Ce quil faut savoir sur la télésanté pour le cancer du col de lutérus

Le cancer du col de lutérus fait référence au cancer du col de lutérus, le canal qui relie le vagin à lutérus. Elle touche environ 13 800 femmes aux États-Unis chaque année, et le traitement peut comprendre une combinaison de chirurgie, de radiothérapie, de chimiothérapie, dimmunothérapie et de thérapie ciblée.1

Certains aspects de la prise en charge et du traitement du cancer du col de lutérus peuvent être réalisés virtuellement grâce aux services de télésanté. Les personnes atteintes dun cancer du col de lutérus peuvent obtenir certains de leurs soins à domicile par téléphone ou par ordinateur. En raison des risques de COVID-19 dans la communauté, de plus en plus de prestataires de soins en oncologie proposent des options de télésanté pour les soins à leurs patients.2

Alors que les cabinets médicaux ont pris plusieurs précautions pour empêcher la propagation du COVID-19, notamment en investissant dans des équipements de protection individuelle, en étalant du mobilier dans la salle dattente et en proposant un enregistrement en ligne, discutez avec votre équipe doncologie des services de télésanté quils fournissent si vous préférez recevoir vos soins à domicile.

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Quand utiliser la télésanté pour le cancer du col de lutérus

Il existe plusieurs types de rendez-vous pour le cancer du col de lutérus qui peuvent être effectués par télésanté. Par exemple, les outils de dépistage destinés à détecter le cancer du col de lutérus avant quil ne commence peuvent être utilisés à la maison.

Après un dépistage HPV positif

Linfection par le virus du papillome humain (VPH) est un facteur de risque du cancer du col de lutérus. La plupart des cas dinfection au VPH sont de courte durée et disparaissent deux-mêmes. Cependant, lorsque le virus reste actif dans le corps, il peut conduire au fil du temps au cancer du col de lutérus.3 Si votre dépistage du VPH est positif, votre gynécologue peut utiliser la télésanté pour discuter des résultats et expliquer les prochaines étapes. Il peut même être possible dadministrer un auto-dépistage à domicile, puis dexaminer les résultats avec votre médecin via la télésanté.4

Après un test Pap anormal

Si votre test Pap de routine savère anormal, votre médecin pourra peut-être en discuter avec vous par téléphone ou par chat vidéo. Les frottis de Pap identifient les précancers sur le col de lutérus qui peuvent se transformer en cancer plus tard. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre test Pap peut revenir anormal, et cela ne signifie pas nécessairement un cancer dans de nombreux cas. Un test Pap anormal ou peu clair signifie que les cellules de votre col de lutérus semblent anormales.3 En raison du risque dexposition au COVID-19, certains gynécologues recommandent de reporter les tests HPV et les frottis Pap de routine.2

Rendez-vous initial en oncologie

Une fois que vous aurez reçu un diagnostic de cancer du col de lutérus, votre gynécologue vous dirigera vers un oncologue gynécologique, spécialisé dans le cancer de lappareil reproducteur féminin. Votre nouveau médecin pourra peut-être vous rencontrer virtuellement pour examiner les résultats de votre laboratoire et discuter des recommandations pour aller de lavant. Bien que votre oncologue puisse discuter virtuellement des options de traitement avec vous, un examen physique est toujours nécessaire au préalable afin de poser le diagnostic et doit être effectué lors dun rendez-vous en personne.

Rendez-vous de suivi régulier

Le traitement du cancer du col de lutérus implique souvent une chimiothérapie et une radiothérapie. Bien que ces traitements doivent être administrés à lhôpital, vos rendez-vous de suivi peuvent être effectués à laide de la télésanté. Votre équipe médicale vous contactera régulièrement pendant que vous suivez un traitement pour surveiller votre état de santé et traiter tout effet secondaire.

Rendez-vous post-chirurgical

Votre équipe doncologie peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer les tissus cancéreux du col de lutérus. Certains de vos rendez-vous post-chirurgicaux peuvent être effectués par télésanté. Vous pouvez parler avec le chirurgien ou un représentant comme une infirmière ou un assistant médical. Ces rendez-vous sont loccasion pour vous de poser des questions et den savoir plus sur les prochaines étapes de votre traitement.

