Le diagnostic de la maladie cœliaque implique généralement des analyses de sang, puis une endoscopie, qui est une procédure médicale qui permet à votre médecin dexaminer directement votre intestin grêle et de prélever de petits échantillons pour un examen plus approfondi au microscope.
Si vos tests sanguins pour la maladie cœliaque sont positifs, votre médecin vous recommandera très probablement de subir une endoscopie. Noubliez pas que vous devez continuer à manger du gluten pour un diagnostic précis de la maladie cœliaque, alors nallez pas sans gluten jusquà ce que votre médecin vous donne son accord.
Quest-ce quune endoscopie exactement?
Le terme «endoscopie» fait référence à toute technique permettant aux médecins dinsérer un instrument médical appelé endoscope à travers une ouverture dans le corps (soit à travers une ouverture naturelle comme la bouche, soit parfois à travers une incision chirurgicale). Cela permet aux médecins de regarder autour de eux et de voir que tout est en ordre ou éventuellement didentifier un problème. Parfois, ils peuvent même résoudre un problème en même temps.
Lendoscope lui-même est un tube mince et flexible avec une source lumineuse à fibre optique et une minuscule caméra vidéo à lextrémité. En plus des caméras, les endoscopes ont au moins un canal à travers lequel de minuscules outils peuvent être passés. Ces outils peuvent être utilisés pour prélever un petit échantillon pour examen au microscope, pour contrôler les saignements, pour éliminer les polypes, pour étirer des zones rétrécies et pour de nombreuses autres thérapies.
Les endoscopies gastro-intestinales supérieures (GI) sont réalisées par des gastro-entérologues. Pendant la procédure, votre médecin peut examiner lœsophage, lestomac et le début de lintestin grêle (appelé duodénum). Au fur et à mesure que votre médecin fait avancer lendoscope dans le corps, une vue agrandie de la caméra vidéo située à lextrémité de linstrument saffiche sur un téléviseur ou un écran dordinateur, offrant un affichage clair et détaillé. En plus dutiliser les outils à lextrémité de la lunette pour prélever de petits morceaux de tissu pour des échantillons de biopsie, le médecin peut également capturer des captures décran spécifiques (photos fixes) de zones douteuses.
Les endoscopies peuvent être effectuées dans un cabinet médical, un centre de chirurgie ambulatoire ou un hôpital. Lendroit où le vôtre est fait dépendra en partie du fait que vous ayez dautres problèmes de santé qui pourraient nécessiter une attention particulière.
Avant votre endoscopie digestive haute
Votre médecin vous donnera des instructions écrites à lavance sur la façon de vous préparer. En règle générale, la plupart des médecins vous demandent darrêter de manger et de boire pendant environ huit à dix heures avant lintervention, car la nourriture dans lestomac bloquera la vue à travers lendoscope et pourrait même provoquer des vomissements. On peut également vous dire darrêter de prendre de laspirine, de libuprofène ou dautres médicaments anticoagulants plusieurs jours à lavance.
Pour une endoscopie GI supérieure, vous naurez pas besoin de boire une solution délectrolytes la veille, comme vous le feriez si vous subissiez une coloscopie (qui est un examen endoscopique de votre côlon).1
Vous recevrez des sédatifs juste avant lendoscopie, vous devrez donc demander à quelquun dautre de vous reconduire chez vous par la suite. Vous devez prévoir de prendre toute la journée de congé. Si vous êtes un parent avec de jeunes enfants à la maison, essayez de faire en sorte que quelquun reste avec vous ce jour-là pour vous aider à prendre soin deux afin que vous puissiez vous reposer.
Pendant votre procédure dendoscopie
Avant le début de la procédure, votre médecin vous donnera un sédatif pour vous aider à vous sentir détendu et somnolent. Vous pouvez également vous faire asperger la gorge avec un anesthésique local.
Pendant la procédure elle-même, vous serez allongé, avec suffisamment de couvertures pour vous garder au chaud. Dans de nombreux cas, les gens sendorment même. Vous pouvez finir par dormir pendant toute la procédure. Même si vous nêtes pas complètement endormi, vous devriez ressentir peu ou pas de douleur. En fait, la plupart des gens ne se souviennent même pas de ce qui se passe pendant leurs endoscopies. Votre tension artérielle, votre pouls et votre taux doxygène seront surveillés de près.
Habituellement, une endoscopie gastro-intestinale supérieure prend 15 à 20 minutes.2 Vous recevrez un embout buccal pour vous aider à garder la bouche ouverte. Ensuite, le gastro-entérologue manœuvrera doucement lendoscope dans votre bouche, votre œsophage, votre estomac et dans la première partie de votre intestin grêle. Au fur et à mesure que lendoscope est inséré lentement, lair est également introduit, ce qui aide le médecin à mieux voir. Pour savoir si vous souffrez de la maladie cœliaque, votre médecin prélèvera de petits échantillons de tissus de la muqueuse de lintestin grêle, que le pathologiste examinera plus tard au microscope. Cette partie de la procédure, la biopsie, est indolore.
Après lendoscopie
Une fois votre endoscopie terminée, vous vous reposerez dans une zone de récupération jusquà ce que la majeure partie du sédatif se soit dissipée. Vous pourrez boire quelque chose, et vous serez assez alerte, mais pas assez alerte pour rentrer chez vous.
Avant votre départ, le médecin vous dira comment sest déroulée la procédure, mais vous nobtiendrez aucun résultat de biopsie avant plusieurs jours. Vous recevrez des directives écrites qui vous indiqueront quand vous pourrez recommencer à manger régulièrement et quand vous pourrez reprendre vos activités habituelles. Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme par la suite. Dautres peuvent avoir un léger mal de gorge ou se sentir ballonnés pendant une courte période.
Complications possibles
Voici ce que dit lAmerican Gastroenterological Association sur les risques associés à une endoscopie digestive haute : « Des années dexpérience ont prouvé que lendoscopie digestive haute est une procédure sûre et que des complications surviennent rarement. Celles-ci incluent la perforation, la ponction de la paroi intestinale qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale. réparation et des saignements, ce qui pourrait nécessiter une transfusion. Encore une fois, ces complications sont peu probables ; assurez-vous de discuter de tout problème spécifique que vous pourriez avoir avec votre médecin. »