Comprendre la saturation en oxygène

La saturation en oxygène, parfois appelée sats O2, fait référence à la quantité doxygène saturée dans lhémoglobine. Lhémoglobine est une substance dans votre sang qui se lie à loxygène pour le transporter dans la circulation sanguine vers les organes, les tissus et les cellules de votre corps.

La saturation normale en oxygène se situe généralement entre 95 % et 100 % pour la plupart des adultes en bonne santé.1 Tout niveau inférieur à ce seuil est considéré comme dangereux et nécessite un traitement.

Cet article couvre plusieurs conditions qui affectent la saturation en oxygène et les complications qui peuvent résulter dun faible taux de saturation en 02. Il abordera également la façon dont la concentration doxygène dans le sang est mesurée ainsi que les traitements potentiels à prévoir si votre niveau est bas.

Très bien / Laura Porter

Comment le sang devient oxygéné

Comprendre comment le sang est saturé en oxygène commence par les alvéoles. Il y a des millions dalvéoles dans les poumons. Ces sacs aériens microscopiques remplissent une fonction importante : échanger des molécules doxygène et de dioxyde de carbone vers et depuis la circulation sanguine.

Lorsque les molécules doxygène traversent les alvéoles, elles se lient à lhémoglobine dans le sang. Ensuite, lhémoglobine fournit de loxygène aux tissus du corps, puis renvoie le dioxyde de carbone des tissus aux alvéoles.

Le niveau doxygène dans votre sang dépend de plusieurs facteurs clés :

• Combien doxygène vous respirez

• Dans quelle mesure les alvéoles échangent-elles du dioxyde de carbone contre de loxygène

• Combien dhémoglobine est concentrée dans les globules rouges

• Dans quelle mesure lhémoglobine attire loxygène

La plupart du temps, lhémoglobine contient suffisamment doxygène pour répondre aux besoins de lorganisme. Mais cela peut ne pas être le cas avec certaines maladies qui réduisent sa capacité à se lier à loxygène.

Chacune de vos cellules sanguines contient environ 270 millions de molécules dhémoglobine.2 Mais toute condition qui limite la capacité de votre corps à produire des globules rouges peut entraîner de faibles taux dhémoglobine.

Conditions affectant la saturation en oxygène

Les troubles sanguins, les problèmes de circulation et les problèmes pulmonaires peuvent empêcher votre corps dabsorber ou de transporter suffisamment doxygène. À son tour, cela peut abaisser le niveau de saturation en oxygène de votre sang.

Voici des exemples de conditions qui peuvent affecter votre taux dO2 sat :

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : un groupe de maladies pulmonaires chroniques qui rendent la respiration difficile

• Asthme : une maladie pulmonaire chronique qui provoque le rétrécissement des voies respiratoires

• Pneumothorax : un collapsus partiel ou total du poumon

• Anémie : un manque de globules rouges sains

• Maladie cardiaque : un groupe daffections qui affectent la fonction cardiaque

• Embolie pulmonaire : lorsquun caillot sanguin provoque un blocage dans une artère du poumon

• Cardiopathies congénitales : une maladie cardiaque structurelle présente à la naissance

Mesurer vos niveaux

La saturation en oxygène est généralement mesurée de deux manières : les gaz du sang artériel (en abrégé ABG ou Sa02) et loxymétrie de pouls (Sp02).

Une valeur ABG fait référence aux niveaux doxygène et de dioxyde de carbone dans le sang artériel. Cette lecture est prise en prélevant du sang dune artère, telle que lartère radiale du poignet ou lartère fémorale de laine. La valeur ABG peut donner à votre médecin une idée de lefficacité avec laquelle votre corps échange loxygène et le dioxyde de carbone.

De même, une lecture doxymétrie de pouls reflète le pourcentage doxygène présent dans le sang artériel.3 Contrairement au test ABG, loxymétrie de pouls est non invasive. Le test utilise un capteur pour lire les longueurs donde de la lumière réfléchie par le sang. Cette sonde est simplement attachée à votre doigt, au lobe de loreille ou à un autre endroit du corps.

