Indice BODE pour prédire la survie à la MPOC

Lindice BODE est un outil utilisé par les professionnels de la santé pour prédire le taux de mortalité (taux de mortalité) par maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). En utilisant des points basés sur quatre mesures différentes de la fonction pulmonaire, le score BODE prédit combien de temps une personne vivra après un diagnostic de MPOC.1

Les 4 facteurs de lindice BODE

Quatre facteurs différents sont évalués dans le cadre de lindice BODE. La raison de cet indice est que chacun de ces facteurs peut faire une certaine prédiction sur le pronostic de la MPOC, mais additionnés ensemble, la prédiction est plus précise.2 Les lettres signifient :

• Lindice de masse corporelle (IMC) est un calcul effectué en comparant la taille par rapport au poids.

• Obstruction des voies respiratoires : Lobstruction des voies respiratoires est mesurée en évaluant le VEMS, la quantité dair pouvant être expirée avec force en une seconde après une respiration profonde.

• La dyspnée fait référence au degré dessoufflement quune personne ressent lorsquelle vit avec la MPOC.

• La tolérance à lexercice fait référence à la performance dune personne lors dun test de marche de 6 minutes.

Examinons chacune de ces mesures séparément, puis rassemblons-les pour mesurer lindice BODE.

B - Indice de masse corporelle

LIMC est un calcul qui se fait en comparant la taille en mètres par le poids en kilogrammes. Il existe des calculatrices pour déterminer lIMC, ainsi que des tableaux LIMC est une estimation du surpoids ou de linsuffisance pondérale dune personne. Avec la MPOC, linsuffisance pondérale ou la malnutrition est un mauvais signe en matière de pronostic.3

O - Obstruction des voies respiratoires

Le volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS) est une mesure de la quantité dair qui peut être expirée avec force en une seconde. La mesure de la capacité vitale forcée (CVF) montre la quantité dair quune personne peut expirer avec force et rapidement après avoir pris une profonde inspiration. Le rapport FEV1/FVC représente donc le pourcentage total dair qui peut être expiré en une seconde. Normalement, ce rapport est denviron un, ce qui signifie que nous expirons la majorité de lair dans la première seconde dexpiration. Sil y a une obstruction des voies respiratoires ralentissant ou empêchant cette expiration rapide dair, le rapport diminue.4

D - Dyspnée

La dyspnée est le terme qui fait référence à la sensation physique dessoufflement ou dessoufflement. Les médecins peuvent faire des distinctions en fonction de ce quune personne peut avoir besoin de faire et de son niveau dactivité avant de devenir essoufflée. Au début, une personne ne peut devenir essoufflée que si elle marche 5 miles. Plus tard, dans la MPOC, une personne peut noter un essoufflement avec nimporte quel mouvement. Léchelle de dyspnée modifiée du Medical Research Council (mMRC) est fréquemment utilisée pour évaluer la dyspnée liée à la MPOC. Dans cette mesure, lessoufflement est mesuré sur une échelle de 0 à 4:5

• mMRC Grade 0 : essoufflé avec seulement un exercice intense

• mMRC Grade 1 : Essoufflement en se dépêchant ou en montant une légère pente

• mMRC Grade 2 : marche plus lentement que ses pairs sur un terrain plat en raison dun essoufflement ou doit sarrêter pour reprendre son souffle lorsquil marche à son rythme

• mMRC Grade 3 : sarrête pour respirer après avoir marché 100 mètres ou après quelques minutes

• mMRC Grade 4: Trop essoufflé pour quitter la maison ou essoufflé lors de lhabillage ou du déshabillage

E - Tolérance à lexercice

La tolérance à lexercice fait référence à la capacité dune personne à être active malgré les restrictions imposées par sa maladie pulmonaire. Un test appelé test de marche de 6 minutes est utilisé pour obtenir la valeur de lindice BODE.6

Valeurs et plages

Les valeurs suivantes sont celles qui peuvent être attribuées pour déterminer lindice BODE. Notez quun score peut aller de 0 à 10 au total selon la façon dont ils sadditionnent.1

Prédire la mortalité

Après avoir obtenu un indice BODE, la mortalité peut être prédite. Veuillez noter quil existe de nombreux autres facteurs qui peuvent affecter la mortalité chez les personnes atteintes de MPOC, et ce test nest pas parfait. Quelquun avec un score très élevé pourrait finir par vivre pendant des décennies et quelquun avec un score faible pourrait passer demain. Des tests comme celui-ci sont utiles pour faire des prédictions générales et évaluer des statistiques, mais ils ne donnent pas nécessairement des informations prédictives pour les individus.7

Taux de survie

Les taux de survie approximatifs à 4 ans basés sur le système de points dindex BODE ci-dessus sont les suivants : 1

• Les 0-2 points : 80%

• Les 3-4 points : 67%

• Les 5-6 points : 57%

• Les 7-10 points : 18%

Espérance de vie

Lindice BODE est une mesure généralisée, mais la survie varie énormément lorsquon parle de personnes individuelles. Découvrez certains des facteurs qui influencent lespérance de MPOC ainsi que ce que vous pouvez faire pour améliorer vos chances de survie personnelle. Si votre maladie saggrave, vous voudrez peut-être aussi en savoir plus sur ce à quoi vous pouvez vous attendre avec la MPOC en phase terminale.

REMARQUE : Lindex BODE est destiné à être utilisé comme un outil, à des fins dinformation uniquement. Il ne doit pas remplacer lavis dun professionnel de santé.