Un aperçu de la sinusite dans la MPOC

Vous courez un risque accru de développer une sinusite (inflammation ou infection des sinus) si vous souffrez dune maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Et les problèmes respiratoires de la MPOC peuvent saggraver lorsque vos sinus sont enflammés. Votre médecin peut diagnostiquer une sinusite avec un examen physique et peut vous donner des instructions pour vous aider à reconnaître une récidive.

Les médicaments peuvent soulager votre sinusite, et vous pourriez également avoir besoin dun traitement pour aider à atténuer les effets sur votre MPOC.

Symptômes

En règle générale, la sinusite provoque une congestion des sinus, un écoulement nasal, un mal de gorge, des maux de tête, une pression des sinus, une toux, une production de mucosités, de la fatigue, des troubles du sommeil et/ou de la fièvre.

Ces problèmes peuvent avoir un impact en eux-mêmes, mais ont un effet aggravant lorsquils sont associés à des symptômes de MPOC, à tel point, dans certains cas, que vous pouvez ignorer la possibilité davoir une sinusite et attribuer vos symptômes à la MPOC uniquement.

Par example:

• La BPCO est souvent caractérisée par une production excessive de mucus et une difficulté à léliminer des voies respiratoires. Le flegme supplémentaire produit par la sinusite ne fait quajouter à cela.

• Les personnes atteintes de MPOC ont généralement une toux quotidienne persistante, ce qui les fatigue souvent. Lorsque la sinusite est également présente, la toux et la fatigue peuvent saggraver.

• La congestion associée à la sinusite peut rendre la respiration encore plus difficile, vous laissant essoufflé ou à bout de souffle.1

La sinusite aggrave la fonction pulmonaire, que vous soyez atteint de MPOC ou non, mais leffet est évidemment plus profond chez les personnes qui ont des problèmes respiratoires existants.

Linflammation des sinus peut déclencher une exacerbation de la MPOC, caractérisée par une respiration sifflante, une oppression thoracique, une tachypnée (respiration rapide) et des étourdissements.2 Parfois, il existe un risque accru dévanouissement au cours dun tel épisode.

La sinusite est également plus susceptible de récidiver ou de persister si vous souffrez de MPOC.3 Ceci est souvent décrit comme une sinusite chronique.

Complications

Un épisode de sinusite commence généralement par une infection ou une inflammation bénigne qui affecte uniquement les sinus. Mais, avec la MPOC, elle peut se propager aux voies respiratoires inférieures, entraînant une bronchite ou une pneumonie.3 Les effets peuvent inclure une hypoxie (faible teneur en oxygène dans les tissus du corps) ou une hypoxémie (faible teneur en oxygène dans le sang).

Au fil du temps, une inflammation pulmonaire récurrente due à une sinusite ou à des infections pulmonaires peut en fait endommager vos poumons, aggraver votre MPOC et entraîner une diminution substantielle de votre capacité à fonctionner.

La sinusite peut aggraver la MPOC au point daugmenter le risque dhospitalisation et de réadmission liées à la MPOC.

Causes

Il existe un certain nombre de facteurs de risque que la MPOC et la sinusite ont en commun, et les conditions peuvent également interagir pour saggraver mutuellement.

En plus de lobstruction des voies respiratoires, la MPOC est associée à une immunité affaiblie ainsi quà des difficultés à éliminer les infections, ce qui augmente le risque de développer une sinusite.1 Les déclencheurs communs sont également importants à prendre en compte.

La sinusite est une inflammation des sinus (voies respiratoires supérieures), tandis que la MPOC est une lésion et une inflammation des poumons (voies respiratoires inférieures).

Les irritants qui peuvent induire une inflammation dans vos voies respiratoires inférieures et déclencher une MPOC (par exemple, les particules de poussière, les organismes infectieux) peuvent faire de même dans vos sinus. Ceci est souvent décrit comme leffet nasal-bronchique, dans lequel les deux voies respiratoires réagissent à un déclencheur en même temps, chacune produisant des symptômes et des effets qui correspondent à leur emplacement.3

Une inflammation excessive des voies respiratoires en réponse à des irritants est courante dans la MPOC, et cette hyperréactivité des voies respiratoires rend les personnes atteintes de MPOC plus sujettes à la sinusite chronique.4 Les voies respiratoires peuvent senflammer et se contracter en réponse à des déclencheurs légers, ce qui rend difficile le passage de lair. Ces déclencheurs peuvent alors être piégés dans les voies respiratoires enflammées, créant un cycle auto-entretenu.

