Rapport FEV1FVC en spirométrie

Le rapport FEV1/FVC est une mesure de la quantité dair que vous pouvez expirer avec force de vos poumons. Le VEMS, ou volume expiratoire forcé en une seconde, est le volume de respiration expiré avec effort pendant cette période. La CVF, capacité vitale forcée, est la quantité totale dair qui peut être expirée avec effort dans une respiration complète.1 Également connu sous le nom dindice de Tiffeneau-Pinelli, le rapport VEMS1/CVF est souvent utilisé dans le diagnostic et le traitement des maladies pulmonaires obstructives telles que maladie pulmonaire obstructive (MPOC).

Le but dun test de la fonction pulmonaire

Une fois que votre médecin a déterminé que vous souffrez dune maladie pulmonaire, il évaluera souvent votre rapport VEMS/CVF pour identifier le type principal de maladie que vous pourriez avoir et, plus précisément, sil est de nature restrictive ou obstructive.

Les maladies pulmonaires restrictives (telles que la fibrose pulmonaire) affectent la capacité dinspirer, tandis que les affections obstructives (telles que lasthme et la MPOC) affectent la capacité dexpirer.

Le ratio lui-même est un outil de diagnostic plus indicatif que lune ou lautre mesure seule.

Il peut également être utilisé pour surveiller votre maladie à long terme, surtout si vous souffrez dune maladie obstructive telle que lasthme. Mesurer votre rapport VEMS/CVF à intervalles réguliers peut aider à évaluer lefficacité du traitement ou lévolution de votre état.

FEV1/FVC nest quune des nombreuses mesures prises lors de lutilisation dun spiromètre. Le test peut être effectué dans le cabinet de votre médecin et dure environ 45 minutes.

Risques et contre-indications

La spirométrie est un test très sûr et non invasif qui consiste à respirer dans un tube relié à un compteur qui mesure le débit et la force de lair. Cependant, vous pouvez vous sentir étourdi ou essoufflé si vous soufflez trop fort, ou vous pouvez commencer à tousser.2

Ceux qui souffrent dasthme courent un faible risque davoir une crise dasthme pendant le test, et il existe également un léger risque que la respiration avec un effort intense puisse causer des problèmes respiratoires graves mais temporaires. Cependant, comme le test est effectué sous contrôle médical, votre praticien pourra vous aider à gérer toutes les situations qui pourraient survenir.

Contre-indications

Si vous avez lune des conditions suivantes, un test de spirométrie nest pas recommandé :3

• Douleur thoracique, accident vasculaire cérébral récent ou crise cardiaque

• Poumon effondré (pneumothorax)

• Chirurgie oculaire récente, ou chirurgie thoracique ou abdominale, car la respiration profonde pourrait affecter la pression dans ces zones

• Anévrisme (vaisseau sanguin bombé) dans le cerveau, la poitrine ou labdomen

• Infection respiratoire actuelle ou récente ou tuberculose

Interprétation des résultats FEV1/FVC

Les médecins peuvent utiliser divers tests pour déterminer la gravité de votre MPOC. La spirométrie est un test qui permet de mesurer la fonction pulmonaire en analysant la force de votre respiration.

En mesurant le VEMS/CVF par spirométrie, la quantité dair que vous expirez en une seconde est enregistrée, ainsi que la quantité totale dair que vous êtes capable dexpirer.

Un résultat normal est basé sur votre âge, votre poids et votre sexe. Cest ce quon appelle la valeur prédite. Le rapport de cette valeur au résultat du test est ensuite évalué. Le ratio est exprimé en pourcentage : le pourcentage de la CVF expirée en une seconde.

FVC diminué avec le rapport proportionnel FEV1/FVC

Si votre CVF est diminuée mais que le rapport FEV1/FVC est normal, cela indique un schéma restrictif. Un ratio normal est de 70 % à 80 % chez les adultes et de 85 % chez les enfants.1

Les problèmes pulmonaires restrictifs peuvent être ceux dans lesquels le tissu pulmonaire lui-même est endommagé, ou lorsque structurellement quelquun est incapable de respirer aussi profondément que dhabitude. Voici quelques exemples :

• Fibrose pulmonaire, telle que la fibrose pulmonaire idiopathique, une cicatrisation des poumons de cause incertaine.

