Effets de la maladie cœliaque sur vos dents et vos gencives

Vos dents et vos gencives jouent un rôle important dans votre système digestif. Mais il peut être surprenant dapprendre que la maladie cœliaque, que la plupart des gens associent plus fréquemment à des symptômes un peu plus bas dans le tube digestif, peut sérieusement affecter votre bouche.

En fait, il est possible que vos dents et vos gencives présentent des signes de maladie cœliaque avant même que vous ne développiez dautres symptômes, tels que diarrhée ou constipation, ballonnements, fatigue chronique ou éruption cutanée très irritante. Et ces problèmes liés à la bouche peuvent persister même après avoir commencé le régime sans gluten.

Alors, à quoi devriez-vous faire attention, vous et votre dentiste ? Voici un aperçu de la façon dont la maladie cœliaque affecte votre bouche.

Effets sur les dents des enfants

La maladie cœliaque peut se développer et être diagnostiquée à tout âge, chez nimporte qui, du tout-petit à ladulte plus âgé. Mais sil se développe pour la première fois lorsque les dents permanentes dun enfant se développent, ce qui se produit généralement avant lâge de sept ans, alors ces dents permanentes peuvent ne pas se développer correctement.1

Les dents dun enfant cœliaque peuvent ne pas avoir assez démail, ce qui peut les rendre inégales et blanches, jaunâtres ou brunâtres. Cette condition, appelée « hypoplasie de lémail » par les dentistes, peut entraîner davantage de caries et parfois une sensibilité accrue des dents.2

Les dents peuvent également apparaître striées ou crevassées chez certains enfants atteints de la maladie cœliaque, et dans les cas les plus graves, elles peuvent avoir un sillon horizontal visible à travers elles.

Les rainures sont une forme plus grave de défaut démail. Étant donné que les dents permanentes commencent à se former bien avant de pousser les dents de lait et de prendre leur place dans la ligne des gencives, les dentistes pensent que ces rainures horizontales se produisent dans ces dents permanentes lorsque lenfant développe pour la première fois la maladie cœliaque.

Les défauts de lémail ne se limitent pas aux enfants atteints de la maladie cœliaque, une mauvaise nutrition, des infections, des troubles génétiques et même certains médicaments peuvent affecter le développement de lémail. Mais des études ont montré que les défauts de lémail sont plus fréquents chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque que chez les personnes non atteintes.3

Causes des défauts de lémail dans la maladie cœliaque

Il nest pas clair pourquoi les enfants atteints de la maladie cœliaque développent ces défauts de lémail, les chercheurs ne sont tout simplement pas sûrs. Il existe deux théories : il est possible que les carences nutritionnelles qui surviennent avec la destruction de la muqueuse de lintestin grêle par la maladie cœliaque causent indirectement le problème, ou que le système immunitaire de lenfant puisse endommager directement les dents en développement.

Il existe un autre élément de preuve indiquant une sorte de dommage direct du système immunitaire : des défauts de lémail dentaire se trouvent également chez des parents proches de personnes qui ont reçu un diagnostic de maladie cœliaque, mais qui nont pas été diagnostiqués eux-mêmes avec la maladie.1 Cela indique que la La cause de ces défauts de lémail est un dysfonctionnement de votre système immunitaire, plutôt que les carences nutritionnelles qui se développent en raison des dommages de lintestin grêle induits par le gluten.

Malheureusement, une fois que le dommage sest produit, il ny a aucun moyen de linverser. Cest lune des raisons pour lesquelles le diagnostic précoce de la maladie cœliaque est si important chez les enfants que les dommages peuvent être moins graves si lenfant est diagnostiqué rapidement et commence à suivre un régime sans gluten.

Il existe des remèdes pour les personnes dont les dents dadulte ont été gravement affectées par la maladie cœliaque non diagnostiquée dans lenfance. Discutez avec votre dentiste de lutilisation de scellants dentaires ou de collage, qui peuvent protéger les dents contre les dommages. Dans les cas les plus graves, votre dentiste peut recommander des couronnes ou même des implants dentaires.

Développement dentaire plus lent

Il existe également des preuves que les enfants atteints de la maladie cœliaque peuvent avoir un développement dentaire retardé, en dautres termes, leurs dents de lait et leurs dents permanentes néclatent pas à temps.

Une étude portant sur le soi-disant « âge dentaire » (en dautres termes, lâge auquel les dents apparaissent normalement chez les enfants) chez les enfants atteints de la maladie cœliaque a révélé que les enfants cœliaques semblent avoir un développement dentaire plus lent, tout comme ils peuvent être plus courts que enfants non coeliaques.

Les auteurs de létude ont rapporté que le régime sans gluten peut aider à rattraper les dents, tout comme il aide certains enfants à prendre plus de taille.

Caries

Il nest pas rare dentendre des personnes qui viennent de recevoir un diagnostic de maladie cœliaque parler de leurs « mauvaises dents », avec de multiples caries, ou expliquer comment, juste avant le diagnostic, elles ont soudainement eu plusieurs nouvelles caries. En fin de compte, il peut y avoir une part de vérité à cela, bien que les études aient été mitigées.

