Quest-ce que le test de volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS)

Le volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS) est une mesure de votre capacité à expulser lair de vos poumons. Plus précisément, et comme son nom lindique, cest la quantité qui est expirée dans la première seconde en essayant délibérément dexpirer le plus dair possible.

Mesurée par spirométrie, votre valeur FEV1 peut être utilisée pour aider à diagnostiquer et à surveiller les maladies pulmonaires.

But du test

Le test FEV1 est utilisé lorsque vous présentez des signes daltération de la fonction pulmonaire.

De nombreuses maladies pulmonaires affectent vos poumons dune manière qui ralentit la vitesse à laquelle vous expirez. Cependant, certaines maladies pulmonaires ont un impact plus important sur votre taux dexpiration que dautres, ce qui fait du VEMS une mesure utile pour différencier les différents types de maladies pulmonaires.1

Bien que les résultats ne puissent pas diagnostiquer une affection pulmonaire, ils peuvent être associés à ceux dautres tests pour aider à parvenir à une telle conclusion.

Votre médecin peut également effectuer des tests FEV1 répétés pour évaluer si et comment une maladie pulmonaire telle que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) progresse.

Les indications dun test FEV1 comprennent :

• Symptômes : vous devrez peut-être faire mesurer votre VEMS si vous présentez des symptômes respiratoires tels quun essoufflement ou une respiration sifflante.

• Résultats de lexamen physique : des signes tels que la tachypnée (respiration rapide) ou un faible niveau doxygène peuvent être des indications pour une mesure du VEMS.

• Surveillance de la maladie : lorsque vous recevez un diagnostic de maladie pulmonaire, telle que la sarcoïdose pulmonaire ou la MPOC, votre équipe médicale peut mesurer périodiquement votre VEMS pour déterminer si votre état saméliore ou saggrave avec le temps.

• Évaluation de lefficacité des médicaments : si vous prenez des médicaments pour une affection pulmonaire, votre médecin pourrait obtenir des mesures de suivi du VEMS pour vous aider à déterminer si vos médicaments aident ou non votre fonction pulmonaire.

Tests associés

Le VEMS est lun des tests de fonction pulmonaire (PFT) effectués pour évaluer la fonction pulmonaire.

Lune des caractéristiques distinctives du VEMS est quil dépend du temps.2 Une mesure similaire de la capacité vitale forcée (CVF), le volume dair que vous pouvez expirer après une expiration complète ne lest pas.

Les valeurs FEV1 et FVC sont souvent obtenues au cours de la même session, et le rapport FEV1/FVC est souvent utilisé pour aider à distinguer les maladies pulmonaires obstructives et restrictives (qui provoquent des symptômes similaires mais ont des causes différentes).

Risques et contre-indications

La spirométrie, pour le VEMS ou dautres mesures, nécessite votre coopération et vos efforts, et elle est considérée comme sûre.3 Vous devez faire mesurer votre VEMS sous surveillance médicale pour garantir une mesure précise.

Il est déconseillé dutiliser le spiromètre à domicile dune autre personne (lappareil utilisé pour mesurer le VEMS1), car il peut vous exposer à des organismes contagieux pouvant entraîner une infection.4

Avant lépreuve

Avant de faire mesurer votre VEMS, votre équipe médicale vous fournira des instructions concernant vos médicaments. Ce que vous prenez peut modifier vos résultats, et votre médecin voudra peut-être évaluer votre fonction respiratoire avec ou sans.

Assurez-vous de parler à votre médecin de tout nouveau problème de santé avant la date prévue de votre test. Par exemple, une infection peut affecter vos résultats et votre équipe peut souhaiter reprogrammer votre test une fois linfection disparue.

Il est également important que vous informiez votre médecin si vous fumez (et combien), car le tabagisme affecte vos capacités expiratoires.5

Horaire

Un test FEV1 devrait prendre environ 10 minutes. Cependant, vous aurez probablement aussi dautres PFT, cest donc une bonne idée de vérifier à lavance la durée prévue de lensemble complet des tests que vous obtiendrez.

Des tests supplémentaires, tels que limagerie, peuvent entraîner votre rendez-vous pendant quelques heures.

Emplacement

Votre test FEV1 sera effectué soit au cabinet de votre médecin, soit dans un laboratoire danalyse de la fonction pulmonaire.

Quoi porter

Assurez-vous de porter des vêtements amples et confortables. Lorsque vous passez ce test, il est important que vous puissiez respirer sans aucune restriction, comme une ceinture ou un collier serré.

Nourriture et boisson

Vous pouvez manger et boire comme dhabitude avant de passer votre test FEV1.

Coût et assurance maladie

Le coût de votre test FEV1 peut être pris en charge par lassurance maladie. Cependant, ce nest pas toujours le cas, et vous devrez peut-être payer une quote-part ou la totalité du coût du test.

Si vous payez votre VEMS de votre poche, le coût peut aller de 40 $ à 80 $. Si vous avez des PFT supplémentaires ou dautres tests en plus de votre FEV1, le coût sera plus élevé.