• Malformations de la poitrine telles que scoliose ou cicatrices de la paroi thoracique

• Résultats de la chirurgie du cancer du poumon, comme une lobectomie ou une pneumonectomie

• Infections et maladies inflammatoires telles que pneumonie, tuberculose, sarcoïdose, silicose et asbestose

• Troubles neurologiques tels que la sclérose latérale amytrophique (SLA ou maladie de Lou Gehrig)

• Épanchement pleural, dans lequel le liquide saccumule dans la zone entre les poumons et la paroi thoracique

• Ascite : Laccumulation de liquide dans labdomen en raison dune maladie du foie ou dun cancer de labdomen peut provoquer un schéma restrictif en limitant la capacité de respirer profondément.

Diminution du rapport FEV1/FVC

Si votre rapport FEV1/FVC est diminué, cela correspond à un schéma obstructif.

Habituellement, ce diagnostic est atteint si le VEMS/CVF est inférieur ou égal à 70 % chez ladulte et inférieur à 85 % chez lenfant.1 Des dommages aux voies respiratoires et/ou une constriction des voies respiratoires sont révélateurs de conditions telles que :

• Asthme

• MPOC, y compris la bronchite chronique, lemphysème et la bronchectasie

• Bronchiolite

Évaluation de la gravité

Si le rapport FEV1/FVC savère anormal, il est important de passer à létape suivante, qui consiste à évaluer lanomalie pour déterminer la gravité de laffection. LAmerican Thoracic Society a défini des directives spécifiques à cet effet : 1

Suivre

Si un schéma restrictif est observé, les médecins recommandent généralement des tests de fonction pulmonaire plus approfondis pour mieux caractériser votre maladie pulmonaire. Si un schéma obstructif est détecté, létape suivante consiste généralement à recommander un traitement avec un bronchodilatateur, un médicament qui aide à réduire la constriction du

Si vous êtes traité pour une maladie pulmonaire obstructive, votre médecin surveillera très probablement vos progrès en retestant votre rapport VEMS/CVF. Si le rapport saméliore avec un bronchodilatateur, cela signifie que lobstruction est au moins partiellement réversible. Ceci est habituellement vu avec des conditions telles que lasthme. Si le rapport ne saméliore pas avec un bronchodilatateur, il peut être irréversible, comme cest souvent le cas dans la MPOC.1

Un mot de Verywell

Le rapport FEV1/FVC nest quun des nombreux tests qui peuvent aider à diagnostiquer votre affection pulmonaire spécifique. Il est facile de se laisser entraîner par un « bon » ou un « mauvais » résultat, mais ce nest quun petit élément dinformation utilisé pour évaluer votre maladie. Votre médecin examinera également votre état de santé général, votre mode de vie et dautres facteurs pour évaluer en profondeur votre état et proposer un plan de traitement personnalisé pour vous.

Foire aux questions (FAQ)

Quels pourcentages de VEMS et CVF sont normaux dans les résultats des tests de spirométrie ?

Un rapport normal est considéré comme étant de 70 % à 80 % chez les adultes et de 85 % chez les enfants. Gardez à lesprit que votre âge, votre poids et votre sexe sont pris en compte pour déterminer ce qui est normal pour vous.

Lexercice aura-t-il un impact sur les niveaux de VEMS et CVF ?

Oui, lexercice devrait avoir un effet positif. Des études ont montré que des exercices aérobiques de haute intensité effectués régulièrement pendant des semaines ou des mois peuvent améliorer la fonction pulmonaire mesurée par les niveaux de VEMS et de CVF.5 Cependant, si vous souffrez dune maladie pulmonaire, consultez toujours votre médecin avant de commencer un programme dexercice. .

Le tabagisme affectera-t-il mes niveaux de VEMS et CVF ?

Oui. La recherche a montré que les niveaux de FEV1 et de FVC sont négativement affectés par le tabagisme, et pire chez ceux qui ont fumé pendant une longue période de temps et/ou ont fumé plus de cigarettes en général.6