Si vous souffrez de maladie cœliaque non diagnostiquée depuis lenfance, vous avez peut-être développé des défauts de lémail, ce qui peut vous rendre sujet aux caries. Les chercheurs pensent que ces défauts de lémail peuvent survenir bien avant que vous ne développiez dautres symptômes évidents de la maladie cœliaque.4

De plus, les faibles niveaux de vitamine D qui affligent couramment les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent augmenter votre risque de caries. Dautres carences nutritionnelles dans la maladie cœliaque, comme la carence en calcium, peuvent également jouer un rôle.1 Les personnes atteintes de la maladie cœliaque sont sujettes à de nombreuses carences nutritionnelles car leur intestin grêle ne fonctionne pas bien pour absorber les nutriments contenus dans les aliments quils consomment. 5

Une fois que votre dentiste a diagnostiqué et traité une carie, vous ne pouvez pas linverser. Cependant, suivre un régime strict sans gluten sans tricherie devrait aider à améliorer votre santé dentaire si vous souffrez de la maladie cœliaque.

Plaies buccales

Si vous avez déjà eu des aphtes ou des aphtes connus dans le jargon médical sous le nom dulcères aphteux, vous savez à quel point ils sont douloureux.

Ces plaies blanches, qui peuvent apparaître à lintérieur de vos lèvres et ailleurs sur vos gencives ou sur votre langue, peuvent se développer si vous avez subi une blessure à la bouche (comme vous mordre accidentellement la joue ou la lèvre). Ils peuvent également se développer apparemment de manière aléatoire. Les ulcères aphteux durent généralement de sept à 14 jours et peuvent rendre difficile la parole et lalimentation.6

La recherche montre que les personnes atteintes de la maladie cœliaque sont plus susceptibles de développer des ulcères aphteux fréquents que les personnes sans condition. En fait, une grande enquête a montré que 16 % des enfants atteints de la maladie cœliaque et 26 % des adultes atteints de la maladie cœliaque ont déclaré avoir des ulcères buccaux récurrents78.

Comme pour les autres problèmes dentaires liés à la maladie cœliaque, il nest pas clair pourquoi la maladie cœliaque entraînerait une augmentation des ulcères buccaux. Une possibilité est (encore) les carences nutritionnelles, en particulier les carences en fer, en acide folique et en vitamine B12, qui ont toutes tendance à être faibles chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.1

Cela étant dit, il existe de nombreuses autres causes potentielles dulcères aphteux fréquents, notamment les maladies inflammatoires de lintestin et le lupus. Et, chez la plupart des gens, ces ulcères ne sont associés à aucune condition, ils ne sont quune gêne sans cause sous-jacente.

Par conséquent, vous ne pouvez pas supposer que vous souffrez de la maladie cœliaque simplement parce que vous avez fréquemment des ulcères aphteux. Cependant, si elles vous inquiètent, vous devriez discuter avec votre médecin ou votre dentiste des causes potentielles et des solutions.

Divers gels et pâtes en vente libre peuvent aider à atténuer la douleur des plaies buccales, même sils ne les aideront probablement pas à guérir plus rapidement. Lutilisation de pastilles contre la toux contenant du gluconate de zinc peut également aider. Dans les cas graves, votre médecin ou votre dentiste peut vous prescrire un bain de bouche contenant des antibiotiques.

Bouche sèche

Il nest pas rare que les personnes atteintes de la maladie cœliaque se plaignent dune bouche sèche, ce qui peut entraîner des caries dentaires. Il savère quune cause majeure du syndrome de la bouche sèche chronique est liée à la maladie cœliaque.

Le syndrome de Sjgren est une maladie auto-immune qui amène votre système immunitaire à attaquer les glandes qui produisent lhumidité nécessaire pour vos yeux et votre bouche. Le résultat est des yeux anormalement secs et une bouche avec beaucoup moins de salive. Étant donné que la salive contrôle la croissance des bactéries qui conduisent à la carie dentaire, les personnes atteintes du syndrome de Sjgren sont sujettes à la carie dentaire et à la perte de dents parfois catastrophiques.9

Bien quil y ait beaucoup de chevauchement entre les deux affections, toutes les personnes atteintes du syndrome de Sjgren sont loin dêtre atteintes de la maladie cœliaque (ou vice versa). Certaines études estiment quenviron 15 % des personnes atteintes du syndrome de Sjgren souffrent également de la maladie cœliaque.10

Néanmoins, si vous avez reçu un diagnostic de maladie cœliaque et que vous souffrez de sécheresse buccale ou oculaire, vous devriez discuter avec votre médecin de la possibilité dun syndrome de Sjgren. Sil savère que vous avez les deux, il existe des médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à stimuler lécoulement de la salive et à protéger vos dents.

Un mot de Verywell

La maladie cœliaque peut avoir un effet significatif sur votre santé bucco-dentaire, bien que, dans la grande majorité des cas, cet effet puisse être traité ou même prévenu. Si vous remarquez quelque chose dinhabituel, comme des ulcères buccaux, une quantité plus faible de salive ou un trop grand nombre de caries récentes, vous devriez parler avec votre dentiste ou votre médecin de ce que vous voyez. En santé bucco-dentaire, obtenir de bons soins préventifs est essentiel pour éviter de futurs problèmes.