Le type danesthésie générale que les patients choisissent pendant la chirurgie du cancer du côlon peut avoir un impact sur leurs chances de survie des années plus tard, selon les résultats de la recherche présentés lors de la réunion annuelle 2007 de lAmerican Society of Clinical Oncology. Cependant, dautres études indiquent le contraire, constatant que lanesthésie péridurale augmente les taux de survie. Voici comment les études se décomposent.
La théorie est que le stress sur le système immunitaire et sa capacité à nettoyer les cellules cancéreuses libérées pendant la chirurgie pourraient être à lorigine des différences entre les techniques danesthésie. Si lanesthésie péridurale est utilisée en plus de lanesthésie générale, le patient aura besoin de moins de médicaments opioïdes pour soulager la douleur. Les opioïdes peuvent supprimer la réponse immunitaire, ce qui peut permettre à davantage de cellules cancéreuses de survivre et éventuellement conduire à une récidive.
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À propos de la recherche en anesthésie
Les chercheurs ont examiné les données de 177 patients atteints de cancer du côlon qui avaient participé à une étude où certains patients ont reçu une anesthésie générale sans supplément (UGA) et dautres ont reçu une anesthésie générale avec supplémentation péridurale (ESGA) pendant une chirurgie du cancer du côlon. Les chercheurs nont pas réellement mené détude avec leurs propres participants ; ils ont effectué des analyses et des calculs sur la base des données dune autre étude.
Résultats
Un schéma clair est apparu qui a conduit les chercheurs à conclure que lUGA est une meilleure option que lESGA pour la chirurgie du cancer du côlon. Fondamentalement, leur calcul a déterminé que les patients qui avaient reçu lESGA avaient tendance à sen sortir moins bien à long terme (après environ cinq ans) que les patients qui avaient opté pour lUGA. Ils pensent que cela pourrait être dû à un certain nombre de facteurs, notamment une réduction du flux sanguin vers les organes pendant lESGA.
Limites
Il y a beaucoup de limites ici. Premièrement, il ny a pas beaucoup de recherches sur ce sujet. Chaque fois que cest le cas, il est généralement sage de réserver son jugement jusquà ce que dautres études aient été menées. Deuxièmement, lanalyse a été effectuée sur des données limitées. Les informations pertinentes nétaient disponibles que pour 177 personnes, ce qui est un assez petit nombre.
Études avec des conclusions opposées
Un examen des études publiées en 2015 a révélé quil était associé à un meilleur taux de survie dans quatre des sept études, à lopposé de ce que létude de 2007 a trouvé. Les patients atteints dun cancer du rectum étaient plus susceptibles de bénéficier de lutilisation de la péridurale. Dans lensemble, la revue a conclu que « lassociation entre lanesthésie péridurale et la survie du cancer du côlon et du rectum nest pas claire ». Ils ont noté quaucune des études quils ont incluses na montré une influence négative de la péridurale sur la survie.
Quest-ce que cela signifie pour une chirurgie orientée vers le patient ? Discutez des choix danesthésie avec votre équipe médicale pour savoir pourquoi ils recommandent lun ou lautre pour votre cas.