Le programme Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) du National Cancer Institute (NCI) est la principale source dinformation sur lincidence du cancer et la survie aux États-Unis. Le programme, fondé en 1973, collecte et publie des données provenant de registres de cancer basés sur la population couvrant environ un tiers de la population américaine.1 En 2017, on estime que 15 760 939 Américains vivent avec le cancer (soit environ 20 % de la population américaine). Les données sont ensuite ventilées pour surveiller lincidence, la prévalence et les tendances du cancer.2
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Cas et décès annuels
La prévalence du cancer est le nombre de personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de la maladie à une certaine date. Ce nombre comprend les diagnostics passés et récents. Dautre part, lincidence annuelle du cancer est le nombre de nouveaux cancers qui surviennent dans une population donnée au cours dune année. Il est exprimé en nombre de cancers pour 100 000 habitants à risque.3
LInstitut national du cancer a estimé quen 2020, 1 806 590 nouveaux cas de cancer seraient diagnostiqués et que 606 520 nouveaux décès par cancer se produiraient.2 Le taux de nouveaux cas de tout type de cancer était de 442,4 pour 100 000 personnes par an, et le taux de mortalité était 155,5 pour 100 000 personnes par an.4
Le NCI décompose ces statistiques pour déterminer quels cancers sont les plus fréquents sur la base des statistiques dincidence et de mortalité rapportées par lAmerican Cancer Society et dautres ressources. Pour être considéré comme un cancer courant, lincidence annuelle estimée pour 2020 devait être de 40 000 cas ou plus.5
Le type de cancer le plus courant est le cancer du sein, avec 279 100 nouveaux cas attendus aux États-Unis en 2020, suivi du cancer du poumon et du cancer de la prostate.6
Trois cancers les plus courants diagnostiqués chez les hommes et les femmes
Les cancers de la prostate, du poumon et colorectal représentaient 43 % de tous les cancers diagnostiqués chez les hommes en 2020. Chez les femmes, les trois cancers les plus courants étaient du sein, du poumon et colorectal, représentant environ 50 % de tous les nouveaux diagnostics de cancer chez les femmes dans 2020.7
Risque de cancer
Les données sur le risque de cancer peuvent être ventilées davantage selon un certain nombre de facteurs, notamment le sexe, lâge, la race et lorigine ethnique. Ces données montrent qui peut être à risque plus élevé ou plus faible pour certains types de cancer. Par exemple, pour les hommes de toutes races et ethnies, le taux de nouveaux cas de tout type de cancer était de 480,3 pour 100 000, tandis que pour les femmes de toutes races et ethnies, il était de 418,3 pour 100 000,8
Risque par race/ethnie
Le cancer touche certains groupes raciaux et ethniques de manière disproportionnée, en grande partie à cause dun manque daccès aux soins de santé, ce qui entraîne des diagnostics tardifs et des traitements inadéquats. En conséquence, il y a un taux plus élevé de décès par cancer au sein de ces groupes. Cest ce que lon appelle les disparités liées au cancer ou les disparités de santé liées au cancer.9 Par exemple, les hommes noirs ont une incidence plus élevée de cancer de la prostate que les hommes blancs, et les femmes noires ont une incidence plus élevée de cancer du sein que les femmes blanches.
Risque par âge
Le risque de cancer augmente avec lâge, et le cancer affecte généralement les personnes âgées. Lâge médian du diagnostic de cancer est de 66 ans.11 Cest le cas pour de nombreux types de cancer. Pour le cancer du sein, lâge médian du diagnostic est de 61 ans; le cancer colorectal est de 68 ; 70 pour le cancer du poumon ; et 66 pour le cancer de la prostate12.
Taux de mortalité
Le taux de mortalité par cancer, également appelé taux de mortalité par cancer, est le nombre de décès sur 100 000 en un an. Il est exprimé en nombre de décès dus au cancer pour 100 000 habitants.13
Pour les hommes de toutes races, le taux de mortalité était de 185,5 pour 100 000. Pour les femmes de toutes races, il était de 113,5 pour 100 000.14
Décès par race/ethnicité
Certaines races et groupes ethniques aux États-Unis qui sont désavantagés sur les plans social, environnemental et économique sont les plus touchés par les décès par cancer. Les facteurs qui contribuent aux chiffres élevés comprennent une faible littératie en santé, le manque dassurance maladie et un accès limité aux soins. En général, la probabilité dun diagnostic à un stade avancé est plus grande pour les personnes qui nont pas accès à des soins de santé fiables.15 Selon les tendances de mortalité au sein des groupes raciaux et ethniques, les hommes et les femmes noirs ont les taux de cancer les plus élevés, tandis que les Asiatiques et les insulaires du Pacifique ont les taux de mortalité par cancer les plus bas.16
Risque par âge
Le vieillissement augmente le risque de cancer en raison dune accumulation de risques ainsi que dun déclin des mécanismes de réparation cellulaire avec lâge.17 Le National Cancer Institute rapporte que le pourcentage de tous les décès par cancer est plus élevé dans le groupe dâge de 65 à 75 ans, avec le lâge médian du décès étant de 72 ans8.
