Un aperçu du tableau des tabourets Bristol

Le Bristol Stool Chart (également appelé Bristol Stool Scale ou Bristol Stool Form Scale) est un outil de diagnostic permettant dévaluer des échantillons de matières fécales humaines en fonction de la forme et de la consistance des selles. Les échantillons reçoivent ensuite un numéro 17 qui correspond aux descriptions sur léchelle.

Léchelle a été créée en 1997 par une équipe de médecins de la British Royal Infirmary à Bristol, en Angleterre. Il est depuis devenu un outil de diagnostic utile pour les cliniciens travaillant avec des patients souffrant de troubles gastro-intestinaux, notamment le syndrome du côlon irritable (SCI).1

Classements

Le Bristol Stool Chart classe les échantillons de selles en fonction de leur forme et de leur consistance et attribue à un échantillon un numéro de 1 à 7 en fonction de ses caractéristiques. Votre médecin peut vous demander de regarder le tableau et didentifier le nombre qui ressemble le plus à vos selles :2

• Type 1 : Séparer les morceaux durs (difficiles à passer)

• Type 2 : grumeleux, en forme de saucisse

• Type 3 : En forme de boudin avec des fissures en surface

• Type 4 : en forme de saucisse ou de serpent ; lisse et doux

• Type 5 : blobs doux avec des bords nets (facile à passer)

• Type 6 : Morceaux duveteux aux bords irréguliers ; détrempé

• Type 7 : Entièrement liquide, aqueux, pas de morceaux solides

Les selles bien formées et faciles à évacuer (types 3 et 4) sont considérées comme « idéales ». Des selles dures et difficiles à évacuer (types 1 et 2) indiquent une constipation.

Les patients rapportent souvent des sensations de selles incomplètes, de ballonnements et de douleurs abdominales. La constipation peut entraîner des efforts et le développement dhémorroïdes.2

Des selles qui contiennent un excès de liquide ou qui sont entièrement liquides indiquent une diarrhée (types 5, 6 et 7). Les patients signalent souvent des sentiments durgence ou des problèmes de continence avec leurs selles à ce stade de léchelle. Une diarrhée prolongée peut entraîner une déshydratation et une malnutrition.

Dautres caractéristiques des selles telles que le volume, la fréquence, la couleur et la présence de mucus ou de sang seront également évaluées. Les résultats dune coproculture et dévaluations telles que les critères de Rome peuvent être utilisés avec le Bristol Stool Chart pour fournir des indices sur un diagnostic possible ou une cause de symptômes gastro-intestinaux.3

Utilisations par les médecins

Votre médecin peut utiliser le Bristol Stool Chart si vous présentez des symptômes liés à vos intestins ou remarquez un changement dans lapparence des selles ou dans vos habitudes intestinales, notamment :

• La diarrhée

• Constipation

• Diarrhée alternant avec constipation

• Crampes abdominales

• Ballonnements et gaz

• Nausée ou plénitude

• Tabouret flottant "gras" (stéatorrhée)

• Autres symptômes évocateurs de malabsorption

Votre médecin peut vous demander de fournir un échantillon de selles pour une inspection visuelle ainsi que dautres tests. Vous pouvez également être invité à observer vos selles et à les comparer au tableau des selles de Bristol, ou votre médecin peut simplement vous poser des questions sur vos habitudes intestinales lorsque vous êtes vu au bureau.

En plus dutiliser le Bristol Stool Chart, votre médecin peut également vous demander à quelle fréquence vous allez généralement à la selle et si vous les avez faites plus ou moins souvent que dhabitude. Ils peuvent également vous demander combien de selles vous évacuez, leur odeur et leur couleur, et si elles sont facilement retirées de la cuvette des toilettes lorsque vous tirez la chasse.

Ce qui est considéré comme une selle « normale » varie dune personne à lautre et de nombreux facteurs influencent les habitudes intestinales. En général, les habitudes intestinales dune personne sont considérées comme régulières si elles vont à la selle entre une et trois fois par jour à trois fois par semaine, généralement dans la demi-heure suivant le repas.

Les habitudes intestinales dune personne sont influencées par de nombreux facteurs et peuvent changer de jour en jour. Voici quelques raisons courantes pour lesquelles vous pouvez constater un changement dans vos habitudes intestinales :

• Diète

• Stress

• Voyage

• Déshydratation

• Médicaments

• Changements liés à lâge

• Niveaux dactivité et exercice

• Maladie (telle que gastro-entérite ou « intoxication alimentaire »)

• Changements liés aux hormones tels que pendant la menstruation ou la grossesse

• Des affections plus graves telles que les maladies inflammatoires de lintestin ou le cancer du côlon

Utilisations par les chercheurs

En dehors du cabinet du médecin, le Bristol Stool Chart est également utilisé par les chercheurs comme moyen de mesurer le temps de transit du côlon et détudier les troubles fonctionnels intestinaux.4

Les chercheurs cliniques ont également utilisé le tableau pour évaluer leffet de certains médicaments sur la fonction intestinale des patients ainsi que pour évaluer la capacité de certains médicaments à traiter les troubles intestinaux.5

Une version modifiée du tableau a été introduite en 2011 pour une utilisation chez les patients pédiatriques.6 La version modifiée du tableau comprend des dessins que les enfants peuvent utiliser pour auto-évaluer leurs selles lorsquils sont évalués pour la constipation, les salissures et dautres troubles intestinaux.7