Comment une biopsie du côlon est effectuée

Une biopsie du côlon est un examen qui teste des échantillons de tissus de votre côlon. Le médecin recherche des tissus anormaux, tels que des cellules cancéreuses ou précancéreuses. Gardez à lesprit que ce nest pas parce que votre médecin a ordonné une biopsie que vous avez un cancer.1

Aperçu

Votre médecin a trouvé une irrégularité dans lun de vos examens de dépistage du cancer du côlon. La seule façon de déterminer avec certitude si lanomalie est cancéreuse est dextraire le tissu et de lexaminer au microscope.

Si des anomalies ont été trouvées lors dune sigmoïdoscopie ou dune coloscopie, le médecin a probablement extrait des tissus au cours de ce même test.2 Si des irrégularités (tumeurs, masses, sang dans les selles) ont été trouvées lors dun autre test de dépistage (lavement baryté en double contraste ou tests de ), vous serez programmé pour une coloscopie.

Biopsie guidée par CT vs coloscopie

Il existe différentes approches de la procédure de biopsie qui dépendent de lendroit où les tissus irréguliers ont été trouvés. La façon la plus courante dobtenir une biopsie du côlon est la coloscopie.2 Cependant, si votre médecin a détecté des anomalies à la tomodensitométrie (TDM) qui nont pas été isolées dans le côlon, il peut ordonner une biopsie guidée par TDM.

Une biopsie guidée par CT, également appelée biopsie à laiguille ou guidée par CT, est effectuée dans la salle de CT à lhôpital ou à la clinique. Ce type de biopsie est le plus souvent demandé lorsque des masses sont trouvées à lextérieur du côlon, y compris celles des poumons, du foie ou du bassin.3

Le médecin utilise le tomodensitomètre pour localiser la zone anormale, insère une aiguille dans la masse en question et extrait de minuscules échantillons de tissus. Vous pouvez retourner au travail le même jour, vous naurez pas besoin de sédation et lensemble du processus prend environ une heure.

Si les tissus irréguliers sont confinés à votre côlon, votre médecin ordonnera une coloscopie et effectuera la biopsie au cours de cette procédure.4 Au cours dune coloscopie, une sonde lumineuse, appelée coloscope, est insérée dans le rectum et serpente dans le côlon pour visualiser le intérieur. Cette sonde flexible permet également le passage dinstruments spécialisés qui peuvent récupérer (clip) un échantillon de tissu de votre côlon pour la biopsie.

Préparation

La préparation de la coloscopie nécessite une préparation intestinale complète avant la procédure.4 Votre médecin peut vous prescrire une combinaison de laxatifs liquides, de suppositoires ou un lavement pour nettoyer lintérieur de votre côlon.

Cette procédure de nettoyage rend la muqueuse de votre côlon visible en éliminant les matières fécales et les fluides dans le gros intestin. Discutez avec votre médecin si vous souffrez de diabète ou si vous prenez des médicaments sur ordonnance, en particulier des anticoagulants5, car votre médecin peut avoir des ordonnances spéciales pour vous avant lexamen.

Complications et risques

Comme tout acte médical, une biopsie du côlon nest pas dénuée de risques. Cependant, si le cancer du côlon est présent, plus tôt vous pourrez commencer le traitement, mieux ce sera. Votre médecin discutera avec vous des risques et des avantages avant la procédure.

Assurez-vous de poser des questions si les détails de la procédure ne sont pas clairs. Les risques potentiels dune biopsie du côlon (avec une coloscopie) comprennent :6

• Saignement

• Infection

• Perforation intestinale

• Hospitalisation

• Syndrome de postpolypectomie

• Échec de la coloscopie

• Complications du sevrage des anticoagulants avant lexamen

• Complications de lanesthésie

• Biopsie non diagnostique

Si vous avez des antécédents médicaux complexes ou si vous êtes âgé, vos facteurs de risque peuvent augmenter. Discutez de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre avec votre médecin avant la procédure. Une infirmière ou un membre du personnel de lhôpital ou de la clinique peut vous appeler pour revoir les instructions avant votre intervention.

Suivi post-procédure

Selon toute vraisemblance, vous serez sous sédation pour la coloscopie et la biopsie; par conséquent, vous ne devriez rien ressentir. Après la procédure, vous serez emmené dans une zone de récupération, où le personnel vous surveillera jusquà ce que vous soyez réveillé et alerte.

En raison de la sédation, vous ne serez pas autorisé à rentrer chez vous en voiture, même si vous vous en sentez capable. Votre jugement est considéré comme officiellement altéré pendant 24 heures après la sédation (ne signez aucun document juridique non plus).

De lair est également introduit dans votre côlon pendant la procédure, ce qui peut provoquer des crampes et des gaz.7 Nhésitez pas à contacter votre médecin si vous développez de la fièvre, des tremblements, des frissons, des douleurs abdominales, des étourdissements ou si vous remarquez du sang dans votre selles après la biopsie.

Obtenir les résultats

Immédiatement après votre biopsie, léchantillon de tissu est expédié au pathologiste. Un pathologiste est un médecin spécialisé qui examine les tissus et le sang au microscope.

Il ou elle aura besoin de temps pour examiner soigneusement votre échantillon de tissu et rédigera ensuite un rapport de pathologie. Le rapport décrit si les tissus obtenus étaient normaux ou cancéreux et aidera votre médecin à déterminer le stade et le grade de votre cancer.

De préférence avant la procédure (comme vous ne vous en souvenez peut-être pas après), demandez à votre médecin quand vous pouvez vous attendre à des résultats. Il ou elle pourra vous donner un chiffre approximatif et vous encourager à prendre un rendez-vous de suivi.

Une fois que votre médecin aura reçu le résultat de votre biopsie du pathologiste, il vous appellera. Si vous navez pas encore de rendez-vous pour discuter de ces résultats, un sera fixé pour vous à ce moment-là.

Le médecin voudra discuter de vos résultats en personne, et non par téléphone ou par courrier électronique. Bien que lattente puisse produire une anxiété sévère, il est préférable de sasseoir et de parler avec votre médecin des résultats en face à face.

Le rapport de pathologie

Votre médecin a une formation médicale et une formation pour vous expliquer votre rapport de pathologie. Le rapport des pathologistes comprendra :8

• Emplacement de la ou des lésions dans le côlon

• Histologie, ou type de cellules trouvées, telles que normales (bénignes) ou malignes (cancéreuses). Sil est malin, le rapport affichera le type de cancer (ladénocarcinome est le type de cancer du côlon prévalent).

• Le grade, qui explique à quel point les tissus sont mutés (sont-ils quelque peu similaires au tissu du côlon ordinaire, pas identifiables du tout, ou un grade intermédiaire) et est utilisé pour mettre en scène votre cancer.

• Invasion, qui sapplique aux tissus prélevés lors dune intervention chirurgicale pour le cancer du côlon et aide à déterminer dans quelle mesure le cancer sest propagé dans les tissus sains.

Nhésitez pas à poser des questions à votre médecin et à vos infirmières à tout moment. Les professionnels de la santé sont là pour vous aider.