Nouveaux symptômes ou effets secondaires

Bien que le cancer du col de lutérus ne présente généralement pas beaucoup de symptômes, les traitements peuvent provoquer plusieurs effets secondaires. La chimiothérapie peut entraîner des nausées, des vomissements, des ulcères buccaux et de la fatigue, tandis que la radiothérapie peut provoquer des rougeurs et des irritations de la peau, ainsi que de la fatigue.5 Si vous présentez lun de ces symptômes, contactez votre équipe médicale par téléphone ou par téléphone. message du portail. Les effets secondaires plus graves comme les vomissements et la diarrhée incontrôlés, la confusion mentale et les saignements nécessitent une visite urgente en personne pour évaluation et traitement.

Vous aurez également besoin dêtre vu si vos incisions chirurgicales sont rouges, douloureuses et suintantes. Ce sont des signes graves dinfection.

Dysfonction sexuelle

Il est courant que les personnes qui suivent un traitement pour un cancer du col de lutérus subissent un changement dans la fonction sexuelle et la qualité de vie. Une étude de 2016 a révélé que 78 % des répondants ont signalé un dysfonctionnement sexuel lié aux effets secondaires de la thérapie.5 Parlez avec votre équipe médicale via la télésanté si votre qualité de vie a souffert, car ils peuvent offrir des ressources et des références supplémentaires si nécessaire.

Services de santé mentale

Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de dépression au cours de leur vie, et le risque augmente avec un diagnostic de cancer.2 De nombreux services comme les dépistages de la santé mentale et les rendez-vous thérapeutiques peuvent être dispensés en utilisant la télésanté. Discutez avec votre médecin si vous êtes préoccupé par votre santé mentale et que vous souhaitez demander de laide.

Le cancer du col de lutérus peut ne présenter aucun signe avant-coureur, donc dès que vous développez des symptômes, il est important dêtre vu par un gynécologue immédiatement. Des saignements vaginaux anormaux et des rapports sexuels douloureux pourraient être des signes de cancer du col de lutérus.

Les autres rendez-vous pour le cancer du col de lutérus qui nécessitent une visite en personne comprennent :

• Un examen pelvien ou un test Pap répété

• Un rendez-vous pour une chimiothérapie ou une radiothérapie

• Une forte fièvre

• Un examen physique préopératoire

Avantages et défis

Recevoir certains de vos soins oncologiques à domicile peut aider à réduire votre risque de COVID-19. Ceci est particulièrement important car les patients atteints de cancer sont environ deux fois plus susceptibles de contracter le COVID-19 que le grand public.6 Ils ont compromis leur système immunitaire à cause du traitement du cancer et du cancer lui-même. Lutilisation des services de télésanté aussi souvent que possible peut réduire le risque dexposition des patients atteints de cancer à la COVID-19.

Les rendez-vous en télésanté sont également généralement plus pratiques. Certains traitements contre le cancer peuvent être administrés à domicile et votre équipe médicale peut vous surveiller par téléphone ou par vidéoconférence. Certains médicaments de chimiothérapie intraveineuse (IV) peuvent être remplacés par des préparations orales. Votre hôpital peut être en mesure denvoyer un technicien de laboratoire chez vous pour effectuer des prises de sang, plutôt que de vous faire venir au laboratoire de lhôpital.6

Des études montrent que les services de télésanté permettent de gagner du temps et daméliorer laccès aux soins. Une étude de 2020 a révélé que 82 % des femmes atteintes dun cancer du sein ou gynécologique estimaient que lutilisation de services de télésanté comme les portails pour les patients et les rendez-vous virtuels améliorait leur santé globale.7

Les inconvénients potentiels comprennent la nécessité dapprendre le système de télésanté et les taux de remboursement. Les portails pour les patients et les services de télésanté peuvent être déroutants et prendre du temps pour apprendre à sy retrouver. Il ny a pas de directives fédérales sur la façon de rembourser les visites de télésanté, et les patients peuvent parfois être surpris par une facture dhôpital par la suite.6 Enfin, les visites de télésanté ne remplacent pas les examens physiques.

Comment se préparer à une visite de télésanté pour le cancer du col de lutérus

Avant votre première visite virtuelle, vous constaterez peut-être que les rendez-vous en télésanté demandent un peu plus de travail de préparation que les visites en personne. Tout dabord, assurez-vous que vous disposez dun appareil avec accès à Internet haut débit. Demandez à votre représentant de clinique si vous allez parler au téléphone ou utiliser le chat vidéo, ainsi que quels prestataires seront sur lappel. Appelez le service de facturation de votre hôpital pour savoir si la visite est couverte par une assurance.

Le jour de votre rendez-vous :8

• Trouvez un endroit calme dans votre maison où vous pourrez parler avec votre fournisseur sans interruption. Si vous utilisez un ordinateur public, apportez des écouteurs.