Diagnostic

Lorsque vos symptômes de MPOC se manifestent, votre médecin établira une anamnèse minutieuse et procédera à un examen physique. Lidentification dun épisode de sinusite lorsque vous souffrez de MPOC peut également nécessiter des tests de diagnostic.

La sinusite peut être aiguë (seulement une infection brève) ou chronique (infection récurrente ou persistante). Il peut être difficile de distinguer une sinusite aiguë dune exacerbation de BPCO ou une sinusite chronique de votre BPCO. Cest parce que vous pourriez déjà avoir des symptômes chroniques de BPCO comme la toux, la gorge sèche, les mucosités, les troubles du sommeil et la fatigue qui masquent les effets de la sinusite.

Les fièvres, la congestion nasale, lécoulement nasal et la pression des sinus indiquent une sinusite. Un essoufflement sévère et une respiration sifflante indiquent une MPOC.

Examen physique

Votre équipe médicale vérifiera votre température, car la fièvre est un signe dinfection.

Votre médecin écoutera vos bruits respiratoires et examinera vos muscles pour voir si vous avez du mal à respirer. (Une BPCO avancée ou une exacerbation peut provoquer une respiration sifflante et nécessiter lutilisation de muscles accessoires, ceux de la partie supérieure de la poitrine, des épaules et du cou lorsque vous respirez.)

Votre médecin examinera également le fond de votre gorge, car elle peut être enflammée, rouge ou montrer des signes de pus lorsque vous avez une sinusite. Ils tapoteront sur vos sinus pour vérifier également la sensibilité ou la plénitude.

Essai

Avec la sinusite, un échantillon de la salive au fond de votre gorge peut être testé dans un laboratoire pour voir sil existe des preuves dun organisme infectieux. Un résultat négatif (aucun organisme ne se développe), cependant, nest pas nécessairement un signe que vous navez pas dinfection des sinus.

Vous pourriez également avoir un test sanguin, qui peut montrer des globules blancs élevés si vous avez une sinusite. Et une radiographie des sinus peut montrer un liquide ou une inflammation des sinus, qui sont des signes de sinusite.

Traitement

Il existe également quelques changements de style de vie que vous pouvez apporter à la maison pour aider à soulager votre sinusite et laggravation associée de votre MPOC.

• Nutrition et hydratation : assurez-vous de manger sainement et de boire beaucoup deau si vous ne le faites pas déjà.

• Évitez les irritants : cela inclut les cigarettes (fumer ou inhaler de la fumée secondaire) et dautres allergènes qui ont tendance à aggraver votre MPOC.

• Humidificateur : Envisagez dutiliser un humidificateur pour réduire les irritants ou allergènes circulant dans lair. Si vous remarquez une amélioration, cest une bonne idée de continuer à lutiliser. Noubliez pas de le nettoyer et de changer leau comme indiqué.

• Irrigation : Vous pouvez irriguer vos voies nasales avec un pot neti lorsque vous avez des épisodes de sinusite.

Votre médecin peut également vous recommander des médicaments pour traiter vos infections des sinus. Ceux-ci peuvent inclure :

• Décongestionnants

• Antibiotiques (si vous avez une infection bactérienne)

• Antipyrétiques (médicaments qui font baisser la fièvre)

• Médicaments contre la douleur (si vous avez des maux de tête ou une sensibilité des sinus)

• Stéroïdes (pour réduire linflammation)

Vous devrez peut-être également utiliser un traitement à loxygène si votre fonction respiratoire diminue gravement.

Dans certains cas, vous devrez peut-être être hospitalisé si une sinusite provoque une baisse importante de votre fonction respiratoire en raison de votre MPOC.

Un mot de Verywell

La sinusite et la MPOC vont souvent de pair. Si vous souffrez de MPOC, il est utile dessayer dapprendre à reconnaître la sinusite récurrente afin de pouvoir vous faire soigner et déviter que la sinusite naggrave votre MPOC.