Que sont les gaz du sang artériel

Le test des gaz du sang artériel (ABG) est un test de diagnostic effectué sur du sang prélevé dans une artère qui donne un aperçu de la quantité doxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang, ainsi que du niveau de pH de votre sang. Les tests ABG sont utilisés pour évaluer les fonctions respiratoires et rénales et donner un aperçu global de létat métabolique du corps.1

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But du test

Chaque cellule de votre corps a besoin doxygène pour vivre. Linspiration et lexpiration apportent de loxygène dans votre corps et poussent le dioxyde de carbone hors dun processus appelé échange gazeux. Cependant, certaines conditions peuvent affecter cela, entraînant des déséquilibres dans tous les systèmes du corps.

Lanalyse des gaz du sang permet dévaluer létat respiratoire et métabolique dune personne. Votre médecin peut vous prescrire un test ABG si vous présentez des symptômes de déséquilibre oxygène/dioxyde de carbone, notamment :2

• Essoufflement

• Difficulté à respirer

• Confusion

• Vertiges

• La nausée

Votre médecin peut également vous prescrire un test ABG si vous souffrez dapnée du sommeil, dune maladie cardiaque, de problèmes rénaux, dasthme, de mucoviscidose, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou dautres conditions affectant la respiration et la fonction pulmonaire.

Un ABG peut également être une mesure utile pour déterminer lefficacité de certaines thérapies et traitements, tels que loxygène ou les médicaments supplémentaires.1

Ce quil évalue

Les ABG peuvent indiquer lefficacité avec laquelle les poumons fournissent de loxygène au corps et éliminent ensuite le dioxyde de carbone. Les ABG mesurent également le pH sanguin et lintégrité de léquilibre acido-basique du corps.

Au total, un test ABG mesure cinq marqueurs différents : 1

• Pression partielle doxygène (PaO2) : La pression doxygène dissous dans le sang (mesurant à quel point loxygène peut circuler des poumons dans le sang).

• Pression partielle du dioxyde de carbone (PaCO2) : La pression du dioxyde de carbone dissous dans le sang (mesurant lefficacité avec laquelle le dioxyde de carbone peut sortir du corps).

• pH du sang artériel, la quantité dions hydrogène dans le sang : Un pH de 7,35 à 7,45 est considéré comme normal.

• Saturation en oxygène du sang (SaO2) : La quantité doxygène transportée par lhémoglobine dans les globules rouges.

• Bicarbonate (HCO3) : Un tampon chimique qui aide à stabiliser le pH du sang.

Ce test est le plus souvent effectué en milieu hospitalier sur des patients très malades et à risque dinsuffisance respiratoire, mais il peut également être utilisé dans un établissement ou un laboratoire de fonction pulmonaire.

Risques et contre-indications

Le test ABG est un test sanguin standard et une procédure très sûre. Sil est effectué correctement, le risque est très faible, en dehors des risques normaux associés à toute prise de sang. Étant donné que le test est normalement effectué sur une artère, qui est généralement située plus profondément dans le corps que les veines, il peut y avoir une légère douleur. La complication la plus courante est un saignement excessif ou des ecchymoses au site de ponction.1

Si vous suivez actuellement une oxygénothérapie supplémentaire, vos niveaux doxygène doivent rester constants (sans assistance) pendant au moins 20 minutes avant de donner du sang pour un test ABG. Assurez-vous également dinformer votre fournisseur de soins de santé si vous prenez actuellement des anticoagulants tels que la warfarine ou laspirine, ou même des suppléments tels que lhuile de poisson.1

Pendant le test

Il ny a pas de préparation spéciale nécessaire pour un test ABG. Après avoir nettoyé la zone avec un antiseptique, une aiguille est utilisée pour prélever une petite quantité de sang de lartère radiale de votre poignet ou de lartère fémorale de votre aine.

Vous pouvez ressentir une légère piqûre lorsque laiguille casse la peau. Étant donné que les artères sont légèrement plus épaisses que les veines (elles ont plus de couches musculaires lisses), une prise de sang artériel peut faire un peu plus mal quune prise de sang veineux, mais la douleur devrait disparaître rapidement après le test.

Une fois le sang prélevé, une pression directe sera appliquée sur le site pendant plusieurs minutes pour arrêter le saignement. Le sang sera ensuite envoyé au laboratoire (généralement sur place) pour une analyse rapide, car les ABG doivent être lus dans les 10 minutes pour un résultat précis.1

Interprétation des résultats

Une analyse des gaz du sang permet dévaluer létat respiratoire et métabolique dune personne. Étant donné que le corps peut naturellement surcompenser les carences dans certaines zones, le prestataire qui lit les résultats de votre test ABG doit être bien formé pour interpréter les gaz du sang.

Les valeurs ABG normales se situent dans les plages suivantes :

Remarque : à des altitudes supérieures à 3 000 pieds, les niveaux de saturation en oxygène peuvent être inférieurs.2

Des valeurs anormales peuvent être des signes de certaines conditions médicales. Un résultat anormal signifie essentiellement que votre corps est en déséquilibre acido-basique. En conséquence, vos fluides corporels peuvent devenir trop acides ou trop alcalins et moins capables de soutenir efficacement un fonctionnement normal.

Lacidose métabolique peut être causée par une insuffisance rénale ou une diarrhée sévère, tandis que lalcalose métabolique peut être causée par des vomissements chroniques ou lutilisation de stéroïdes.3

En revanche, lacidose respiratoire signifie que vous retenez trop de dioxyde de carbone, probablement en raison dune maladie pulmonaire telle que la MPOC. Lalcalose respiratoire signifie que vous avez trop peu de dioxyde de carbone, ce qui peut être dû à une grande variété de causes potentielles, telles que lanxiété, la grossesse ou une maladie du foie.3

Un mot de Verywell

Les résultats dun test ABG doivent être discutés en détail avec votre médecin, qui peut examiner vos antécédents médicaux personnels pour vous aider à déterminer toute cause potentielle de déséquilibre, puis prendre des mesures pour vous aider à mieux respirer.