Quest-ce que la percussion thoracique

La percussion thoracique est une forme de thérapie physique utilisée fréquemment dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et dautres affections, telles que la fibrose kystique, pour aider à dégager les voies respiratoires du mucus. Cela implique quun thérapeute ou un être cher frappe sur votre poitrine ou votre dos pour aider à desserrer le mucus épais dans vos poumons afin que vous puissiez le cracher. La percussion thoracique peut également être effectuée à laide dappareils électroniques ou dautres instruments qui font vibrer votre poitrine.

Objectif

Des affections telles que la MPOC et la fibrose kystique peuvent entraîner une accumulation importante de mucus dans les voies respiratoires, ce qui rend difficile la respiration profonde. Bien quil existe plusieurs médicaments qui peuvent aider à détacher le mucus, ce qui facilite la respiration, la percussion thoracique est souvent utilisée pour aider à atteindre cet objectif. Des claquements stratégiques sur la poitrine ou le dos libèrent le mucus collant.

La percussion thoracique est considérée comme faisant partie de la physiothérapie thoracique (CPT), qui intègre également le drainage postural et les vibrations, qui peuvent tous deux aider à desserrer et à drainer le mucus.1

Risques et contre-indications

La percussion thoracique est une procédure très sûre si elle est effectuée correctement et avec soin. Les complications sont inhabituelles mais peuvent inclure :

• Une augmentation de lhypoxémie (une baisse des niveaux de saturation en oxygène du sang)

• Bronchospasme sévère2

• Suffocation sur les sécrétions de mucus libérées des autres lobes pulmonaires

• Dommages aux organes internes

Avant la thérapie

Votre médecin ou inhalothérapeute vous donnera des instructions précises sur la façon et le moment où quelquun vous fera une percussion thoracique. Vous devez toujours suivre les instructions de votre équipe de soins, mais voici quelques directives générales sur la façon dont la procédure est généralement effectuée.

Horaire

Le meilleur moment pour effectuer une percussion thoracique est le matin car il est probable que vos poumons aient accumulé du mucus pendant la nuit. Si vous avez un problème de toux pendant la nuit, vous pouvez également envisager de le faire juste avant daller vous coucher.

Votre médecin vous conseillera sur les meilleurs moments pour effectuer la technique. La percussion thoracique fonctionne mieux après un traitement bronchodilatateur, vous devriez donc garder cela à lesprit.

Ce nest pas une bonne idée, cependant, deffectuer une percussion thoracique juste après avoir mangé ; taper sur la poitrine ou le dos après un petit repas peut vous rendre malade.

Emplacement

La percussion thoracique peut être effectuée en position debout, assise, allongée ou allongée sur une surface ferme et plane. Demandez à votre thérapeute ou à votre fournisseur de soins de santé quel poste vous convient le mieux.

Quoi porter

Notez que la procédure ne doit pas être effectuée sur la peau nue. Assurez-vous de porter une chemise ou utilisez une serviette pour couvrir la zone à traiter.

Pendant la thérapie

On vous demandera probablement deffectuer une percussion thoracique au moins une fois par jour dans plusieurs positions différentes :

• Assise

• Sur le dos avec un oreiller sous la poitrine, de sorte que votre tête sincline vers le bas

• Sur le ventre, également avec la tête inclinée vers le bas

Il est important que la personne effectuant la percussion manuelle utilise un positionnement correct de la main : la main doit être en forme de coupe, avec les doigts et le pouce ensemble. Ils vous frapperont ensuite rapidement et à plusieurs reprises sur le dos de la poitrine avec leur main.

La percussion doit être relativement vigoureuse et rythmée, mais elle ne doit pas être douloureuse. En cas de douleur, la main peut ne pas être correctement mise en coupe et doit être ajustée.

Vous saurez que la personne qui exécute cette technique utilise le bon positionnement de la main lorsque vous entendez un son creux à chaque percussion.

La percussion thoracique ne doit être pratiquée que dans des zones spécifiques :

• Sur les côtes

• Sur les côtés de la poitrine

• Sur les côtés du dos

Des précautions doivent être prises pour éviter le sternum, la colonne vertébrale et le bas du dos, car les percussions pourraient endommager les organes internes. Votre médecin peut vous montrer exactement où effectuer une percussion thoracique.

Si vous utilisez un drainage postural avec percussion thoracique, vous devez maintenir votre position pendant au moins cinq minutes (ou aussi longtemps que votre médecin vous le conseille) pour permettre à autant de mucus que possible de sécouler de vos poumons. La combinaison dune percussion thoracique avec de la toux ou dautres méthodes pour faire remonter le mucus peut également être utile.

Si vous choisissez dutiliser un dispositif de dégagement des voies respiratoires mécanique au lieu dune percussion thoracique manuelle, demandez à votre médecin comment lutiliser correctement.

Un mot de Verywell

Le but ultime de la percussion thoracique est de relâcher suffisamment les sécrétions de mucus pour quelles puissent être crachées. Lun des avantages de cette technique manuelle est quelle peut être pratiquée chez les adultes et les enfants dès lâge de 5 ans. Bien que les essais cliniques naient pas démontré avec succès son efficacité dans une étude fondée sur des preuves, la percussion thoracique reste une partie importante des plans de traitement pour de nombreux atteints de BPCO et de mucoviscidose en raison de preuves anecdotiques de sa