Ce quil faut apporter

Assurez-vous davoir la commande de votre test avec vous lorsque vous allez faire mesurer votre VEMS sil na pas été déposé par voie électronique. Vous devez également apporter une pièce didentité, votre carte dassurance et un mode de paiement.

En plus dapporter une liste de tous les médicaments que vous prenez, apportez également avec vous tous les médicaments prescrits pour votre affection pulmonaire (le plus important, vos inhalateurs). Votre test peut inclure une mesure du VEMS sans votre inhalateur, suivie dune mesure du VEMS avec votre inhalateur.

Pendant le test

Lorsque vous vous présentez pour passer votre test VEMS, vous pouvez rencontrer un médecin, une infirmière et/ou un technicien pulmonaire.

Pré-test

On vous demandera de vous asseoir sur une chaise et de commencer par respirer confortablement. Vous recevrez ensuite des instructions spécifiques sur la façon deffectuer le test, par exemple quand inspirer et expirer, et comment assurer un effort maximal.

Une pince sera ensuite placée sur votre nez.

Tout au long de lépreuve

Un spiromètre a un tube sur lequel vous devez fermer hermétiquement vos lèvres. Une fois que vous laurez fait, il vous sera demandé dinspirer aussi profondément que possible et dexpirer aussi fort que possible.

Votre volume dair expiré sera mesuré à une seconde. Votre équipe peut également mesurer votre volume dair total expiré. Ces lectures seront instantanément affichées.

La procédure est répétée au moins trois fois pour obtenir une valeur cohérente et moyenne.

Une fois vos mesures prises, vous pouvez répéter tout le test après avoir utilisé un médicament de type bronchodilatateur qui ouvre vos voies respiratoires.

La différence de votre fonction pulmonaire avec et sans bronchodilatateur permet didentifier si ce traitement a un effet substantiel sur votre fonction respiratoire.

Vous pouvez également faire effectuer dautres PFT, y compris FCV, capacité vitale (VC), débit expiratoire de pointe et débit expiratoire forcé.

Post-test

Vous devriez vous sentir bien après votre test FEV1 et vous pourrez continuer vos activités quotidiennes habituelles.

Rarement, le test peut vous faire sentir un peu essoufflé en raison de leffort exercé. Si vous ressentez une gêne, une fatigue, des étourdissements ou un essoufflement, assurez-vous den informer votre équipe médicale avant de rentrer chez vous.

Interprétation des résultats

Votre VEMS est comparé aux valeurs prédites, qui sont les lectures moyennes attendues chez une personne en bonne santé dâge, de sexe, de taille corporelle et dorigine ethnique similaires.

Des valeurs VEMS réduites indiquent généralement que vous avez une obstruction pulmonaire2, qui est un blocage qui empêche lair de sortir de vos poumons lorsque vous expirez.

Le pourcentage de réduction du VEMS peut être utilisé comme ligne directrice pour évaluer la gravité de votre maladie.

Rapport VEMS/CVF

Alors que la CVF est réduite à peu près au même degré dans les maladies pulmonaires obstructives et restrictives, le VEMS est plus sévèrement diminué dans les maladies pulmonaires obstructives.

Un rapport VEMS/CVF normal est de 70 % à 80 % ou plus chez les adultes, et de 85 % ou plus chez les enfants.6

• Un VEMS réduit avec un rapport VEMS/CVF dans la plage normale est compatible avec les maladies pulmonaires restrictives, telles que la pneumonie, la sarcoïdose et la fibrose pulmonaire.

• Un rapport VEMS/CVF inférieur à 70 % à 80 % est plus cohérent avec les maladies pulmonaires obstructives telles que la MPOC, lasthme et la mucoviscidose. Le VEMS peut ou non être réduit dans ces cas.

Si votre VEMS est réduit et que la valeur saméliore dau moins 12 % après un nouveau test avec lutilisation dun bronchodilatateur inhalé, votre état est susceptible de saméliorer avec un tel traitement.7

Suivre

En fonction des résultats de vos tests, votre équipe médicale peut également obtenir des tests supplémentaires pour évaluer une affection pulmonaire. Des tests de diagnostic supplémentaires peuvent inclure des études dimagerie thoracique, telles quune radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie (TDM) thoracique.

Vous pouvez également subir dautres tests pulmonaires, tels quun niveau doxygène artériel ou une capacité résiduelle fonctionnelle (CRF).

Si vous recevez un diagnostic de maladie pulmonaire, vous aurez besoin dun traitement. Et vous aurez probablement besoin de répéter votre VEMS et VEMS1/CVF à intervalles réguliers (une fois par an, par exemple) pour évaluer votre état et votre réponse au traitement.

Un mot de Verywell

Le FEV1 et dautres PFT peuvent jouer un rôle important dans la gestion des maladies pulmonaires. Il est important de noter, cependant, que vos symptômes sont plus importants que vos chiffres. Même si vos tests sont encourageants, assurez-vous de communiquer en détail tout changement dans votre état desprit à votre médecin.