Comment la bronchite est traitée

La bronchite aiguë et la bronchite chronique sont traitées avec des approches fondamentalement différentes, bien quil existe quelques traitements qui peuvent être utilisés pour les deux conditions. Dans lensemble, la pierre angulaire de la thérapie pour les deux formes est basée sur lamélioration du confort, la promotion dune respiration optimale et la réduction de la toux.

Les traitements les plus courants de la bronchite aiguë comprennent le repos et le traitement symptomatique lorsque linflammation est le résultat dune infection virale. Lorsquune infection bactérienne en est la cause, des antibiotiques peuvent également être utilisés. La bronchite chronique, dautre part, est gérée avec des médicaments qui diminuent linflammation des bronches, tels que les stéroïdes inhalés ou oraux, ainsi que des modifications du mode de vie telles que le sevrage tabagique.

Très bien / Lara Antal

Remèdes à la maison et mode de vie

Si vous recevez un diagnostic de bronchite aiguë ou chronique, vous naurez probablement pas besoin dêtre hospitalisé pour cela. Pour la bronchite aiguë et chronique, une grande partie de votre traitement est basée sur des remèdes maison et des modifications du mode de vie.

• Évitez la fumée et les vapeurs : la bronchite aiguë et chronique peut être exacerbée par la fumée de cigarette, les substances inhalées industrielles et les vapeurs présentes dans lenvironnement, telles que la fumée dun gril. Dans la mesure du possible, évitez les irritants inhalés, car ils peuvent induire une réaction inflammatoire accrue de vos bronches.1

• Humidificateurs : Lutilisation dun humidificateur peut soulager linconfort lorsque vous avez une bronchite aiguë, et parfois cela aide également à la bronchite chronique. Les humidificateurs ajoutent de lhumidité à lair, ce qui facilite la respiration et libère le mucus. Il peut même soulager une partie de la douleur causée par la respiration dair sec.

Bronchite aiguë

• Repos : La bronchite aiguë peut vous rendre très fatigué. Cela est dû à la fois à linfection et à la toux persistante. Il est important de se reposer autant que possible lorsque vous êtes malade.

• Liquides : il est important de boire des liquides clairs lorsque vous souffrez de tout type dinfection respiratoire, car vous devez rester hydraté, ce qui aide à fluidifier le mucus dans la poitrine et la gorge.2

Thérapies en vente libre

Un certain nombre de médicaments en vente libre peuvent aider à soulager certains des symptômes de la bronchite aiguë et chronique. En général, ces médicaments sont plus efficaces pour une utilisation à court terme si vous souffrez de bronchite aiguë. La plupart du temps, votre médecin vous recommandera des médicaments sur ordonnance qui ont un effet plus durable sur la bronchite chronique.

• Décongestionnants : Les décongestionnants tels que Sudafed (pseudoéphédrine) et Afrin (oxymétazoline) relâchent et aident à drainer le mucus qui peut se trouver dans vos sinus, ce qui facilite votre respiration.

Il existe une certaine controverse au sujet de labus de décongestionnants, il est donc important dêtre responsable et de les utiliser avec prudence. Nutilisez des décongestionnants que sils soulagent vos symptômes, et pas plus de quelques jours à la fois.

• Analgésiques : les analgésiques et les antipyrétiques tels que lacétaminophène et libuprofène peuvent aider à soulager la douleur thoracique et la douleur que vous pouvez ressentir en toussant lorsque vous avez une bronchite.

• Réducteurs de fièvre : de nombreux médicaments qui peuvent réduire votre fièvre soulagent également la douleur légère, de sorte que ces médicaments en vente libre peuvent faire double emploi. Ne les prenez pas à des doses plus élevées que celles recommandées et assurez-vous dinformer votre médecin ou le pédiatre de votre enfant des médicaments en vente libre que vous utilisez.

• Médicaments contre la toux : les antitussifs ou les expectorants peuvent être utiles si votre toux est sèche ou improductive. Si vous avez une toux persistante avec bronchite chronique, votre médecin peut vous prescrire un antitussif sur ordonnance.

Ordonnance

Les traitements sur ordonnance pour la bronchite sont donnés pour le confort, et certains traitements sur ordonnance peuvent aider la maladie elle-même à saméliorer.

• Antibiotiques : la plupart des cas de bronchite aiguë sont causés par des infections virales, ce qui signifie quelles ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques.3 Les prendre ne vous aidera pas à vous rétablir plus rapidement et peut entraîner dautres problèmes, tels que la résistance aux antibiotiques. Si vous avez une bronchite aiguë causée par une infection bactérienne, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques sur ordonnance. Lantibiotique spécifique est déterminé en fonction de lorganisme bactérien probable.

Si vous devez prendre des antibiotiques, assurez-vous de prendre tous vos médicaments tels que prescrits et narrêtez pas simplement parce que vous vous sentez mieux.

• Bronchodilatateurs : Les bronchodilatateurs tels que Proventil (albutérol) détendent les muscles autour des bronches, leur permettant de sélargir. Cela aide à éliminer les sécrétions bronchiques tout en soulageant le bronchospasme et en réduisant lobstruction des voies respiratoires. Votre respiration sifflante et votre oppression thoracique peuvent saméliorer temporairement, et plus doxygène peut être distribué dans vos poumons pour améliorer votre niveau dénergie. Certains de ces médicaments sont appelés inhalateurs de secours car ils agissent rapidement et sont utilisés pour traiter les épisodes soudains dessoufflement liés au bronchospasme.

