Un aperçu des poumons hypergonflés

Lhyperinflation des poumons (alias hyperinflation pulmonaire) se produit lorsquune augmentation du volume pulmonaire empêche une circulation dair efficace dans le corps. Essentiellement, lair est piégé, soit à cause de voies respiratoires obstruées ou de sacs aériens compromis, ce qui oblige les poumons à retenir lair. Cela se produit avec des maladies pulmonaires telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et lemphysème. En plus des difficultés respiratoires, cette condition peut également entraîner des maladies cardiaques.

Le diagnostic de lhyperinflation pulmonaire implique des études dimagerie et peut également inclure des tests de la fonction respiratoire et cardiaque. Des médicaments peuvent aider à soulager les effets et un traitement chirurgical (réduction du volume pulmonaire) peut être utilisé dans les cas graves.

Laura Porter / Très bien

Symptômes

Il peut être difficile de distinguer les effets des poumons hypergonflés des symptômes de la maladie pulmonaire qui la causé.

Si vous avez des poumons hypergonflés, vous pouvez ressentir :

• Difficulté à respirer

• Luttant pour respirer

• Essoufflement

• Fatigue

• Batterie faible

Lintolérance à lexercice est très fréquente avec lhyperinflation pulmonaire. Vous pouvez vous sentir très essoufflé ou anormalement épuisé pendant ou après une activité physique, que ce soit une promenade dans le quartier ou même le nettoyage de votre maison.

Lorsque lhyperinflation pulmonaire est légère ou commence tout juste à se développer, les symptômes peuvent nêtre remarqués que pendant lactivité physique ou lexercice.

Complications

La plus grande inquiétude concernant lhyperinflation des poumons est quavec le temps, elle affecte la fonction cardiaque. Lune des conséquences les plus courantes est la diminution du volume sanguin dans le ventricule gauche du cœur. Lorsque cela se produit, le cœur pompe moins de sang riche en oxygène dans le corps, ce qui entraîne épuisement et fatigue. Il comprime également le cœur et peut augmenter le risque dinsuffisance cardiaque.1

Causes

À chaque inspiration et expiration, vos poumons se gonflent et se dégonflent. Mais en cas dhyperinflation, les poumons grossissent plus quils ne le devraient à chaque inhalation. À chaque expiration, les poumons ne se dégonflent pas autant quils le devraient.

Les poumons dilatés deviennent alors plus gros que des poumons sains, mais ils nont pas assez despace pour tout cet air.

Les personnes atteintes de MPOC peuvent développer une hyperinflation pulmonaire dynamique, une hyperinflation pulmonaire statique ou une combinaison des deux.

Diagnostic

Les poumons hypergonflés ne provoquent pas de symptômes distincts. Ils ne provoquent pas non plus de changement dans lapparence physique dune personne. Votre médecin peut remarquer que votre respiration correspond à une hyperinflation pulmonaire lors de lécoute de votre examen thoracique avec un stéthoscope, mais dautres changements causés par votre maladie pulmonaire sous-jacente sont susceptibles dêtre plus importants.

En raison de la non-spécificité des symptômes, lhyperinflation des poumons peut parfois être difficile à diagnostiquer. Certaines études ont suggéré que jusquà 19,8 % des personnes atteintes de MPOC sont initialement mal diagnostiquées par leur médecin de soins primaires et nécessitent un pneumologue spécialisé pour poser le bon diagnostic.2

En général, lhyperinflation pulmonaire est détectée par des tests dimagerie et la maladie peut être détectée à un stade précoce ou tardif. Les complications de lhyperinflation pulmonaire peuvent être évaluées à laide de tests tels quun échocardiogramme, qui est un test de la fonction cardiaque.

Tests dimagerie

Les poumons hypergonflés peuvent être identifiés sur une radiographie pulmonaire, ainsi quune tomodensitométrie (TDM) thoracique. Le radiologue prendra probablement des images à la fois pendant linspiration et lexpiration.