Les gens peuvent désormais surveiller leur niveau de saturation en oxygène à laide dappareils doxymétrie de pouls portables; certaines montres ont même cette fonctionnalité. Vous pouvez en acheter un dans votre pharmacie locale ou en ligne.

Diminution de la saturation en oxygène

Une baisse des sats O2 est appelée hypoxémie. Les causes potentielles dhypoxémie comprennent :4

• Moins doxygène dans lair que vous respirez par exemple, en volant dans un avion

• Conditions qui affectent la respiration, telles que lasthme et la MPOC

• Conditions qui affectent labsorption doxygène, telles que la pneumonie

• Une concentration plus faible dhémoglobine due à lanémie

• Respirer une autre substance, telle que le monoxyde de carbone ou le cyanure, qui se lie plus fortement à lhémoglobine que loxygène ne le fait

Complications des faibles taux dO2 Sat

Lorsque lhypoxémie affecte la concentration doxygène dans les tissus du corps, la condition est décrite comme une hypoxie. Alors que lhypoxie est un changement dans les niveaux doxygène des organes et des muscles, lhypoxémie concerne uniquement une diminution de la concentration doxygène dans le sang.

Vos cellules peuvent sadapter à un manque doxygène lorsque la carence est faible. Cependant, avec des carences plus importantes, des dommages cellulaires peuvent survenir suivis de la mort cellulaire.5

Lhypoxie est souvent causée par lhypoxémie, mais peut également survenir lorsque :

• Il ny a pas assez de globules rouges pour transporter loxygène vers les tissus. Les causes possibles incluent des saignements sévères dus à un traumatisme ou à une anémie falciforme.6

• La circulation sanguine est insuffisante. Par exemple, un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers une région du cerveau est faible et une crise cardiaque survient lorsquil y a un faible flux sanguin vers les muscles cardiaques. Les deux entraînent la mort des cellules et des tissus.7

• Les tissus nécessitent encore plus de sang oxygéné que ce qui peut être délivré. Les infections graves qui conduisent à une septicémie peuvent entraîner une hypoxémie et éventuellement une défaillance dun organe.8

Traitement

De manière générale, un niveau de saturation en oxygène inférieur à 95 % est considéré comme anormal et tout ce qui est inférieur à 90 % est une urgence.9

Lorsque cela se produit, une oxygénothérapie est parfois nécessaire en urgence. Le cerveau est lorgane le plus sensible à lhypoxie, et les cellules cérébrales peuvent commencer à mourir dans les cinq minutes suivant la privation doxygène. Si lhypoxie dure plus longtemps, un coma, des convulsions et une mort cérébrale peuvent survenir.10

Il est très important de déterminer la cause de la faible saturation en oxygène afin de corriger le problème. Dans le cas de maladies chroniques, telles que la MPOC et lasthme, la cause principale est généralement un faible échange dair dans les poumons et les alvéoles. En plus de loxygénothérapie, des stéroïdes ou des bronchodilatateurs (inhalateurs de secours) peuvent être nécessaires pour ouvrir les voies respiratoires.

Dans des conditions circulatoires comme les maladies cardiaques, un débit sanguin insuffisant peut réduire lapport doxygène. Les médicaments qui améliorent la fonction cardiaque, tels que les bêta-bloquants pour linsuffisance cardiaque ou les ordonnances pour traiter les arythmies cardiaques, peuvent aider à améliorer loxygénation.

Avec lanémie, lapport sanguin aux tissus est réduit car il ny a pas assez de globules rouges sains contenant de lhémoglobine pour transporter loxygène. Parfois, une transfusion de globules rouges est nécessaire pour augmenter le niveau de globules rouges sains.11

Résumé

Pour les personnes atteintes de maladies chroniques qui affectent leurs poumons, leur sang ou leur circulation, il est important de suivre régulièrement les niveaux dO2 sat. Gardez à lesprit quun niveau de saturation en oxygène inférieur à 95% est généralement anormal et nécessite des soins médicaux urgents. À moins dêtre traitée rapidement, lhypoxémie entraînera la mort des cellules et des tissus.