Taux de survie
Le taux de survie à cinq ans actuel pour tous les cancers est de 67,4 %.2 Ce nombre fait référence au pourcentage de personnes dans une étude ou un groupe de traitement qui sont encore en vie cinq ans après avoir reçu un diagnostic ou commencé un traitement pour une maladie.18
Un taux de survie relatif compare le taux de survie des personnes atteintes dune maladie spécifique à celui de celles qui nen ont pas sur une période donnée. Il est calculé en divisant le pourcentage de patients atteints de la maladie qui sont encore en vie à la fin de la période par le pourcentage de personnes dans la population générale du même sexe et du même âge qui sont en vie à la fin de la même période .19
Pour chaque type de cancer, des taux de survie à cinq ans sont utilisés pour chaque stade afin de déterminer la survie. Le programme SEER répartit les étapes dans les catégories suivantes :20
- In situ : Cest à ce stade que le cancer na été trouvé que dans les tissus épithéliaux. Des cellules malignes sont présentes mais nont pas pénétré le tissu basal.21
- Localisé : À ce stade, la malignité est limitée à lorgane dorigine et ne sest pas propagée au-delà.22
- Régionalisé : La tumeur sest étendue en dehors de lorgane dorigine. Ces tumeurs sont difficiles à catégoriser et peuvent tomber dans des sous-catégories, telles que régionales par extension directe ; régional aux ganglions lymphatiques; régional à lextension directe et aux ganglions lymphatiques ; et régional, non spécifié.23
- À distance : la tumeur sest propagée à dautres zones du corps éloignées de lorgane dorigine ou de la tumeur initiale, ou la tumeur a métastasé et a été trouvée dans dautres parties du corps.24
- Inconnu : dans certains cas, il ny a pas assez dinformations pour attribuer une étape.25
Le taux de survie relative à cinq ans pour le cancer du poumon est de 20,5 %, mais le taux de survie relative à cinq ans est différent pour chaque stade du cancer du poumon.26
Nombre de survivants du cancer aux États-Unis
Selon des statistiques récentes, il y avait environ 16,9 millions de survivants du cancer aux États-Unis. On estime que le nombre de survivants du cancer passera à 22,2 millions dici 203027.
Tendances du cancer
Les nouveaux cas de tous les cancers et décès ont diminué en moyenne de 1,1 % par an de 2008 à 2017. Les taux de mortalité ajustés selon lâge ont diminué en moyenne à 1,7 % de 2009 à 2018. Cependant, pour certains cancers, le taux a augmenté, notamment celui du pancréas. et cancer du foie. Le cancer du pancréas, qui représente 3 % de tous les cancers, est passé de la quatrième cause de décès par cancer à la troisième cause.28
Un facteur contributif est le tabagisme, qui peut doubler le risque de cancer du pancréas. Lobésité et le diabète de type 2 sont également à blâmer. Un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 30 et 35, associé au diabète ou au prédiabète, à lhypertension artérielle et à la prise de médicaments anti-cholestérol, augmente considérablement le risque de cancer du pancréas.28
Le cancer du foie est également en augmentation. Le facteur de risque le plus courant de cancer du foie est linfection à long terme par lhépatite B ou lhépatite C. Linfection par lhépatite peut entraîner une cirrhose du foie, qui est liée à un risque accru de cancer du foie.29
Le rôle des tendances est didentifier les populations vulnérables afin dorienter les ressources de santé publique. Il est également utilisé pour suivre lefficacité globale des interventions de santé, quelles soient structurelles ou médicales.
Les tendances montrent que dautres types de cancers sont à la hausse. Le cancer du sein a augmenté de 0,3 % par an en moyenne de 2008 à 2017.30 Dautre part, les nouveaux cas de cancer du poumon et des bronches ont diminué de 2,2 % chaque année de 2008 à 2017,31 tandis que le taux de nouveaux cas de cancer du pancréas a également a augmenté.32
Un mot de Verywell
Soyez assuré que lorsque vous examinez les statistiques sur le cancer, elles nindiquent pas nécessairement votre risque personnel de cancer. Pour réduire votre risque de cancer, léducation est la clé. Apprenez les signes et les symptômes des cancers les plus courants et apportez des changements positifs à votre mode de vie pour réduire vos risques de développer un cancer si vous fumez, mangez mal, buvez des quantités excessives dalcool ou avez un mode de vie sédentaire.
Ne repoussez jamais les projections simplement parce que vous navez pas dantécédents familiaux ou que vous êtes en excellente santé. Obtenez les dépistages appropriés et les vaccinations recommandées. Un diagnostic précoce est potentiellement une bouée de sauvetage avec une plus grande chance de survie.