• Installez tous les logiciels nécessaires et testez la caméra et le microphone sur votre appareil. Demandez de laide à un parent ou à un ami si vous avez du mal à vous installer.

• Assurez-vous que votre appareil est chargé et que vous disposez du numéro de téléphone de la clinique au cas où vous seriez déconnecté.

• Réfléchissez aux questions que vous aimeriez poser et aux mises à jour pour votre équipe. Garder des notes écrites avec vous peut aider.

• Écrivez des notes sur tout changement apporté à votre plan de traitement, y compris les médicaments, le calendrier de chimiothérapie ou la radiothérapie.

Lassurance couvrira-t-elle la télésanté pour le cancer du col de lutérus ?

En 2020, le Congrès américain a adopté trois plans de relance fédéraux visant à élargir laccès aux services de télésanté, en particulier pour les bénéficiaires de Medicare. Les nouvelles lois ont supprimé les restrictions géographiques et les conditions déligibilité. Parce que chaque État varie dans la façon dont il applique les nouvelles règles, vérifiez auprès de votre fournisseur de soins médicaux et de votre compagnie dassurance. Lorsque vous recherchez une couverture en télésanté, un bon point de départ est le National Consortium of Telehealth Resource Center, qui propose une base de données des politiques de facturation de la télésanté par État.

Que se passe-t-il pendant la visite

Votre visite de télésanté ressemblera très probablement à un rendez-vous en personne. Vous et votre médecin (ou votre représentant) vous asseoirez pour discuter de votre santé et de votre traitement.

Avant de commencer la visite, il peut vous être demandé de reconnaître le fait que vous comprenez les limites dune visite de télémédecine, y compris lincapacité de faire un examen médical complet, voire de manquer des découvertes subtiles qui auraient pu être évidentes lors dune visite en personne.

Vous avez le droit de refuser de participer aux services fournis par télémédecine et de demander une visite en personne.

Rendez-vous avec un nouveau fournisseur

Si vous rencontrez un médecin pour la première fois par le biais de la télésanté, soyez prêt à discuter des antécédents médicaux de votre famille, en particulier des membres de votre famille qui ont des antécédents de cancer du col de lutérus. Votre nouveau médecin prendra un historique détaillé et examinera vos résultats de laboratoire les plus récents. Votre médecin peut partager son écran avec vous pour vous montrer des résultats de laboratoire ou des plans de traitement écrits. Vous pouvez également être invité à donner un consentement formel écrit ou verbal pour la visite de télémédecine avant quelle ne commence.

Visites de suivi

Pour les visites de suivi, votre prestataire vous demandera comment vous vous sentez et tout nouveau symptôme ou effet secondaire du traitement. Il peut être utile de garder des notes écrites avec vous afin de ne pas oublier dinformer votre médecin de tout nouveau développement. Votre fournisseur peut également partager les résultats de vos récents laboratoires ou analyses.

Votre fournisseur discutera des prochaines étapes et des plans de traitement. Assurez-vous de poser des questions et de prendre des notes. Demandez à votre fournisseur quand il devra vous revoir en personne, ainsi que sur les tests de laboratoire ou les procédures dont vous pourriez avoir besoin.

Lors des visites de télésanté, vous avez droit à la confidentialité, tout comme lors des rendez-vous en personne. Les prestataires proposant des visites de télésanté doivent se conformer à la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) de 1996 et protéger vos informations médicales pendant et après le rendez-vous. Les informations de santé protégées comprennent votre nom, votre date de naissance, votre diagnostic, etc.

Les prestataires de soins de santé doivent utiliser tout produit de communication à distance non public disponible pour communiquer avec les patients.9

Un mot de Verywell

Être soigné pour un cancer du col de l’utérus a probablement été l’une des périodes les plus difficiles de votre vie. Bien que les services de télésanté ne puissent pas soulager votre douleur, ils peuvent rendre le traitement légèrement plus pratique et plus sûr pendant la pandémie de COVID-19.

Renseignez-vous auprès de votre équipe médicale sur lutilisation de la télésanté pour des rendez-vous réguliers et des questions sur le traitement. Vérifiez auprès du service de facturation de votre hôpital ou de votre fournisseur quels services de télésanté sont couverts par votre assurance. Cependant, la télésanté ne peut pas couvrir tous les aspects de vos soins médicaux, et il est important de savoir quand vous devrez peut-être voir votre fournisseur en personne.