• Stéroïdes : les stéroïdes oraux peuvent être utilisés pour traiter la bronchite chronique lorsque les symptômes saggravent rapidement. Les stéroïdes inhalés sont généralement utilisés pour traiter des symptômes stables ou lorsque les symptômes saggravent lentement.

• Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 (PDE4) : les inhibiteurs de la PDE4 Daliresp (roflumilast) sont une classe de médicaments qui traitent linflammation associée aux maladies pulmonaires. Médicament oral à prise unique quotidienne, les inhibiteurs de la PDE4 aident à réduire lexacerbation de la bronchite chronique, généralement avec des effets secondaires minimes.4

Guide de discussion du médecin de la bronchite

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Procédures axées sur les spécialistes

Plusieurs procédures peuvent aider à soulager les symptômes et la congestion de la bronchite chronique. Ces procédures sont principalement non invasives et faciles à tolérer, mais doivent être dirigées par un spécialiste expérimenté.

• Physiothérapie thoracique : Cette procédure, qui peut également être appelée percussion thoracique, est une technique qui consiste à taper sur la poitrine et/ou le dos pour aider à détacher le mucus et faciliter la toux. Il est souvent utilisé avec un drainage postural et peut être effectué avec les mains en coupe ou un dispositif de dégagement des voies respiratoires.

• Drainage postural : Cette technique utilise la gravité pour faciliter lélimination du mucus des voies respiratoires. La physiothérapie thoracique et le drainage postural fonctionnent mieux après un traitement bronchodilatateur.

• Dispositifs de dégagement des voies respiratoires : ces dispositifs sont utilisés conjointement avec une thérapie thoracique et un drainage postural pour mieux assurer le dégagement du mucus des poumons. Il a été démontré que les appareils améliorent les résultats par rapport à la physiothérapie et au drainage seuls.5 Ils sont relativement abordables et faciles à utiliser, et votre thérapeute ou votre médecin peut vous recommander un appareil si vous souffrez de bronchite chronique. Les appareils à pression expiratoire positive (PEP) vous permettent de respirer contre la pression de lair.

• Les dispositifs oscillants à haute fréquence, tels que le dispositif de dégagement de mucus Flutter et le dispositif PEP vibratoire Acapella, permettent aux petites et grandes voies respiratoires de vibrer en douceur.

• La flûte pulmonaire, un appareil portatif, génère des ondes sonores à basse fréquence dans les voies respiratoires.

Médecine complémentaire (CAM)

Il existe un certain nombre de thérapies alternatives utilisées pour la bronchite. Quelques-uns ont fait lobjet de recherches, avec des résultats limités :

• Huile deucalyptus : Leucalyptus peut posséder des propriétés antivirales ; lutilisation de lhuile avec linhalation de vapeur deucalyptus peut diminuer certains des symptômes de la bronchite aiguë.

• Pelargonium sidoides : également connu sous le nom dumckaloabo, P. sidoides est un remède à base de plantes qui peut être efficace pour soulager les symptômes de la bronchite aiguë.6

• Orme rouge : Sous forme de thé, lorme rouge peut aider à soulager un mal de gorge qui peut être associé à une bronchite. Lorme rouge contient du mucilage, une substance semblable à un gel qui peut réduire linflammation.7

Questions fréquemment posées

Comment traite-t-on la bronchite chez les personnes asthmatiques?

La bronchite aiguë peut entraîner des infections secondaires chez les personnes souffrant dasthme et dautres problèmes respiratoires persistants, notamment la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la fibrose kystique, ainsi que celles souffrant dinsuffisance cardiaque. Les médecins prescriront souvent des antibiotiques pour traiter la bronchite aiguë chez ces patients afin de réduire le risque de pneumonie ou dautres complications.8

Comment la respiration sifflante dans la bronchite est-elle traitée?

Siroter des boissons chaudes est parfois utile en cas de respiration sifflante, en particulier celles contenant de la caféine, dont il a été démontré quil détend temporairement les voies respiratoires chez les personnes asthmatiques. respiration sifflante et autres symptômes de bronchite10, tout comme larrêt de lhabitude chez les fumeurs11

Que puis-je faire pour récupérer plus rapidement dune bronchite?

Suivez les instructions de votre médecin pour rester bien hydraté et se détendre. Ne vous forcez pas, même si cela signifie sabsenter du travail et confier les tâches ménagères et autres responsabilités à dautres. Dormez également beaucoup : la recherche a montré que le sommeil permet aux cellules immunitaires de combattre plus facilement les infections.12

Que se passe-t-il si la bronchite nest pas traitée ?

La bronchite aiguë causée par un virus se résorbe delle-même sans traitement.13 Pour la bronchite causée par une infection bactérienne, des antibiotiques peuvent être prescrits mais ne sont pas toujours recommandés. En plus des préoccupations concernant la résistance aux antibiotiques, la recherche a montré que les antibiotiques nétaient que peu efficaces pour la bronchite. Dans une étude, ils ont réduit la durée pendant laquelle une personne présentait des symptômes de seulement une demi-journée.14

Comment traite-t-on la bronchite aiguë pendant la grossesse?

La bronchite nécessite une attention particulière pendant la grossesse en raison des inquiétudes concernant la santé du fœtus en développement et des changements dans le système immunitaire maternel qui peuvent augmenter la susceptibilité à linfection.15 Bien que rare, une infection virale peut entraîner des complications pendant la grossesse qui peuvent affecter à la fois le parent et le bébé. Si vous êtes enceinte et que vous développez une bronchite, informez votre médecin immédiatement afin quil puisse déterminer la meilleure façon de soulager vos symptômes et de surveiller la progression de linfection.