Un aperçu du fascia de Gerota

Le fascia de Gerotas, également connu sous le nom de fascia rénal, est un tissu conjonctif fibreux rempli de collagène qui encapsule les reins et les glandes surrénales. Gerotas fascia sépare la graisse périnéphrique de la graisse paranéphrique, la graisse à lavant et à larrière du rein. Lidentification du fascia de Gerota est particulièrement importante lorsquil sagit de tests radiographiques tels que les échographies et les tomodensitogrammes pour trouver des masses abdominales, notamment des calculs rénaux, des abcès (poches de pus dans le rein pouvant souvent résulter dune infection urinaire) ou des tumeurs.

Le fascia de Gerota porte le nom du Dr Dimitrie Gerota, un médecin, radiologue et urologue roumain qui a étudié lanatomie et la physiologie de la vessie et de lappendice dans les années 1900. Il est également à lorigine de la création de la méthode Gerota, une technique utilisée pour injecter des vaisseaux lymphatiques.

Ce que font les reins

Afin de comprendre comment Gerotas fascia fonctionne avec les reins et contribue à la santé des reins, il est important de comprendre ce que font les reins. Les reins sont chargés déliminer les déchets du corps et lexcès deau du sang (qui est excrétée sous forme durine).

Les reins aident à maintenir les niveaux globaux de liquide dans le corps, à réguler les minéraux et les produits chimiques, et avec les glandes surrénales, ils créent des hormones responsables de la production de globules rouges, de la régulation de la pression artérielle et de la promotion de la santé des os.

Gerotas fascia encapsule les reins et les glandes surrénales pour les maintenir séparés du reste des organes de votre corps afin quils puissent fonctionner correctement et vous garder en bonne santé.

La plupart des gens ont deux reins, mais chaque rein fonctionne de manière autonome, ce qui signifie quune personne peut vivre une vie saine avec un seul rein.

Messes abdominales

La localisation dune masse abdominale est un défi pour un radiologue, car selon lendroit où se trouve la masse dans labdomen, cela coïncide avec le type de spécialiste qui traitera la masse.

Les chercheurs ont découvert que les ombres du fascia de Gerotas peuvent être vues sur les tests radiographiques en raison de la graisse de chaque côté du rein. Lorsquune masse est détectée dans le rein, elle pousse lombre du fascia de Gerotas vers le haut, créant une forme de triangle et alertant les professionnels de la santé dune masse existante, ce qui peut ensuite aider à orienter des tests et un diagnostic supplémentaires.

Cancer du rein

La plupart des cancers du rein commencent par des carcinomes, qui sont des cellules cancéreuses présentes dans la paroi des tubules rénaux. Cest ce quon appelle le carcinome à cellules rénales (CCR) et représente environ 90 % des cancers du rein.

La deuxième forme la plus courante est appelée carcinome à cellules transitionnelles (TCC), cest-à-dire lorsque le cancer se trouve dans les cellules qui tapissent le bassinet du rein. Le TCC représente 5 à 10 % des cancers du rein.

Deux autres types de cancer du rein, bien que rares, sont le sarcome rénal (qui survient dans environ 1 % des cancers du rein) et la tumeur de Wilms (survenant principalement chez les jeunes enfants). Au fur et à mesure que les cellules cancéreuses se développent pour former de nouvelles cellules cancéreuses, au fil du temps, ces cellules peuvent se développer dans dautres parties du corps, y compris des tissus comme le fascia Gerotas. Lorsque cela se produit, les médecins classent le cancer au stade 3, ou T3, ce qui est pris en compte lors de la discussion des options de traitement telles que la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Carcinome à cellules rénales

Bien que les cellules cancéreuses puissent se propager au fascia de Gerotas, elles peuvent également aider à détecter le RCC avant que les cellules cancéreuses ne puissent se propager et se développer dans le corps. En effectuant une échographie, les médecins peuvent utiliser des ondes sonores à haute énergie pour rebondir sur des tissus comme le fascia de Gerotas afin de produire des échos qui produisent une échographie. Cela peut alors montrer si une tumeur se forme dans les petits tubes des reins, aidant à localiser le cancer.

Gerotas fascia peut également être utile dans les cas où un médecin décide de faire une tomodensitométrie ou une tomodensitométrie. En injectant du colorant dans le corps, des tissus comme le fascia de Gerotas sont capables dabsorber le colorant pour apparaître plus clairement sur lanalyse. La tumeur nabsorbe pas le colorant et apparaîtra donc comme une masse sombre sur le scanner. Cest une technique particulièrement utile pour obtenir une analyse de ce qui se passe dans le corps sans recourir à une procédure invasive.

Reins ectopiques

Lorsquun ou les deux reins sont dans une position anormale dans le corps, on parle de rein ectopique. Il sagit dune malformation congénitale qui se produit lorsquun rein ne monte pas jusquà sa position près de la cage thoracique et du haut du dos pendant le développement du fœtus dans lutérus, se coince dans le bassin (appelé rein pelvien) ou quelque part entre le bassin et la cage thoracique .

Dans les cas graves, les reins ectopiques peuvent fusionner. Les problèmes résultant dun rein ectopique comprennent des problèmes de drainage, une augmentation des infections comme les infections urinaires ou la réapparition de calculs rénaux et, dans certains cas, une insuffisance rénale.

Les reins ectopiques surviennent chez une personne sur 3 000, ont découvert des chercheurs. Parmi ces cas, plusieurs études ont été menées pour déterminer si le fascia de Gerotas est présent ou non dans un rein ectopique ou pelvien (car labsence dun rein peut contribuer à sa position égarée ainsi que le rattachement dun fascia de Gerotas partiellement attaché peut aider à position des reins et drainage).1

Une étude récente publiée dans lIndian Journal of Urology a révélé que dans un groupe de 11 patients présentant des reins ectopiques et pelviens et différents problèmes de santé associés à chacun, ceux qui ont subi une intervention chirurgicale présentaient des signes de fascia Gerotas tandis que ceux qui navaient subi quun scanner de les reins ne lont pas fait. Ces résultats penchent davantage en faveur de la présence de Gerotas fascia chez les personnes ayant des reins ectopiques, mais les chercheurs disent que davantage de tests et détudes radiologiques sont nécessaires pour donner une réponse définitive à cela.