Types et symptômes de polypes du côlon

Un polype du côlon est une croissance qui se produit sur la paroi du gros intestin, ou côlon. Les polypes sont fréquents chez les personnes de plus de 40 ans et se développent souvent lentement. Les polypes peuvent évoluer en cancers du côlon, cest pourquoi ils sont généralement retirés lors dune coloscopie.1

Le dépistage du cancer du côlon est le meilleur moyen de détecter les polypes et de les faire retirer avant quils ne deviennent cancéreux. Le dépistage par coloscopie est sûr, efficace et recommandé par les professionnels de la santé.2

Si vous avez des questions sur la fréquence à laquelle vous devez subir un dépistage ou sur quels tests, parlez-en à votre médecin.

Symptômes

Dans la plupart des cas, les polypes ne provoquent aucun symptôme. Parce quils ne provoquent généralement pas de symptômes, les polypes peuvent passer inaperçus jusquà ce quils soient détectés lors dune coloscopie ou dun autre test sur le côlon. Lorsque les polypes provoquent des symptômes, ils peuvent inclure :2

• Sang dans les selles (noir ou rouge)

• Saignement du rectum

• Constipation ou diarrhée qui ne part pas

Facteurs de risque

Certaines personnes sont plus à risque de développer des polypes dans leur côlon que dautres, en raison de leur âge ou de leurs antécédents familiaux. Certains de ces facteurs de risque comprennent :3

• Âge de plus de 50 ans

• Une histoire familiale ou une histoire personnelle de polypes

• Antécédents familiaux de cancer du côlon

• Antécédents personnels de cancer de lutérus ou des ovaires

• Être afro-américain

Dautres facteurs de risque pour les polypes du côlon sont dus au mode de vie et comprennent :3

• Un régime riche en graisses

• Une histoire de tabagisme

• Une histoire de consommation dalcool

• Un mode de vie sédentaire

• Obésité

Il ny a pas de moyen spécifique de prévenir le développement de polypes du côlon, mais un mode de vie plus sain en mangeant correctement, en faisant de lexercice et en ne fumant pas ou ne buvant pas peut aider. Le calcium, les suppléments dacide folique et une faible dose quotidienne daspirine peuvent également protéger contre le développement de polypes.

Certaines maladies génétiques rares peuvent provoquer la croissance de polypes chez les jeunes, même les adolescents. Les personnes atteintes de ces troubles, le cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC [également connu sous le nom de syndrome de Lynch]), le syndrome de Peutz-Jeghers et la polypose adénomateuse familiale (FAP), courent un risque accru de développer un cancer du côlon.3

Les types

Il existe quatre principaux types de polypes du côlon : adénomateux (adénome tubulaire), hyperplasique, inflammatoire et villeux (adénome tubulo-villeux).4 Un polype de forme plate est appelé sessile, et un polype qui a une longue tige est appelé pédiculé.

Adénome adénomateux ou tubulaire. Ce type de polype présente un risque de devenir cancéreux et est le plus courant. Lorsque ce type de polype est trouvé, il sera testé pour le cancer. Toute personne qui a ces polypes aura besoin dun dépistage périodique pour vérifier sil y a dautres polypes et les faire retirer.

Hyperplasique. Ces polypes sont communs, petits et présentent un faible risque de devenir cancéreux. Tous les polypes hyperplasiques trouvés dans le côlon seraient retirés et testés pour sassurer quils ne sont pas cancéreux.

Adénome villeux ou adénome tubulovillou. Ce type de polype comporte un risque élevé de devenir cancéreux. Ils sont généralement sessiles, ce qui les rend plus difficiles à éliminer.

Pseudopolypes. Les pseudopolypes surviennent le plus souvent chez les personnes atteintes dune maladie inflammatoire de lintestin (MICI).5 Ces types de polypes, également appelés polypes inflammatoires, sont différents des trois autres formes et ne deviennent pas cancéreux. Ils surviennent à la suite de linflammation chronique qui se produit dans le côlon des personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse.

Les polypes et leur lien avec le cancer du côlon

Un polype est une excroissance précancéreuse, ce qui signifie que sil est laissé en place dans le côlon, il peut devenir cancéreux. Sil est retiré, comme lors dune coloscopie, il na pas la possibilité de devenir cancéreux. Une fois quun polype est retiré, il sera testé pour le cancer par un pathologiste. Les polypes sessiles sont plus susceptibles de devenir cancéreux que les polypes pédiculés.

Dépistage du cancer du côlon

Les professionnels de la santé ont mis à jour les directives de dépistage du cancer colorectal pour recommander que les tests commencent à 45 ans pour tous les adultes présentant un risque moyen de développer la maladie.

Ceux qui sont à haut risque de cancer du côlon en raison dantécédents personnels ou familiaux de cancer sont plus à risque et devraient commencer à un plus jeune âge et être testés plus fréquemment que ceux qui nont aucun facteur de risque. Les personnes atteintes dune maladie inflammatoire de lintestin (MICI), et en particulier celles qui ont eu une rectocolite hémorragique, courent également un risque plus élevé de cancer du côlon.6

Lignes directrices cliniques mises à jour pour le dépistage

Au printemps 2021, le groupe de travail américain sur les services de prévention et lAmerican College of Gastroenterology ont mis à jour leurs directives cliniques respectives pour le dépistage du cancer du côlon afin de commencer à 45 ans au lieu de 50 en raison des taux croissants de diagnostics de cancer du côlon chez les moins de 50 ans.78

Certains tests de dépistage du cancer du côlon qui pourraient être utilisés pour rechercher des polypes comprennent :

• Coloscopie

• Sigmoïdoscopie

• Coloscopie virtuelle

Les polypes peuvent être détectés grâce aux tests ci-dessus, mais ne peuvent être retirés que lors dune sigmoïdoscopie ou dune coloscopie.

Un mot de Verywell

Pour les inquiétudes concernant le risque de cancer du côlon, demandez à un médecin quand et à quelle fréquence subir un dépistage. Le cancer du côlon est évitable avec un dépistage approprié, car les polypes mettent généralement beaucoup de temps à se développer et à devenir cancéreux. Suivre les directives sur le moment et la manière de subir un dépistage est le meilleur moyen de détecter le cancer du côlon à un stade précoce ou même de le prévenir.