Quest-ce que la capacité vitale forcée (CVF)

La capacité vitale forcée (CVF) est la quantité dair qui peut être exhalée de force de vos poumons après avoir pris la respiration la plus profonde possible, telle que mesurée par spirométrie. Ce test peut aider à distinguer les maladies pulmonaires obstructives, telles que lasthme et la MPOC, des maladies pulmonaires restrictives, telles que la fibrose pulmonaire et la sarcoïdose.

La CVF peut également aider les médecins à évaluer la progression de la maladie pulmonaire et à évaluer lefficacité du traitement. Une valeur CVF anormale peut être chronique, mais parfois le problème est réversible et la CVF peut être corrigée.

But du test

La CVF est utilisée pour évaluer votre fonction pulmonaire. Il mesure leffet de votre maladie pulmonaire sur votre capacité à inspirer et à expirer.

Bien que la CVF ne puisse pas identifier quelle maladie pulmonaire spécifique vous avez, les résultats peuvent aider à affiner les diagnostics potentiels et peuvent être utilisés avec dautres études pour aider à déterminer quelle maladie pulmonaire vous avez.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous devrez peut-être faire mesurer votre CVF, notamment :

• Vous avez le souffle court, une toux persistante ou une respiration sifflante.

• Votre médecin souhaite évaluer votre fonction respiratoire lorsque votre taux doxygène dans le sang est bas.

• Vous allez subir une intervention chirurgicale : il est important de savoir si la respiration est stable avant une intervention, surtout si vous allez subir une chirurgie pulmonaire.

• Vous souffrez dune maladie cardiaque et avez besoin dune évaluation de ses effets sur votre capacité à respirer.

• Vous et votre médecin planifiez votre programme de réadaptation pulmonaire.

• Vous avez atteint le point final dun essai clinique qui devrait affecter la fonction pulmonaire.

Tests associés

Vous pouvez également faire mesurer votre capacité vitale (CV) et votre volume expiratoire forcé sur une seconde (VEMS) lorsque vous allez faire mesurer votre CVF.

La CVF et la CV enregistrent des informations similaires car elles mesurent toutes les deux la quantité dair que vous pouvez expirer après une inspiration maximale. Mais FVC fait référence à la quantité dair que vous pouvez expirer avec force, tandis que VC enregistre la quantité maximale dair que vous expirez lorsque vous respirez normalement. Pendant ce temps, FEV1 mesure la quantité dair que vous pouvez expirer dans un

Votre CVF et dautres tests de fonction pulmonaire (PFT) sont utilisés pour établir létat de votre fonction pulmonaire en comparant vos mesures à des normes basées sur votre âge, votre sexe, votre race, votre taille et votre poids.1

Risques et contre-indications

Ce test nécessite votre coopération et vos efforts, mais il est sans danger. Cependant, assurez-vous davoir une surveillance médicale la première fois que vous utilisez un spiromètre (lappareil utilisé pour mesurer la CVF). Vous pourriez potentiellement utiliser un spiromètre dans le mauvais sens, vous épuisant.

Après cela, on vous indiquera peut-être comment lutiliser à la maison par vous-même. Vous devez également vous assurer que le spiromètre que vous utilisez a été correctement nettoyé avant chaque utilisation afin que vous ne soyez pas exposé à quoi que ce soit qui puisse provoquer une infection.

Si vous avez un ami ou un membre de votre famille qui utilise des tests de spirométrie à domicile, nutilisez pas son appareil pour mesurer votre propre CVF ou pour dautres tests de fonction pulmonaire.

Avant lépreuve

Avant votre test CVF, votre médecin peut vous donner des instructions concernant votre médicament. Vous pouvez également être invité à utiliser votre inhalateur (ou un autre traitement) afin que votre équipe médicale puisse évaluer son efficacité.

Une infection pulmonaire ou une exposition à la fumée de cigarette peut également affecter vos résultats, il est donc important que vous discutiez de ces problèmes avec votre médecin avant de passer votre test. Si nécessaire, votre CVF peut être reprogrammée.

