Un aperçu du gonflement des jambes dans la MPOC

Avec la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), vous pouvez développer un œdème périphérique (rétention deau), qui est un gonflement des pieds, des chevilles et des jambes. Le gonflement des jambes peut limiter votre activité et être physiquement inconfortable. Cest aussi un signe de progression de la MPOC.

Au fur et à mesure que la MPOC commence à altérer vos poumons et votre cœur, votre circulation est éventuellement affectée et un œdème se développe. Outre la MPOC, il existe également dautres causes dœdème, vous aurez donc besoin dune évaluation médicale pour lenflure de vos jambes, même si vous avez déjà reçu un diagnostic de MPOC.

Les médicaments et les stratégies de style de vie peuvent aider à réduire lœdème des jambes. Et puisque lœdème est un signe que votre MPOC peut progresser, vous pourriez également avoir besoin dun ajustement de vos traitements de MPOC.

Symptômes

Lenflure des jambes dans la MPOC peut commencer progressivement, et elle est plus visible après avoir été assis avec les jambes vers le bas ou après avoir marché pendant un certain temps.1 Lœdème des jambes peut saméliorer lorsque vous levez les pieds ou vous allongez, de sorte que certaines personnes remarquent une diminution de lenflure matin au réveil.

Les symptômes de lœdème associé à la MPOC comprennent :

• Gonflement des pieds, des chevilles et du bas des jambes

• Démangeaisons ou sensibilité des pieds et des jambes

• Piqûres (une indentation du gonflement) de vos chaussettes et chaussures

• Les pieds deviennent trop grands pour les chaussures qui sadaptent

• Des piqûres qui durent jusquà une minute après avoir appuyé sur la zone enflée1

• Diminution de lenflure des jambes lorsque vous soulevez vos pieds

Lœdème de la MPOC est généralement symétrique, affectant les deux jambes à peu près également. Si votre œdème des membres inférieurs est inégal, cest un signe que vous pourriez avoir un autre problème grave et vous devriez consulter un médecin rapidement.

Si lœdème est dû à votre BPCO, vous êtes susceptible davoir également dautres symptômes de BPCO avancée tels que :

• Essoufflement pendant les activités de routine

• respiration sifflante

• Tousser

• Fatigue

• Étourdissements, surtout pendant leffort

Bien quelle ne soit pas courante, la MPOC peut également provoquer un œdème des mains, des bras ou de labdomen. Ceci est un signe dinsuffisance cardiaque droite sévère associée à la BPCO. Comme pour lœdème des jambes, le gonflement doit être symétrique sil est causé par

Lœdème peut également saggraver rapidement. Les symptômes de la MPOC mettant la vie en danger qui peuvent survenir avec un œdème progressif comprennent :

• Lèvres ou peau de couleur bleuâtre (un signe que votre sang ne transporte pas assez doxygène)

• Léthargie

• Essoufflement sévère, même au repos

• Un rythme cardiaque rapide

• Fluctuation de la pression artérielle

• Douleur thoracique

• évanouissement2

Consultez un médecin durgence si vous développez lun des symptômes ci-dessus.

Causes

Le gonflement des jambes dans la MPOC est un processus complexe associé à plusieurs facteurs impliquant les poumons, le cœur, le niveau doxygène, les reins et léquilibre hydrique.

En général, lœdème est associé à une MPOC avancée, mais il ny a pas nécessairement de corrélation stricte entre la gravité de votre maladie et létendue de lenflure des jambes. Par exemple, vous pouvez avoir une MPOC en phase terminale sans gonflement des jambes, et vous pouvez avoir un gonflement des jambes avec une MPOC légère (surtout si vous souffrez également dune maladie rénale).1

Parmi les facteurs contribuant à lœdème périphérique dans la BPCO figurent des conditions médicales interdépendantes qui peuvent être causées par cette maladie respiratoire :3

• Lhypertension pulmonaire survient lorsquune maladie pulmonaire provoque une pression élevée dans les vaisseaux sanguins des poumons. En conséquence, le côté droit de votre cœur (qui fait circuler le sang entre le cœur et les poumons) doit travailler beaucoup plus fort pour pomper.3

• Cœur pulmonaire : une insuffisance cardiaque droite peut se développer en raison dune hypertension pulmonaire. Avec le cœur pulmonaire, le sang peut refluer dans les veines de tout votre corps. Au fur et à mesure que le liquide sinfiltre dans les tissus environnants, un œdème se développe. En raison des effets de la gravité, du liquide commence à saccumuler dans les parties les plus basses de votre corps, vos pieds, vos chevilles et vos jambes, et les fait gonfler.

