Un aperçu de la technique de la boutonnière

Les patients qui souffrent dinsuffisance rénale terminale (lorsquenviron 80 à 90 pour cent de la fonction rénale est perdue) peuvent être mis en dialyse sur recommandation de leur médecin. La dialyse est un traitement qui aide à faire les choses que les reins ne peuvent plus faire, comme éliminer les déchets et prévenir laccumulation de liquide dans le corps, réguler les vitamines et les minéraux et aider à contrôler la pression artérielle.

Il existe deux types de dialyse-hémodialyse, cest-à-dire lorsquun rein artificiel est utilisé pour fonctionner comme un vrai rein à lintérieur du corps, et la dialyse péritonéale, cest-à-dire lorsquun médecin insère un cathéter dans labdomen pour aider à débarrasser le corps des déchets de lintérieur. en dehors.

Dans le cas de lhémodialyse, les médecins doivent faire une entrée dans vos vaisseaux sanguins afin de faire circuler le sang dans le rein artificiel. Cela peut être fait de plusieurs manières : premièrement, en créant une fistule joignant une artère et une veine dans votre bras, un greffon qui utilise un tube pour joindre lartère et la veine ensemble, et deuxièmement, en utilisant un cathétera tube souple qui est placé dans un grosse veine, généralement dans le cou. Dans le cas dun centre daccès pour fistule, la technique de la boutonnière peut être utilisée lors de linsertion des aiguilles de dialyse.

La technique de la boutonnière

Ce nest que lorsque les patients ont un accès à la fistule (pas un greffon ni un cathéter) que la technique de la boutonnière peut être utilisée. Pour ce faire, des aiguilles de dialyse émoussées sont insérées dans les mêmes trous de la fistule.

Parce que les aiguilles vont dans la même zone à chaque fois, cette technique est considérée comme moins douloureuse car de nouveaux trous ne sont pas créés par des aiguilles plus tranchantes. Le tissu cicatriciel forme un tunnel dans lequel le médicament de dialyse passe.

Le terme boutonnière fait référence aux deux trous en forme de bouton que laiguille crée, lun dans la peau et lautre dans la paroi de la fistule.

Avantages de la boutonnière

Lun des plus grands avantages de cette technique avec les patients dialysés est quaprès lapprobation de leur fournisseur de soins de santé, les patients peuvent effectuer la technique de la boutonnière sur eux-mêmes (appelée auto-canulation, le processus dinsertion daiguilles dans vous-même). Cela signifie que la dialyse peut avoir lieu dans le confort de leur propre maison ou lors dun voyage plutôt que dans un hôpital ou un centre médical.

La technique de la boutonnière peut également aider à garder votre point daccès pour la dialyse ouvert plus longtemps et, comme la révélé une étude publiée dans la revue Kidney International, laccès à la fistule vous aidera très probablement à vivre la plus longue des trois options daccès, ce qui rend la technique de la boutonnière encore plus crucial.

Inconvénients de la boutonnière

Bien que le processus dinsertion des aiguilles ne soit pas douloureux en raison de la force des aiguilles et de la réinsertion dans les mêmes trous, de nombreux patients se méfient de lauto-canulation et il peut y avoir un facteur de peur à surmonter avant de maîtriser la technique. Une infirmière de formation vous apprendra comment accéder à votre fistule, les bons angles pour tenir les aiguilles pendant linsertion, comment les coller avec du ruban adhésif et comment les retirer une fois la dialyse terminée. Même ainsi, la seule façon de vaincre le malaise de faire la technique de la boutonnière sur vous-même est de pratiquer

Il est également extrêmement important de pratiquer une bonne hygiène avec la technique de la boutonnière, car linfection au niveau des trous est une préoccupation majeure pour les prestataires de soins de santé. Une infection à staphylocoques peut survenir si du matériel non stérile est utilisé, en particulier parce que les patients sous dialyse ont généralement plus de germes de staphylocoque sur leur peau.

• Les patients peuvent faire la technique de la boutonnière sur eux-mêmes

Les patients peuvent faire la technique de la boutonnière sur eux-mêmes

• Peut aider à garder votre point de dialyse ouvert plus longtemps

Peut aider à garder votre point de dialyse ouvert plus longtemps

• « Facteur de peur » dinsérer des aiguilles dans vous-même

« Facteur de peur » dinsérer des aiguilles dans vous-même

• Risques dinfection au niveau des trous si du matériel non stérile est utilisé

Risques dinfection au niveau des trous si du matériel non stérile est utilisé

Prévenir les infections

Afin davoir un site daccès propre et de prévenir les infections, commencez chaque auto-canulation en vous lavant les mains ainsi que le site daccès. Retirez toutes les croûtes du dernier traitement de dialyse (ce quune infirmière de formation ou un fournisseur de soins médicaux vous montrera comment faire), puis lavez-vous à nouveau les mains et le site daccès, en séchant complètement la peau.

À laide dun garrot ou dun brassard de tensiomètre pour trouver la fistule plus facilement, insérez les aiguilles comme indiqué par votre prestataire et scotchez-les pour le reste de la dialyse. Une fois le traitement terminé, retirez les aiguilles et appliquez une pression sur les sites pour empêcher la formation de gros caillots sanguins.

Par mesure de précaution supplémentaire, portez un masque lors de linsertion et du retrait des aiguilles ainsi que de nouveaux gants en caoutchouc à chaque fois que vous vous auto-canulation pour aider à empêcher la propagation des germes.

Un mot de Verywell

Décider si la technique de la boutonnière peut être réalisée en auto-canulation ou sous la supervision dun professionnel de la santé est une discussion que vous aurez avec votre médecin. Et ce nest pas parce que vous pouvez vous auto-canuler avec cette technique que vous devez le faire. Le personnel médical et les infirmières qualifiées feront toujours linsertion pour vous si vous préférez.