Horaire

Le test CVF lui-même ne devrait prendre que quelques minutes, mais assurez-vous de demander à votre équipe médicale combien de temps vous devriez vous attendre à passer sur le site de test.

Les tests pulmonaires comportent dautres aspects, tels que la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF), et vous pourriez avoir besoin de divers tests si votre état pulmonaire a été difficile à diagnostiquer ou si vous ne vous améliorez pas comme prévu.

Toute votre batterie de tests peut prendre une heure ou plus.

Emplacement

Vous aurez votre test CVF dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire danalyses pulmonaires.

Quoi porter

Assurez-vous de porter des vêtements amples afin de ne pas vous sentir restreint lorsque vous respirez. Il est important que vous puissiez prendre votre inspiration et votre expiration maximales pendant le test.

Nourriture et boisson

Vous naurez aucun ajustement à apporter à votre nourriture et à vos boissons avant ou après un test CVF.

Coût et assurance maladie

Le prix de ce test peut varier entre 40 $ et 80 $. Si vous avez une assurance maladie, votre assureur peut couvrir tout ou partie de ce coût. Assurez-vous de vérifier auprès de votre assureur si vous devrez payer une quote-part ou la totalité du coût du test.

Gardez à lesprit que si vous passez dautres tests pulmonaires, votre coût total sera plus élevé.

Ce quil faut apporter

Lorsque vous allez passer votre test CVF, assurez-vous dapporter une liste de tous vos médicaments, une pièce didentité, les informations de votre assurance maladie et un mode de paiement. Apportez vos inhalateurs avec vous, même sil vous a été demandé de ne pas les utiliser avant votre test ; on vous demandera peut-être dutiliser votre inhalateur pendant votre test.

Pendant le test

Lorsque vous arrivez pour votre test, il vous sera demandé de vous connecter et de fournir vos documents. Vous rencontrerez une équipe médicale qui peut comprendre un technicien, une infirmière et/ou un médecin.

Tout au long de lépreuve

La spirométrie est non invasive et ne prend que quelques minutes. Dautres examens de la fonction pulmonaire seront susceptibles dêtre réalisés lors de ce même rendez-vous.

La spirométrie CVF est réalisée comme suit :

• Vous êtes assis sur une chaise et invité à respirer confortablement.

• Un clip est placé sur votre nez.

• On vous donne un tube pour respirer.

• En scellant fermement vos lèvres sur le tube, il vous est demandé dinspirer aussi profondément que possible et dexpirer aussi fort que possible.

La procédure est répétée au moins trois fois pour obtenir une valeur cohérente et moyenne.

Post-test

Vous naurez probablement pas besoin de temps de récupération après avoir terminé votre test FVC. Si vous souffrez dune maladie pulmonaire grave et que vous dépendez dun supplément doxygène et/ou de soignants pour vous aider à vous déplacer, vous aurez besoin des mêmes soins et du même soutien après votre test dont vous avez habituellement besoin.

Mais si vous vous sentez étourdi ou essoufflé, assurez-vous den informer votre équipe médicale. On vous demandera peut-être de vous asseoir pendant quelques minutes pendant que vous récupérez. Et si vous présentez des symptômes persistants ou graves, vous devrez peut-être faire vérifier votre niveau doxygène. Sil est bas, vous recevrez de loxygène supplémentaire.

Interprétation des résultats

Votre volume total de CVF peut être comparé à la CVF standard pour votre âge, votre sexe, votre taille et votre poids. Votre CVF peut également être comparée à vos propres valeurs précédentes de CVF, le cas échéant, pour déterminer si votre état pulmonaire progresse ou si votre fonction pulmonaire saméliore sous traitement. La CVF peut également être exprimée en pourcentage de la CVF prédite.

