Quest-ce que la bronchite à éosinophiles?

La bronchite à éosinophiles est une cause fréquente de toux chronique (à long terme). La condition est caractérisée par une inflammation des voies respiratoires, ce qui est fréquent dans la bronchite. Cependant, avec la bronchite à éosinophiles, il ny a pas de bronchospasme (rétrécissement des voies respiratoires). Il existe cependant une augmentation des éosinophiles (globules blancs qui sont associés aux maladies allergiques, mais combattent également les infections parasitaires) dans les poumons.

La bronchite à éosinophiles nest pas bien comprise et on pense quelle est sous-diagnostiquée. Il a été lié à lexposition à des toxines professionnelles, y compris la poussière. La bronchite à éosinophiles peut être traitée à laide de stéroïdes, qui sont très efficaces pour réduire la toux causée par la maladie. Les prestataires de soins de santé excluront généralement dautres affections pulmonaires comme la bronchite, la pneumonie ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) avant de diagnostiquer la bronchite à éosinophiles.

Voici ce que vous devez savoir sur la bronchite à éosinophiles.

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Définition

La bronchite à éosinophiles est un type de toux chronique.

Quest-ce qui est considéré comme une toux chronique ?

Chez les adultes, la toux chronique dure huit semaines ou plus; chez les enfants, cest celui qui dure au moins quatre semaines.

Comme dautres formes de bronchite, la bronchite à éosinophiles se caractérise par une inflammation des bronches qui transportent lair vers les poumons. Contrairement à dautres formes de bronchite, les personnes atteintes de bronchite à éosinophiles ne ressentent pas le rétrécissement des voies respiratoires, connu sous le nom de bronchospasme.1

Labsence de cette sensibilité des voies respiratoires est ce qui distingue la bronchite à éosinophiles de lasthme à variantes de toux. Cest pourquoi la bronchite à éosinophiles est parfois appelée bronchite à éosinophiles non asthmatique.

Les personnes atteintes de bronchite à éosinophiles ont une quantité plus élevée que la normale de globules blancs de type éosinophile dans leurs expectorations (mucosités), cest-à-dire le mucus sécrété par les bronches. Cela peut être utile pour diagnostiquer la maladie.

Les professionnels de la santé se renseignent encore sur la bronchite à éosinophiles, et on pense que la maladie est sous-diagnostiquée. Il y a peu de recherches sur la durée de la maladie.

Chez certaines personnes, il disparaît sans traitement, mais chez dautres, il réapparaît même avec un traitement.

Bronchite à éosinophiles et asthme : quel est le lien ?

Il y a des indications que la bronchite à éosinophiles est un précurseur de lasthme, donc si vous présentez une toux persistante et inexpliquée, il est important de discuter avec votre professionnel de la santé pour savoir si vous pourriez avoir une bronchite à éosinophiles.1

Symptômes

Le principal symptôme de la bronchite à éosinophiles est une toux chronique et persistante qui dure huit semaines ou plus chez les adultes et quatre semaines ou plus chez les enfants. Contrairement aux personnes asthmatiques, les personnes atteintes de bronchite à éosinophiles ne subissent aucune restriction de leur circulation dair ; par conséquent, lessoufflement nest pas un symptôme de la bronchite à éosinophiles.2

Les symptômes de la bronchite à éosinophiles comprennent :2

• Toux, qui dure longtemps

• Augmentation du réflexe de toux

• Éosinophilie des expectorations ou augmentation des globules blancs dans le mucus des poumons

Les symptômes de la bronchite à éosinophiles ne comprennent pas :2

• Essoufflement ou sensation de voies respiratoires restreintes

• Réponse accrue aux allergènes ou aux déclencheurs qui restreignent les voies respiratoires

• Mastocytes dans les voies respiratoires

Lessoufflement nest pas un symptôme de la bronchite à éosinophiles

Dans lensemble, les symptômes de la bronchite à éosinophiles sont similaires à ceux de lasthme sous forme de toux, avec une différence cruciale : les personnes atteintes de bronchite à éosinophiles ne subissent pas de restriction de leurs voies respiratoires pouvant entraîner un essoufflement.

Causes

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la bronchite à éosinophiles.1 Cependant, ils pensent que les déclencheurs environnementaux peuvent jouer un rôle dans le développement de la bronchite à éosinophiles. Les personnes qui sont régulièrement exposées à la poussière dans le cadre de leur travail ont un risque accru de contracter la maladie, semble-t-il.

