Quest-ce quun écart anionique

Le sang normal contient des particules chargées électriquement. Un trou anionique est une différence entre les particules chargées positivement et les particules chargées négativement, appelées cations (sodium Na+ et potassium K+) et anions (chlorure Cl- et bicarbonate HCO3-). Ces particules chargées contribuent à un pH sanguin.

Notre santé est en grande partie liée à la capacité du corps à maintenir le sang dans une plage de pH neutre. Un test sanguin appelé test de trou anionique sérique est utilisé par les prestataires de soins de santé pour diagnostiquer les conditions causées par un déséquilibre entre les acides et les bases dans le sang. Les résultats sont rapportés dans le cadre dun panel métabolique complet.

Le test de trou anionique, ainsi quun examen physique, une anamnèse ciblée du patient et des tests supplémentaires, aident les professionnels de la santé à fournir des traitements spécifiques, en particulier lorsque les patients présentent une maladie soudaine telle quune altération de létat mental ou une insuffisance rénale aiguë.

But du test décart anionique

Un test de trou anionique peut aider à diagnostiquer lacidose métabolique, une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsque votre sang devient trop acide. Il peut également détecter une alcalose, lorsque votre sang nest pas assez acide. Il est important de trouver la cause et de la traiter le plus tôt possible.

Une acidose métabolique peut survenir en raison de :

• Accumulation de cétones à la suite dun diabète non contrôlé (acidocétose diabétique)

• Ingestion de certains médicaments, ou toxicité du méthanol, surdosage daspirine ou antigel

• Infections graves

• Diarrhée excessive (perte extrême de bicarbonate)

• Conditions médicales telles que le cancer

• Maladie rénale, y compris acidose tubulaire rénale proximale, état dans lequel les reins ne réabsorbent pas suffisamment de bicarbonate et, par conséquent, il est perdu dans lurine

• Détresse respiratoire

Lacide lactique saccumule après un exercice vigoureux (acidose lactique), mais ce nest généralement pas suffisant pour provoquer des changements dans le pH du corps.

Les indications

Vous pourriez avoir besoin de ce test si vous ressentez des symptômes de déséquilibre électrolytique tels que fatigue, essoufflement, nausées et vomissements, accélération du rythme cardiaque ou hypotension artérielle.

Pendant le test

Le trou anionique nest pas commandé en tant que test séparé. Cette valeur est dérivée des mesures des électrolytes sanguins. Le test que vous verrez commandé serait un panel délectrolytes, un panel métabolique de base (BMP) ou un panel métabolique complet (CMP).

Aucune préparation spécifique nest nécessaire avant le test.1 Il nécessite une prise de sang veineux, qui peut être effectuée au chevet du patient si vous êtes à lhôpital ou aux urgences. Si vous faites cela en ambulatoire, vous pouvez être envoyé au laboratoire pour une prise de sang.

Un professionnel de la santé utilise une aiguille pour percer votre peau, accéder à la veine et prélever un petit échantillon de sang dans un tube. Lensemble du processus de prise de sang dure généralement moins de cinq minutes. Le test est relativement sûr. Vous pouvez ressentir une légère douleur ou des ecchymoses au site dinjection.

Le tube de sang est ensuite envoyé au laboratoire pour analyse. Le trou anionique est calculé à partir des valeurs obtenues pour les électrolytes.

La méthode la plus courante dévaluation de lacidose métabolique implique léquation de Henderson-Hasselbalch et linterprétation du modèle de Lewis de lacidose biologique, qui évalue la concentration plasmatique des ions hydrogène.2

Interprétation des résultats

Un trou anionique élevé signifie que vous avez plus dacide dans votre sang que la normale. Un faible trou anionique signifie que vous avez une quantité dacide dans votre sang inférieure à la normale, mais ce résultat est rare et généralement dû à une erreur de laboratoire.

Bien quil existe des différences entre les laboratoires et les analyses, lécart anionique normal a traditionnellement été fixé entre 8 mEq/L à 12 mEq/L, mais il existe une large gamme de valeurs normales de 8 à 10 mEq/L, ainsi une augmentation de la concentration anionique peut être présent en labsence dun trou anionique accru.3

Que demander à votre médecin

Un trou anionique faible ou élevé ne signifie pas nécessairement que vous avez un problème de santé grave. La plage normale varie dune personne à lautre, alors assurez-vous de demander à votre médecin dinterpréter les résultats du test pour vous.

Traitement

Corriger la cause sous-jacente de lacidose métabolique à trou anionique élevé est le principal moyen datténuer les conséquences potentielles graves sur la santé.

En cas dacidose légère à modérée, le traitement pourrait être limité à des mesures de soutien, telles que des liquides intraveineux (IV) et une assistance respiratoire. Le traitement par alcalinisation est réservé aux personnes présentant une acidose sévère (pH inférieur à 7,1 et bicarbonate inférieur à 6 mEq/L).4