Vaccins pour les patients atteints dinsuffisance rénale

Les maladies rénales compromettent le système immunitaire. Par conséquent, les patients atteints dinsuffisance rénale chronique (IRC) sont plus à risque dinfections. La mesure dans laquelle limmunité du corps est affaiblie est généralement directement proportionnelle à la mesure dans laquelle la fonction rénale a diminué.

Comprendre les infections

Le point important à réaliser est que même un déclin modéré de la fonction rénale peut être associé à un risque significativement plus élevé dinfections graves mettant la vie en danger. Il sagit notamment dinfections causées par nimporte quel agent, comme des bactéries, des virus, des champignons, etc. Et des études spécifiques ont déjà révélé des données qui indiquent lassociation dune maladie rénale avec des infections graves comme la pneumonie et le zona.

Les infections sont également une cause majeure de décès chez les patients atteints de maladie rénale. Comme mentionné ci-dessus, le risque dinfection chez les patients atteints dinsuffisance rénale saggrave avec les stades avancés de linsuffisance rénale, faisant des infections une cause majeure de décès, en particulier chez les patients atteints dinsuffisance rénale sous dialyse.

Bien que toutes les infections ne soient pas évitables, la vaccination des patients contre les infections pour lesquelles un vaccin existe devrait être une priorité. En fait, il devrait faire partie des soins de routine du patient atteint dune maladie rénale chronique. Cela pourrait conduire à un risque beaucoup plus faible de décès et dhospitalisation à lavenir.

Vaccinations des adultes

Une fois que vous réalisez que lIRC est vraiment un état immunodéprimé de facto, il devient facile de comprendre limportance de la vaccination préventive. Les vaccinations devraient donc faire partie intégrante dun plan de soins complet pour le patient IRC.

Des vaccins spécifiques sont recommandés en fonction du stade de lIRC. En fait, le Comité consultatif des CDC sur les pratiques dimmunisation (ACIP) et lorganisation internationale Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) ont maintenant élaboré des directives spécifiques concernant la vaccination des adultes chez les patients atteints de maladie rénale.

Voici un bref aperçu des infections graves contre lesquelles la vaccination est actuellement recommandée chez les adultes atteints dIRC.

Grippe (Grippe)

La vaccination contre la grippe, la maladie des voies respiratoires courante dont les épidémies surviennent chaque hiver, est peut-être lune des mesures de santé publique les plus importantes de notre époque.

Deux types de vaccins sont disponibles pour la vaccination contre la grippe :

• Le vaccin inactivé (injection intramusculaire) qui a un virus "tué"

• Le vaccin vivant atténué (spray nasal)

Le premier est le « vaccin contre la grippe » auquel vous seriez probablement habitué.

LACIP recommande uniquement le vaccin inactivé pour la vaccination contre la grippe chez les patients atteints dIRC. Et tous les patients IRC, quel que soit leur stade, devraient idéalement être vaccinés contre la grippe chaque année avec le vaccin contre la grippe saisonnière (sauf sils ont dautres contre-indications).

Le vaccin antigrippal en « spray nasal » (vivant atténué) est contre-indiqué chez les patients atteints dinsuffisance rénale chronique ou de dialyse et ne doit pas être administré.

Infections à pneumocoques

Ces infections peuvent provoquer des maladies graves et potentiellement mortelles, comme la pneumonie et la méningite. LACIP recommande la vaccination contre ces infections à laide du vaccin antipneumococcique dit « polyvalent » pour les patients atteints dinsuffisance rénale avancée.

Selon votre âge, une revaccination dans 5 ans peut être nécessaire ou non. Ce vaccin doit être proposé aux patients atteints dIRC aux stades 4 et 5.

Hépatite B

Maladie grave du foie, lhépatite B peut également endommager dautres organes, notamment les reins et les vaisseaux sanguins. À lheure actuelle, la vaccination contre lhépatite B est généralement recommandée pour les patients atteints dIRC aux stades 4 et 5. Le calendrier habituel est une injection à 0, 1 et 6 mois.

Coqueluche

La vaccination contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (Tdap) est recommandée pour la plupart des adultes et est sans danger pour les patients atteints de maladie rénale. En règle générale, un vaccin suivi dun rappel Td tous les 10 ans est recommandé.

Un mot de Verywell

Étant donné les effets profonds de la maladie rénale sur le risque de développer des infections potentiellement mortelles, les vaccinations contre la grippe, les infections à pneumocoques et lhépatite B devraient faire partie des soins standard pour le patient IRC.

Demandez à votre néphrologue si vous êtes à jour de vos vaccinations. Les vaccinations sont étayées par un nombre impressionnant de preuves quelles sauvent effectivement des vies.