Quest-ce que la pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2)

La pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2) est lune des nombreuses mesures calculées par un test des gaz du sang artériel (ABG) souvent effectué sur des personnes atteintes de maladies pulmonaires, de maladies neuromusculaires et dautres maladies. La PaCO2 évalue spécifiquement les niveaux de dioxyde de carbone (CO2) dans le sang. Le test ABG évalue également la pression partielle doxygène (PaO2), de bicarbonate (HCO3) et le niveau de pH du sang.

But du test

Un test ABG évaluant la PaCO2 est utile pour avoir un aperçu de létat métabolique et respiratoire du corps. Il aide à évaluer la fonction pulmonaire et lefficacité de loxygénothérapie, et peut déterminer le pH ou léquilibre acido-basique du corps.1

Chaque fois que vous inspirez, de loxygène est amené dans vos poumons et délivré aux alvéoles. Cest là que se produit le transfert doxygène et lélimination du dioxyde de carbone du sang.

Si la pression partielle de loxygène et du dioxyde de carbone est normale, les molécules se déplaceront des alvéoles dans le sang et reviendront comme elles le devraient. Des changements dans cette pression peuvent entraîner une trop faible quantité doxygène ou laccumulation de trop de dioxyde de carbone dans le sang. Ni lun ni lautre nest considéré comme optimal.

Avoir trop de dioxyde de carbone est appelé hypercapnie, une affection courante chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) à un stade avancé.2

En revanche, trop peu de CO2 peut conduire à une alcalose, une condition où vous avez trop de bases dans votre sang (le CO2 est un acide).

Importance de tester la PaCO2 dans la MPOC

Le dioxyde de carbone est en équilibre avec le bicarbonate (HCO3) dans le sang. Lorsque le CO2 est élevé, il crée un environnement acide. Chez les personnes atteintes de MPOC qui ont de graves problèmes respiratoires, laugmentation du niveau de CO2 peut entraîner ce quon appelle une acidose respiratoire. Lorsque cela se produit au stade avancé de la MPOC (lorsquune personne a des muscles respiratoires gravement affaiblis), la maladie peut entraîner une insuffisance respiratoire.

Risques et contre-indications

Un test ABG est une prise de sang standard généralement effectuée sur lartère radiale du poignet, lartère fémorale de laine ou lartère brachiale du bras. Il sagit généralement dune procédure simple mais qui peut être douloureuse étant donné que les artères sont situées plus profondément dans le corps que les veines. Un gonflement et des ecchymoses peuvent parfois survenir.

Les risques supplémentaires sont rares mais peuvent inclure :

• Étourdissement ou évanouissement après la prise de sang

• Accumulation de sang sous la peau (hématome)

• Saignement excessif

Considérations

Si vous avez récemment reçu de loxygène supplémentaire, vos niveaux doxygène doivent rester constants pendant 20 minutes avant de passer le test.

Assurez-vous dinformer votre fournisseur de soins de santé si vous prenez des anticoagulants (anticoagulants) tels que la warfarine ou laspirine.

Interprétation des résultats

La plage normale de pression partielle de dioxyde de carbone se situe entre 35 et 45 millimètres de mercure (mmHg). Si la valeur est supérieure à 45 mmHg, cela indique que vous avez trop de dioxyde de carbone dans votre sang. Moins de 35 mmHg, et vous en avez trop peu.3

Des niveaux élevés de CO2 sont couramment observés dans les cas de :

• Maladie pulmonaire obstructive

• Vomissements sévères

• Utilisation excessive de diurétiques à base de mercure

• Aldostéronisme (un type de trouble hormonal qui provoque une hypertension artérielle)1

En revanche, une diminution du CO2 est fréquemment observée avec :

• Dysfonctionnement ou insuffisance rénale

• Diarrhée sévère

• Anorexie/famine

• Utilisation excessive de diurétiques chlorothiazides (utilisés pour réduire le risque daccident vasculaire cérébral et de crise cardiaque)

• Acidose diabétique4

Facteurs affectant la PaCO2

Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent affecter les niveaux de gaz dans le sang. Dun point de vue général, les changements de pression atmosphérique (comme lescalade dune montagne, la plongée sous-marine ou même la position assise dans un vol commercial) peuvent exercer une pression sur le corps, ce qui peut modifier la façon dont le sang passe bien ou mal des poumons aux capillaires et dos.

Les maladies peuvent agir de la même manière, en modifiant la pression partielle qui assure le transfert équilibré des molécules de CO2. Plusieurs conditions peuvent altérer ces niveaux :

• Maladies pulmonaires obstructives telles que la MPOC et lasthme2

• Atteinte du système nerveux central (y compris les traumatismes crâniens et la consommation de drogues)

• Maladies neuromusculaires telles que la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

• Faible concentration dhémoglobine utilisée pour transporter loxygène et le dioxyde de carbone dans le sang

Un mot de Verywell

Le test ABG est une méthode dévaluation de votre PaCO2 à relativement faible risque, qui peut être utile pour déterminer lefficacité avec laquelle vos poumons fonctionnent. La mesure de PaCO2 nest quun outil qui doit être pris en compte avec dautres évaluations respectives à votre condition. Assurez-vous de demander à votre médecin de vous expliquer les différentes mesures impliquées dans le test ABG et ce quelles signifient pour vous.