Traiter les symptômes de lataxie du gluten avec un régime sans gluten

Lataxie du gluten est une maladie rare dans laquelle le gluten, la protéine présente dans les grains de blé, dorge et de seigle, endommage votre cerveau et vos nerfs. Les symptômes de lataxie au gluten (une forme dataxie) impliquent des problèmes avec votre démarche, vos yeux et vos membres. Cependant, la condition na été décrite que récemment dans la littérature médicale, et elle nest pas bien comprise.

En théorie, vous devriez pouvoir traiter les problèmes dataxie au gluten en éliminant le gluten de votre alimentation. Les recherches menées sur lataxie au gluten (principalement par le Dr Marios Hadjivassiliou, neurologue consultant au Royal Hallamshire Hospital de Sheffield, en Angleterre, qui a dabord étudié le concept dataxie au gluten) indiquent que cela peut être vrai : vous pouvez potentiellement arrêter les dommages à votre système neurologique en suivant un régime strict sans gluten.

Cependant, au moins une autre étude réalisée sur des patients suspectés dataxie au gluten ne corrobore pas cette situation. Elle na pas trouvé daméliorations statistiquement significatives des symptômes de lataxie chez les patients suivant un régime sans gluten (bien que les données aient tendance dans cette direction).

Un régime plus strict est-il nécessaire pour lataxie du gluten ?

La théorie du Dr Hadjivassiliou est que le régime doit être très strict afin davoir un effet positif sur ces complications neurologiques. Cela implique déliminer autant de traces de gluten que possible ainsi que les aliments contenant du gluten évidents.

Cette théorie selon laquelle vous devez éliminer entièrement le gluten de votre alimentation, même les traces de gluten que lon trouve couramment dans les aliments étiquetés sans gluten, est étayée par des rapports anecdotiques de personnes souffrant dataxie au gluten et dautres troubles neurologiques. Ces symptômes neurologiques liés au gluten semblent prendre beaucoup plus de temps que les symptômes gastro-intestinaux pour saméliorer, et ne semblent saméliorer quavec un régime sans trace de gluten.

Cependant, il ny a pas encore de recherche médicale pour étayer cette théorie, et donc tous les médecins nadhèrent pas au concept dutiliser un régime sans gluten pour traiter lataxie.

Ataxie du gluten : réaction auto-immune au gluten

Lataxie du gluten se caractérise par des lésions cérébrales réelles qui entraînent des problèmes de démarche, de membres et dyeux. Les dommages sont progressifs et les signes du trouble deviennent généralement apparents au milieu de la cinquantaine, selon un document de consensus publié dans BMC Medicine.

Les symptômes comprennent une instabilité sur vos pieds, une maladresse et des problèmes de marche, des changements dans la parole et des difficultés à avaler. Le diagnostic est délicat car il ny a pas de test médical accepté pour lataxie au gluten.

Bien que tous les médecins ne soient pas daccord sur lexistence de lataxie au gluten, le document de consensus définit la maladie comme une réaction auto-immune au gluten dans la même "famille" que la maladie cœliaque (qui implique lintestin grêle) et la dermatite herpétiforme (qui implique la peau).

Le régime sans gluten aide-t-il lataxie du gluten ?

Seules deux études ont examiné les effets du régime sans gluten spécifiquement chez les patients présentant un dysfonctionnement neurologique. Lun a conclu que le régime est utile pour réduire les symptômes neurologiques, tandis que lautre a conclu que les preuves de cet effet font défaut.

Dans la première étude, réalisée par le Dr Hadjivassiliou et ses collègues, les chercheurs ont examiné les effets du régime sans gluten sur 43 personnes atteintes dataxie au gluten diagnostiquée. Certains de ces patients présentaient latrophie villositaire caractéristique de la maladie cœliaque et dautres non, mais le régime semblait aider tous ceux qui le suivaient strictement.

Dans cette étude, 26 patients ont strictement adhéré au régime, comme le montrent les résultats négatifs de leurs tests sanguins pour les anticorps anti-gluten. 14 autres patients ont refusé de suivre le régime et ont donc servi de groupe témoin.

Avant le début de létude, les participants avaient tous des performances similaires aux tests dataxie. Cependant, un an après le début de létude, les symptômes dataxie du groupe de traitement sétaient considérablement améliorés par rapport au groupe témoin. Lamélioration des symptômes neurologiques sest produite indépendamment du fait que la personne suivant le régime sans gluten avait une atrophie villositaire et avait été diagnostiquée avec la maladie cœliaque ou non.

"Lévaluation neurophysiologique de la fonction nerveuse périphérique chez les patients atteints dataxie au gluten et de neuropathie périphérique a également montré une amélioration, ce qui corrobore notre affirmation selon laquelle lamélioration du groupe adhérant au régime sans gluten était réelle", ont conclu les chercheurs.

En outre, lamélioration sest produite quelle que soit la durée pendant laquelle les patients souffraient dataxie, et certains patients récemment diagnostiqués ont en fait perdu tous les symptômes de lataxie et sont revenus à la normale après un traitement avec le régime sans gluten, ont déclaré les chercheurs.

La deuxième étude na pas réussi à trouver un effet alimentaire

Dans la deuxième étude, un groupe de chercheurs de la Mayo Clinic a suivi 57 patients suspectés dataxie au gluten et de neuropathie périphérique, dont certains avaient des tests sanguins anti-gluten positifs et certains avaient des biopsies positives pour la maladie cœliaque.

Environ la moitié des patients ont adopté un régime sans gluten, tandis que lautre moitié ne la pas fait. Parmi les patients suivant un régime sans gluten, les symptômes neurologiques se sont améliorés dans 16%, sont restés stables dans 37% et se sont aggravés dans 47%. Dans le groupe qui na pas suivi le régime, 9 % se sont améliorés, 18 % sont restés stables et 73 % se sont aggravés. Cependant, ces différences nont pas atteint la signification statistique.

"Il semble que les symptômes neuropathiques [cest-à-dire les picotements dans les extrémités] chez les patients cœliaques peuvent avoir de meilleures chances de guérison (le cas échéant) avec un régime sans gluten que les symptômes ataxiques", ont écrit les chercheurs. "Nous navons constaté aucune amélioration de lataxie avec un régime sans gluten ni chez les patients coeliaques ni chez les non coeliaques."

Les chercheurs ont conclu que « les preuves convaincantes des avantages en termes de résultats neurologiques font toujours défaut ».

Il existe également plusieurs rapports de cas indiquant que le régime sans gluten peut résoudre les symptômes neurologiques liés à la marche et autres chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, bien que dans ces rapports, les chercheurs se soient principalement intéressés aux symptômes gastro-intestinaux et ne se soient pas concentrés sur les symptômes de lataxie. .

Un mot de Verywell

Afin de fonctionner comme traitement de lataxie au gluten, le régime sans gluten doit être strict : vous ne pouvez pas du tout tricher sur le régime sans gluten, et vous devrez peut-être éliminer les produits « sans gluten » qui contiennent encore de minuscules quantités de traces de gluten, selon le Dr Hadjivassiliou.

Cela peut être un régime plus strict que nécessaire pour éliminer les dommages intestinaux, note-t-il. "Il est impératif (...) quune surveillance étroite soit entreprise avec lutilisation danticorps antigliadine [cest-à-dire des tests sanguins coeliaques] et un examen diététique pour assurer le strict respect du régime", ont conclu le Dr Hadjivassiliou et ses co-auteurs.

Sil ny a pas damélioration après un an de régime strict sans gluten, létude a suggéré quun traitement avec des immunosuppresseurs et dautres médicaments pourrait être approprié.