Souvent, cependant, la condition est détectée accidentellement, ce qui signifie quune hyperinflation pulmonaire a été remarquée lors dun test dimagerie effectué pour une autre raison.

Tests respiratoires

Votre équipe médicale peut mesurer votre volume dair avec des tests de la fonction pulmonaire. Vous inspirez et expirez pendant ce processus, et une machine mesure votre volume dair.

Évaluation cardiaque

Étant donné que lhyperinflation pulmonaire peut provoquer une insuffisance cardiaque, votre médecin peut également vous prescrire des tests cardiaques, en particulier si vous présentez des symptômes de maladie cardiaque.

Un échocardiogramme est une échographie cardiaque non invasive qui peut être utilisée pour visualiser les mouvements de votre cœur. Il évalue la fonction cardiaque, mesure le volume sanguin lorsquil circule dans les cavités cardiaques et peut détecter les signes dinsuffisance cardiaque.

Traitement

Il existe plusieurs traitements utilisés dans la gestion de lhyperinflation pulmonaire. Les médicaments peuvent aider à la gestion des voies respiratoires. La chirurgie de réduction du volume pulmonaire est une autre approche et est une option dans certains cas.

Bronchodilatateurs

Les médicaments utilisés pour élargir les bronches peuvent aider à réduire lhyperinflation pulmonaire. Les bronchodilatateurs à action prolongée agissent en dilatant les bronches pendant une période prolongée. Ces médicaments peuvent aider à améliorer les effets de lhyperinflation pulmonaire.

Les bronchodilatateurs réduisent limpact de lhyperventilation dynamique car lexpansion des bronches fournit un espace pour que lair puisse sortir des poumons.

Chirurgie de réduction du volume pulmonaire

Dans vos poumons, les zones de maladie pulmonaire grave ne sont pas efficaces en ce qui concerne léchange doxygène. Ils prennent de la place, comprimant les tissus pulmonaires sains et les voies respiratoires quils contiennent.

Lablation chirurgicale du tissu pulmonaire malsain, appelée chirurgie de réduction du volume pulmonaire, vise à alléger ce fardeau. Il permet aux zones saines du poumon davoir de lespace et peut favoriser la croissance de tissus sains.

En général, la chirurgie de réduction du volume pulmonaire nest pas considérée comme une option viable si les lésions pulmonaires sont étendues. Il est généralement réservé lorsque la lésion pulmonaire est limitée ou unilatérale (impliquant un seul poumon).3

Questions fréquemment posées

Existe-t-il des techniques de respiration qui vous aident à faire de lexercice avec des poumons hypergonflés ?

Oui, la respiration à lèvres pincées est une technique qui améliore la saturation en oxygène au repos chez les personnes atteintes de MPOC. Une petite étude a révélé quil augmentait également la tolérance à lexercice et lendurance chez les personnes atteintes de MPOC. La technique aide en réduisant lhyperinflation dynamique.4

À quel stade de la BPCO lhyperinflation pulmonaire se produit-elle habituellement ?

Lhyperinflation pulmonaire peut être présente à nimporte quel stade de la BPCO, même dans les cas les plus bénins, mais elle a tendance à augmenter en sévérité aux stades avancés. Des études ont montré que lhyperinflation dynamique est présente à tous les stades de la MPOC, même si lhyperinflation au repos nest pas présente dans les formes plus légères de la MPOC.5

Un mot de Verywell

Lhyperinflation pulmonaire est lun des effets les plus courants des maladies pulmonaires chroniques. Les poumons agrandis interfèrent avec léchange efficace doxygène. Au fil du temps, des complications cardiaques peuvent se développer. Si vous souffrez dune maladie pulmonaire chronique, votre équipe médicale est susceptible de rechercher des signes dhyperinflation pulmonaire lors de vos tests de diagnostic. Assurez-vous déviter les facteurs aggravants, tels que le tabagisme et lexposition aux polluants.