Quest-ce quimplique un défi gluten

Si vous avez décidé de renoncer au gluten avant de subir un test de dépistage de la maladie cœliaque, mais que vous avez maintenant décidé de subir le test, votre médecin peut vous recommander de subir un test de dépistage du gluten. Cela signifie que vous devrez manger du gluten… potentiellement beaucoup.

En effet, vous "mettrez au défi" votre système avec du gluten, doù vient le terme "défi au gluten".

Vous devez manger du gluten pour que les tests de la maladie cœliaque soient précis. Cest parce que les tests qui incluent des analyses de sang et une endoscopie pour rechercher des dommages à vos intestins recherchent en fait la réaction de votre corps au gluten.1

Si vous ne suivez pas un régime alimentaire typique rempli de gluten, vous naurez pas ces dommages, même si vous souffrez de la maladie cœliaque. Une fois que les personnes atteintes de la maladie cœliaque ne contiennent plus de gluten, leurs anticorps sanguins contre le gluten disparaissent et leurs dommages intestinaux guérissent, ce qui signifie que les tests ne montreront rien.1

Objectif et avantages

Les médecins recommandent à toute personne envisageant un régime sans gluten de se faire tester pour la maladie cœliaque avant de passer au sans gluten. Mais malgré cette recommandation, de nombreuses personnes passent au gluten sans test parce quelles ont entendu dire que cela pourrait les aider à se sentir mieux, ou parce quelles pensent que cela pourrait être une façon plus saine de manger.

Cependant, sans résultats de test pour la maladie cœliaque, ces personnes ne savent pas si elles sont à risque de complications de la maladie cœliaque, y compris lostéoporose et la malnutrition.2 En règle générale, vous pouvez éviter ces complications en suivant un régime strict sans gluten, mais les personnes sans diagnostic pourraient ne pas être aussi motivées à ne pas tricher sur le régime sans gluten que quelquun qui a été diagnostiqué.

Il y a une autre raison souvent citée par les personnes qui subissent un défi au gluten : un effet de levier pour inciter les membres de la famille à se faire également tester pour la maladie cœliaque. Les directives médicales actuelles appellent à tester tous les proches une fois quun membre de la famille a reçu un diagnostic de maladie cœliaque.

Comment effectuer

Un défi du gluten consiste à manger du gluten seulement après avoir été sans gluten pendant un certain temps. Mais combien de gluten avez-vous besoin de manger et pendant combien de temps ?

Malheureusement, il ny a pas de directives médicales établies pour effectuer un défi au gluten, bien que le peu de recherches disponibles sur ce sujet indique que plus de gluten pendant une période plus longue vous donnera de meilleures chances dobtenir des résultats de test précis.

Quelques médecins disent que manger un peu de gluten chaque jour (une tranche de pain ordinaire ou deux) pendant une semaine ou 10 jours suffira à inciter votre corps à produire des anticorps et à créer le type de dommages intestinaux que votre médecin recherchera dans une endoscopie. Malheureusement, des études montrent que cela ne sera presque certainement pas assez long pour que des dommages se produisent.

Des recherches publiées en 2005 ont montré que des défis de trois semaines au gluten impliquant léquivalent dune à trois tranches de pain par jour ne suffisent pas à générer des anticorps et des dommages intestinaux chez les coeliaques connus qui ont suivi le régime sans gluten.3

De nombreux médecins recommandent un défi au gluten de six à huit semaines, au cours duquel vous devrez manger deux tranches de pain fourré au gluten chaque jour. Mais il ny a pas non plus de véritable recherche montrant que cela suffit.

Une analyse des quelques études médicales qui ont été réalisées sur cette question indique quentre 70 % et 100 % des enfants développeront des résultats de test sanguin coeliaque positifs dans les trois mois tout en mangeant du gluten. Chez les adultes, entre 50 % et 100 % montreront des résultats de test positifs dans les trois mois.

Symptômes

Si vous présentez des symptômes de la maladie cœliaque à la suite dune ingestion accidentelle de gluten tout en mangeant sans gluten, vous pouvez vous attendre à ressentir des symptômes dun défi au gluten. Cependant, on ne sait pas à quel point vos symptômes pourraient devenir graves au cours de votre défi.

Certaines personnes constatent un retour à des symptômes graves presque immédiatement en un jour ou deux et continuent davoir de mauvais symptômes tant quelles mangent du gluten. Jai également entendu parler de personnes dont la santé globale se détériore considérablement au cours dun défi de gluten.1

Dautres peuvent se sentir plus malades au début du défi, mais ne remarquent pas trop de symptômes alors quils continuent à manger du gluten. Et, certaines personnes peuvent ne remarquer aucun symptôme de leur ingestion de gluten.

Si vous présentez des symptômes graves, notamment des nausées et des vomissements, une diarrhée sévère, des étourdissements ou de fortes douleurs abdominales, vous devez demander à votre médecin si vous devez continuer votre défi au gluten.

Alternatives

Malheureusement, il ny a aucun moyen de diagnostiquer définitivement la maladie cœliaque chez une personne qui ne mange pas actuellement de gluten. Cest lune des raisons pour lesquelles les médecins exhortent ceux qui envisagent un régime sans gluten à se faire tester en premier.

Cependant, il existe deux alternatives à un défi au gluten. Ni lun ni lautre ne vous fournira un diagnostic « de référence », mais vous pouvez décider (après avoir consulté votre médecin) que vous navez pas besoin de ce diagnostic officiel.

Si vous voulez savoir si vous pourriez être atteint de la maladie cœliaque, vous pouvez envisager un test génétique de la maladie cœliaque.4

Cela ne vous dira pas si vous avez la maladie cœliaque (un grand pourcentage de la population porte les gènes de la maladie cœliaque). Mais il vous dira sil est possible que vous ayez la maladie cœliaque.

Vous pouvez également envisager de sauter complètement le défi du gluten et les tests et de continuer à manger sans gluten. Cest une décision courante pour les personnes qui présentent des symptômes horribles à la suite dune ingestion accidentelle de gluten.

Cependant, si vous décidez de rester sans gluten sans test, vous devez vous engager à suivre strictement le régime, car si vous souffrez de la maladie cœliaque, vous risquez de graves complications (y compris des maladies auto-immunes supplémentaires ou même, rarement, un cancer) si tu triches.