Limportance des protéines dans lurine

Pour la plupart dentre nous, les protéines sont quelque chose que vous obtenez de votre alimentation, et elles sont généralement bonnes pour vous. Si votre médecin vous dit que vous avez des "protéines dans lurine", vous pouvez vous demander pourquoi cest un problème. Le terme médical est protéinurie, ce qui signifie la présence dune quantité anormalement élevée de protéines dans lurine. Lurine dune personne normale, lorsquelle est testée en laboratoire avec une jauge, ne devrait pas montrer la présence de protéines. Cependant, lorsque vous le faites, cela pourrait être un signe de maladie rénale chronique (IRC). Les personnes atteintes dIRC ne présentent souvent aucun symptôme et la seule façon de la diagnostiquer est de faire des analyses de sang et durine, ou limagerie.

Un taux anormalement élevé de protéines dans lurine pourrait indiquer une maladie rénale

Une protéinurie pourrait indiquer une MRC.1 Doù proviennent les protéines dans lurine ? La protéine est là dans le sang. Il existe sous différents types (albumine, globuline, etc.). Vos muscles sont principalement constitués de protéines. Les anticorps qui circulent dans votre système pour combattre les infections sont des protéines. Par conséquent, les protéines sont essentielles, mais vous ne devriez normalement pas les faire pipi dans lurine.

Comment les protéines séchappent-elles dans lurine ?

Le filtre du rein, appelé glomérule, est généralement très sélectif.2 Il laisse les mauvaises toxines séchapper dans lurine. Mais il retient les bonnes choses (protéines, cellules sanguines, etc.). Cependant, des dommages au filtre des reins (généralement dus à des maladies comme le diabète ou lhypertension) peuvent lui faire perdre cette sélectivité (pensez à un tamis dont les trous deviennent trop gros, bien que ce soit plus compliqué que cela) faisant séchapper les protéines. Dautres facteurs pouvant causer cela sont des dommages au système de drainage du rein (les tubules) ou, dans des cas plus rares, une quantité excessive de protéines dans le sang où elles débordent dans lurine.

Les protéines dans lurine ne sont pas seulement un effet de lIRC, cela pourrait être une cause

Maintenant, nous savons que la protéinurie indique des dommages au filtre du rein, et donc une MRC. Mais si les protéines dans lurine ne sont quun autre effet en aval de la maladie rénale, alors pourquoi les néphrologues font-ils tant dhistoires pour la traiter ?

Les protéines dans lurine ne sont pas simplement une autre conséquence de lIRC, elles aggravent directement la maladie rénale. Cela entraîne dautres dommages aux reins, ce qui entraîne encore plus de protéines dans lurine. Cela peut commencer comme un effet, mais cela devient bientôt (une partie de) la cause également. Les protéines ne sont pas seulement un signe du problème, cest le problème.

Examinons les preuves à lappui de la conclusion ci-dessus. De nombreuses recherches ont été menées à ce sujet, et aujourdhui, la minimisation de la protéinurie est une "cible" valable pour retarder la progression de lIRC.

Un facteur clé dans la progression de la maladie rénale (quelle quen soit la cause) est la pression élevée à lintérieur du filtre rénal, le glomérule3. Cest ce quon appelle lhypertension intraglomérulaire. Cela conduit à un taux de filtration élevé (DFG) dans les premiers stades de la maladie rénale. À court terme, cela pourrait aider les nombres de reins à « être jolis ». À long terme, il est en fait inadapté et GFR chute et est la raison pour laquelle la formation de tissu cicatriciel est de nombreux types dIRC, par exemple, la maladie rénale diabétique.

Les protéines dans lurine aggravent lhypertension intraglomérulaire. Et nous avons donc des preuves médicales qui indiquent que la protéinurie non traitée augmente considérablement les chances que votre maladie rénale évolue vers léchec (lorsque la dialyse ou la transplantation deviennent nécessaires).

Le niveau de protéines dans lurine est directement proportionnel au risque daggravation de votre maladie rénale.

De même, plusieurs études médicales ont prouvé que laggravation de la maladie rénale peut être évitée si la protéinurie est traitée à laide de médicaments spécifiques comme les inhibiteurs de lECA ou les ARA. Il est intéressant de noter que leffet protecteur de ces médicaments est indépendant du contrôle de la pression artérielle induit par les médicaments. Une réduction plus importante se traduit par une plus grande protection rénale et un résultat plus favorable pour vos reins.

Un régime pauvre en protéines est-il la réponse ?

Même si cela a un sens intuitif, et même si lexcès de protéines dans lurine est directement associé à lhyperfiltration, à lheure actuelle, leffet de la restriction protéique (surtout lorsquelle est associée à des inhibiteurs de lECA ou des ARA) sur la fonction rénale est incertain. Pour linstant, il suffit de dire quun régime protéiné modéré avec environ 0,8 gramme par kilo de poids corporel de protéines par jour pourrait être bénéfique, mais suivre un régime pauvre en protéines peut ne pas être bénéfique.