La dialyse est-elle votre meilleure option

Si vous souffrez dune maladie rénale à un stade avancé, vous devrez peut-être subir une prise en charge médicale, une dialyse, une greffe de rein ou une combinaison de ces approches thérapeutiques. La dialyse est un processus salvateur qui devrait augmenter votre espérance de vie si vous souffrez dinsuffisance rénale terminale (IRT).

Si la dialyse est une option de traitement pour vous, votre médecin discutera des risques et des avantages, ainsi que du moment optimal. Vous pouvez avoir une décision difficile à prendre, il est donc utile de comprendre les résultats attendus de la dialyse ainsi que les conséquences physiques et émotionnelles potentielles de ne pas avoir de dialyse.

Insuffisance rénale et dialyse

Les reins éliminent les déchets du corps et équilibrent les fluides et les électrolytes. Si vous souffrez dune maladie rénale, vous pouvez ressentir une accumulation nocive de toxines et un déséquilibre des fluides et des électrolytes.

Votre néphrologue est le médecin qui gérera votre dialyse et dautres aspects de vos soins rénaux. Même si vous naurez pas de dialyse, votre néphrologue travaillera avec vous pour minimiser les effets de votre état. En plus des médicaments, vous pouvez recevoir des directives concernant votre alimentation lorsque vous souffrez dinsuffisance rénale.

La maladie rénale chronique est souvent classée par stades, allant du stade 1 au stade 5. Dans les premiers stades, une prise en charge médicale et un régime alimentaire peuvent être utiles. Si vous atteignez le stade 5, vous pourriez avoir besoin dune dialyse ou dune greffe de rein car vos reins ne pourraient pas fonctionner correctement pour vous maintenir en vie, même avec une gestion conservatrice maximale.

Commencer la dialyse

Décider quand commencer la dialyse peut être difficile. Plus vous restez longtemps sans traitement, plus votre corps peut subir de dommages en raison dune insuffisance rénale.

Une fois que vous avez commencé la dialyse, vous devrez maintenir le traitement à long terme. Vous ne pouvez pas basculer entre la dialyse et labsence de dialyse. Vous devez donc réfléchir aux implications à long terme de votre décision.

Le processus implique une machine qui élimine artificiellement les toxines et équilibre les fluides et les électrolytes.

Il existe deux types de dialyse :

• Lhémodialyse peut se faire à domicile ou dans un centre de dialyse. Un cathéter (tube) est placé dans vos vaisseaux sanguins pour envoyer et recevoir du sang vers et depuis la machine.

• La dialyse péritonéale se fait à domicile à laide dun cathéter qui est placé dans votre région abdominale et qui est relié à une machine. Vous pouvez avoir ce traitement la nuit pendant que vous dormez.

Les deux types de dialyse nécessitent une procédure pour la mise en place du cathéter (et son remplacement éventuel). Chacun nécessite que vous consacriez plusieurs heures tous les quelques jours au processus de dialyse. Si vous manquez une séance, vous pouvez commencer à vous sentir malade, fatigué ou même délirant.

Lhémodialyse en centre est le type de dialyse le plus courant aux États-Unis. Même si vous choisissez la dialyse à domicile, vous devrez voir votre équipe médicale au moins une fois par mois.

Il existe des complications potentielles de lhémodialyse ainsi que des effets indésirables de la dialyse péritonéale, bien que la première soit associée à moins de problèmes et dhospitalisations liées à la dialyse.

Survie sans dialyse

LIRT est fatale. Si vous souffrez de cette maladie, la dialyse peut améliorer votre qualité de vie et prolonger votre survie. Des améliorations sont notées même lorsque les personnes ont dautres problèmes de santé, bien que les avantages ne soient pas aussi importants pour les personnes âgées ou celles qui ont de nombreux problèmes médicaux.

Le rapport de données annuel du United States Renal Data System montre que pour les personnes atteintes dIRT, lhémodialyse améliore la survie de 28 % et la dialyse péritonéale améliore la survie de 43 %. La forme de dialyse qui vous convient le mieux dépend de votre état de santé général et de votre fonction rénale.

Cependant, comme la dialyse ne compense pas complètement la fonction rénale diminuée, une personne atteinte dIRT et qui reçoit une dialyse devrait vivre environ 11 ans de moins quune personne sans condition.

Se retirer de la dialyse

Malgré les avantages de la dialyse, certaines personnes atteintes dIRT décident de ne pas opter pour ce traitement. Dautres peuvent ne pas être en mesure de subir une dialyse en raison dautres problèmes de santé. Par exemple, un âge avancé, une fragilité, une démence sévère, une insuffisance cardiaque ou un cancer métastatique peuvent rendre la dialyse extrêmement difficile.

Si votre espérance de vie est nettement limitée, la dialyse pourrait nuire à votre qualité de vie pendant les mois qui vous restent. Dans ces situations, il est difficile de prédire avec certitude si la dialyse serait bénéfique.

Se retirer de la dialyse nest pas quelque chose à prendre à la légère. Vous et vos proches devrez penser à des problèmes lourds tels que la mortalité et les problèmes de soins de fin de vie qui ne sont pas faciles à affronter ou à aborder.

Retrait de la dialyse

Bien que vous nenvisagiez peut-être pas cette possibilité pour le moment, certaines personnes décident finalement darrêter la dialyse après sy être appuyées pendant des années. Cela aura des conséquences graves et la mort peut survenir quelques semaines ou quelques mois après larrêt du traitement.

Les raisons de larrêt de la dialyse varient et peuvent inclure des problèmes de santé majeurs tels quune démence avancée, un cancer métastatique et une absence de réaction prolongée.

La dialyse, malgré tous ses bienfaits, peut aussi être épuisante. Lorsque vous ou votre proche estimez que les inconvénients du traitement lemportent sur les avantages, que ce soit en termes de qualité de vie ou despérance de vie, la décision darrêter la dialyse peut également être

Un mot de Verywell

La dialyse peut prolonger votre vie. Mais les avantages ne sont pas toujours aussi clairs si vous souffrez dune autre maladie grave en plus de votre insuffisance rénale. Décider sil faut commencer la dialyse ou sen retirer est une décision importante, et cela implique de peser les faits sur votre état avec vos émotions, vos considérations spirituelles et vos préoccupations pratiques.

En plus de recueillir des informations sur les risques et les avantages grâce à des discussions avec votre équipe médicale, vous pouvez également vouloir parler avec dautres patients qui utilisent la dialyse pour savoir comment cela affecte leur vie. Les amis, les membres de la famille, les conseillers spirituels et les conseillers professionnels peuvent également être en mesure dêtre à lécoute de vos pensées et de vos préoccupations.

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