La capacité vitale forcée sera signalée de deux manières :

• En valeur absolue, rapportée sous forme de nombre en litres (L)

• Sur un graphique linéaire pour tracer la dynamique de votre expiration

La plage de CVF normale pour un adulte se situe entre 3,0 et 5,0 L.2

Pour les enfants, la CVF attendue peut être prédite à laide de tables de référence qui intègrent la taille, le poids corporel et dautres facteurs de lenfant. Par exemple, la CVF standard pour un garçon dâge préscolaire de taille moyenne est de 1,16 L et de 1,04 L pour une fille dâge préscolaire de taille moyenne.

CVF diminué

La capacité vitale forcée peut être diminuée temporairement ou définitivement. Une valeur FVC diminuée est le signe de plusieurs conditions, notamment :

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), y compris la bronchite chronique, lemphysème et la bronchectasie

• Maladies restrictives des voies respiratoires, telles que la fibrose pulmonaire idiopathique

• Maladies structurelles restrictives des voies respiratoires, telles que celles produites par la scoliose et les cicatrices thoraciques

• Des maladies telles que la sarcoïdose

• Maladies pulmonaires inflammatoires, telles que lamiantose et la silicose

• Cancer du poumon

Rapport VEMS/CVF

Votre valeur FVC peut être utilisée pour calculer votre rapport FEV1/FVC. Le rapport FEV1 sur FVC compare la quantité dair qui peut être expulsée de force en une seconde à la quantité qui peut être expulsée au total. Un rapport VEMS/CVF normal est de 70 % à 80 % ou plus chez les adultes et de 85 % ou plus chez les enfants.2

Le rapport FEV1/FVC peut aider à identifier si une affection pulmonaire est obstructive (comme avec la BPCO) ou restrictive (comme avec la fibrose pulmonaire).

Toute modification du rapport VEMS/CVF peut fournir des informations précieuses sur lexistence dune obstruction pulmonaire et/ou dune restriction pulmonaire. Bien que les maladies restrictives limitent lapport dair, elles naffectent pas intrinsèquement la force de vos expirations. En revanche, les maladies obstructives peuvent rendre lexpiration difficile, mais elles ne modifient pas nécessairement le volume de vos voies respiratoires.3

• FEV1 et FVC seront tous deux diminués proportionnellement, de sorte que le rapport FEV1/FVC soit équivalent.

FEV1 et FVC seront tous deux diminués proportionnellement, de sorte que le rapport FEV1/FVC soit équivalent.

• Le rapport FEV1/FVC sera inférieur à 70 %.

Le rapport FEV1/FVC sera inférieur à 70 %.

Si le rapport FEV1/FVC et FVC sont faibles, lindividu présente un défaut mixte avec à la fois une restriction et une obstruction.4

Suivre

Vous devrez peut-être subir dautres tests une fois votre CVF terminé ou après le calcul de votre ratio CVF/FEV1.

Par exemple, des symptômes respiratoires avec un rapport VEMS/CVF normal suggèrent un schéma restrictif, et vous devrez peut-être subir des tests complets de la fonction pulmonaire et des tests dimagerie, tels quune tomodensitométrie (TDM) thoracique/pulmonaire.

Si le rapport FEV1/FVC est faible, suggérant une maladie pulmonaire obstructive, votre médecin peut répéter le test avec un bronchodilatateur pour voir si lobstruction est réversible. Une affection obstructive telle que lasthme a tendance à être réversible, alors quune affection telle que la MPOC ne lest pas.5

Une fois que vous avez reçu un diagnostic de maladie pulmonaire qui affecte la CVF, vous devrez peut-être répéter ce test périodiquement afin que votre équipe médicale puisse surveiller votre état.

Un mot de Verywell

Bien que la CVF soit une mesure précieuse dans lévaluation des maladies pulmonaires, il est important de se rappeler quil ne sagit que dun nombre. Votre médecin voudra examiner votre état de santé, votre état de santé général et dautres résultats pour comprendre comment votre mesure de CVF sintègre dans le tableau densemble de votre santé.