Diagnostic

Lœdème périphérique est généralement diagnostiqué par des examens non invasifs. Votre médecin vérifiera si la peau est enflée. Si une fossette ou une fosse se forme après avoir légèrement appuyé sur la zone pendant 15 secondes, cela est décrit comme un œdème par piqûres.4

Cependant, lœdème par piqûres peut être causé par dautres conditions. Par exemple, linsuffisance veineuse peut provoquer un œdème par piqûres dans les deux jambes, ressemblant à lœdème des jambes associé à la MPOC.

Si vous nêtes pas en mesure de maintenir une activité physique régulière à cause de votre MPOC, vous pourriez également prendre du poids. Souvent, il peut être difficile de distinguer lœdème de la prise de poids.

Et une thrombose veineuse profonde (TVP) peut provoquer un œdème par piqûres ou sans piqûres dun côté du corps.

Si lœdème est sans piqûres, il peut être causé par dautres maladies, telles quune maladie de la thyroïde ou des problèmes de drainage des ganglions lymphatiques. Et lœdème asymétrique est généralement causé par une pression physique, qui peut survenir en raison dune tumeur ou dune blessure.

Tests de diagnostic

Votre équipe médicale peut demander des tests pour distinguer lœdème associé à la MPOC dautres types de gonflement.

Dans le cadre de votre évaluation, votre médecin prendra votre tension artérielle et mesurera votre taux de saturation en oxygène dans le sang pour évaluer votre fonction cardiaque et pulmonaire. Vous pourriez également avoir besoin dune radiographie pulmonaire ou dune tomodensitométrie (TDM) pour évaluer vos poumons. Votre médecin peut vous prescrire un échocardiogramme pour évaluer votre fonction cardiaque.5

Et si le flux sanguin dans vos jambes (ou vos bras) suscite des inquiétudes, vous pouvez également subir une échographie veineuse, qui est une évaluation non invasive du flux sanguin dans vos extrémités.

Traitement

Bien quil ny ait pas de remède contre la MPOC, lhypertension pulmonaire ou le cœur pulmonaire, les traitements médicaux et chirurgicaux peuvent prévenir laggravation. La gestion des fluides est une partie importante du traitement de lœdème des jambes dans la MPOC, et elle implique des stratégies de style de vie ainsi que des médicaments.

Les médicaments qui peuvent aider à réduire lœdème comprennent les prescriptions de diurétiques, qui déclenchent lélimination du liquide dans lurine.4

Voici quelques choses que vous pouvez faire à la maison pour aider à réduire lenflure des jambes dans la MPOC :

• Reposez-vous les pieds vers le haut : vous remarquerez peut-être que lenflure diminue lorsque vous levez les pieds au même niveau que votre cœur (ou plus haut).

• Portez des bas de compression : ces chaussettes de soutien peuvent également aider à réduire laccumulation de sang dans vos pieds et vos chevilles. Vous pouvez généralement en acheter une paire dans votre pharmacie locale.4

• Continuez à vous hydrater : votre apport hydrique est une chose délicate lorsque vous souffrez dun œdème des jambes associé à la MPOC, vous devez donc suivre de près les instructions de votre médecin en ce qui concerne les fluides. Lexcès de liquide peut provoquer un œdème si vos reins ne parviennent pas à rattraper la production durine. Mais ne pas boire suffisamment deau peut également favoriser lenflure si vos reins retiennent lexcès de liquide pour éviter la déshydratation.6

• Restreindre le sel : Votre consommation de sel peut affecter lœdème de vos jambes. La concentration de sel est très soigneusement gérée par vos reins, donc trop peu ou trop de sel peut entraîner un gonflement ou une déshydratation.

• Faites de lexercice régulièrement : Rester actif peut aider vos poumons et votre cœur à fonctionner dans la MPOC et maintenir une circulation plus saine.

Un mot de Verywell

Un gonflement des pieds, des chevilles et des jambes peut être le signe dune complication grave de la MPOC, et il est important de consulter votre médecin à ce sujet. Il existe cependant dautres causes dœdème des jambes et une évaluation diagnostique complète est nécessaire. Vous devrez peut-être apporter quelques ajustements à votre alimentation en sel et en liquide. Avec un traitement approprié, vous pouvez rester actif et réduire lenflure des jambes causée par la MPOC.