Il a été démontré que lexposition aux déclencheurs environnementaux suivants augmente le risque de bronchite à éosinophiles : 1

• Poussière

• Durcisseur de résine

• Émanations de soudure

• Formaldéhyde

Si vous présentez une toux chronique et que vous avez été exposé à lun de ces déclencheurs, assurez-vous den informer votre médecin, car cela pourrait accélérer le diagnostic.

Diagnostic

La première étape vers le diagnostic de la bronchite à éosinophiles consiste à exclure dautres affections telles que la bronchite, la pneumonie ou la MPOC plus typiques. Votre médecin le fera en écoutant vos poumons et en utilisant une imagerie telle quune radiographie pulmonaire ou une IRM, si nécessaire.

Une fois que votre médecin aura exclu dautres conditions, il voudra probablement mesurer linflammation dans vos poumons et rechercher une augmentation des éosinophiles dans les poumons, une caractéristique de la bronchite à éosinophiles.1

Cela se fait à laide dun processus appelé induction des expectorations. Il sagit dune procédure non invasive qui consiste à inhaler une solution saline à laide dun nébuliseur à ultrasons.1 Cela aide votre corps à produire plus de mucus avec une toux, permettant au médecin danalyser vos expectorations.

Dans certains cas, un médecin peut également vouloir mesurer les niveaux doxyde nitrique dans votre respiration.1 Ceci est utilisé comme indicateur dinflammation dans les poumons.

Si aucune de ces procédures ne donne une réponse claire, votre médecin peut recommander un lavage bronchique. Cette procédure consiste à mettre un tube dans les poumons pour recueillir un échantillon de liquide des bronches.

Traitement

La bronchite à éosinophiles est traitée à laide de corticoïdes inhalés. Ce traitement habituellement administré à laide dun inhalateur et parfois dun nébuliseur est le même traitement utilisé pour lasthme.

Il ny a pas de protocole établi sur les stéroïdes les mieux adaptés pour traiter la bronchite à éosinophiles ou pendant combien de temps ils doivent être administrés.2 Votre professionnel de la santé discutera du plan de traitement le mieux adapté à votre situation particulière.

La plupart des gens voient leur taux déosinophiles revenir à la normale dans les quatre semaines suivant le traitement avec des stéroïdes inhalés.2 Dans de rares cas, les médecins prescriront également des stéroïdes oraux pour aider à réduire linflammation pulmonaire.

Éviter les déclencheurs environnementaux

Les personnes qui ont reçu un diagnostic de bronchite à éosinophiles doivent éviter lexposition à la poussière ou à dautres toxines qui peuvent avoir contribué au développement de leur maladie.

Faire face

Il existe peu de données sur le pronostic à long terme de la bronchite à éosinophiles.2 Une petite étude de recherche précoce a indiqué que la plupart des gens se sont complètement rétablis, mais une étude plus récente et plus vaste suggère que la bronchite à éosinophiles est une maladie qui doit être gérée tout au long de la vie. Cette étude a révélé que 66% des personnes avaient une inflammation continue dans leurs poumons. Environ 9 % des personnes ont développé de lasthme.2

Si vous recevez un diagnostic de bronchite à éosinophiles, vous devriez parler avec votre médecin de votre pronostic. Vous devrez peut-être rester sous stéroïdes inhalés à long terme afin de garder votre toux à distance. De plus, vous devez prendre des mesures pour limiter votre exposition aux toxines en suspension dans lair qui pourraient déclencher votre maladie.

Bien quune toux chronique puisse être inconfortable et gênante, la bronchite à éosinophiles nest pas une maladie dangereuse. Il ninterfère pas avec la capacité de respirer dune personne et il est très réactif au traitement. Pour cette raison, limpact sur votre vie devrait être minime.

Résumé

La bronchite à éosinophiles est une cause fréquente de toux chronique. Il nest pas bien compris et on pense quil est sous-diagnostiqué. Si vous souffrez dune toux chronique, consultez un professionnel de la santé pour déterminer si vous souffrez de bronchite à éosinophiles.

Un mot de Verywell

Être diagnostiqué avec une maladie dont vous navez jamais entendu parler peut être effrayant, mais dans ce cas, il y a une bonne nouvelle : la bronchite à éosinophiles est une maladie hautement traitable avec un bon pronostic.

La compréhension et le traitement de la bronchite à éosinophiles évoluent encore. Votre médecin sera en mesure de vous guider vers un cheminement de traitement efficace pour vous.