La spondylarthrite ankylosante est un type darthrite qui provoque une inflammation principalement dans la colonne vertébrale, mais peut également affecter dautres articulations.
Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante se voient souvent prescrire des médicaments immunosuppresseurs pour gérer leurs symptômes et réduire linflammation. Étant donné que ce type de médicament affaiblit la réponse du système immunitaire, les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante qui prennent ces médicaments peuvent courir un risque accru de contracter des infections, y compris éventuellement une infection à coronavirus.
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Marko Geber / Getty Images
Spondylarthrite ankylosante et risque de COVID-19
Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante se voient souvent prescrire des médicaments immunosuppresseurs qui suppriment la réponse de leur système immunitaire pour réduire linflammation et ralentir la progression de la maladie.
Le facteur de nécrose tumorale (TNF) est une cytokine spécifique, une protéine de signalisation cellulaire produite par le système immunitaire, qui provoque une inflammation dans tout le corps. Le TNF étant élevé chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante, des inhibiteurs du TNF tels que Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (étanercept), Cimzia (certolizumab pegol) et Simponi (golimumab) sont couramment prescrits pour traiter cette affection.1
Les interleukines, en particulier linterleukine-17 (IL-17) et linterleukine-12/23 (IL-12/23), sont des cytokines inflammatoires souvent élevées dans la spondylarthrite ankylosante. Des produits biologiques comme les inhibiteurs de lIL-17 et de lIL-12/23 sont également utilisés pour traiter la maladie.2
Les produits biologiques comme les inhibiteurs du TNF, cependant, peuvent augmenter le risque dinfections et réduire la capacité de lorganisme à combattre les infections, y compris COVID-19.3
Bien que les recherches préliminaires ne suggèrent aucune différence significative dans le risque de COVID-19 et la gravité des symptômes entre la population générale et les patients atteints de maladies rhumatismales comme la spondylarthrite ankylosante traités avec des produits biologiques, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si une relation existe.4
Certains chercheurs ont émis lhypothèse que les produits biologiques peuvent augmenter le risque de certains types dinfections seulement comme lhépatite B, la varicelle-zona ou la salmonelle, sans aucun lien spécifique avec le virus SARS-CoV-2 qui cause COVID-19.5 La recherche est toujours en cours.
Si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante, il est recommandé de continuer votre traitement pour éviter laggravation des symptômes et la progression de votre état. Consultez toujours votre médecin avant darrêter ou de modifier la posologie de vos médicaments.
Complications de la spondylarthrite ankylosante et du COVID-19
Bien que les preuves soient encore préliminaires et que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les preuves actuelles suggèrent que les patients atteints de spondylarthrite ankylosante traités avec des médicaments immunosuppresseurs ne courent aucun risque accru de complications du COVID-19 par rapport à la population générale.6
La recherche soutient que les patients atteints de spondylarthrite ankylosante ne courent pas un risque accru dhospitalisation par rapport à la population générale, et que lutilisation de médicaments biologiques nest pas associée à une aggravation des symptômes de COVID-19.7
Traitements de la spondylarthrite ankylosante et COVID-19
Alors que la recherche est toujours en cours, les preuves actuelles suggèrent que le traitement du COVID-19 est le même pour les personnes atteintes ou non de spondylarthrite ankylosante.
Dans une étude, des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante avec un cas confirmé de COVID-19 ont reçu un traitement antibiotique, tandis quune autre a été hospitalisée et a reçu des médicaments antiviraux et de lhydroxychloroquine. Tous les patients ont temporairement interrompu leur traitement contre la spondylarthrite ankylosante sous la direction de leur médecin. Aucun des patients atteints de spondylarthrite ankylosante infectés par le COVID-19 na développé de complications respiratoires graves ou na eu besoin de ventilation.6
Questions fréquemment posées
Dois-je me faire vacciner contre la COVID-19 si je souffre de spondylarthrite ankylosante ?
Les vaccins à virus vivants peuvent être potentiellement problématiques pour les patients dont le système immunitaire est affaibli, y compris ceux atteints de spondylarthrite ankylosante. Les vaccins COVID-19 les plus largement administrés aux États-Unis utilisent à la place la technologie de lARNm. Les vaccins à ARNm enseignent à nos cellules comment fabriquer une protéine qui déclenche une réponse immunitaire à lintérieur de notre corps pour lutter contre le coronavirus.
Il nexiste actuellement aucune preuve suggérant que les vaccins augmentent les risques de contracter le COVID-19 ou deffets secondaires chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante.8
Le vaccin COVID-19 est-il efficace pour les patients atteints de spondylarthrite ankylosante ?
Les experts médicaux de la Spondylitis Association of America affirment que les patients atteints de spondylarthrite ankylosante prenant des produits biologiques tels que des inhibiteurs du TNF peuvent être vaccinés en toute sécurité, bien quils puissent connaître une réponse réduite au vaccin. Les personnes qui prennent des médicaments biologiques ont un système immunitaire affaibli, elles nont donc pas la même réponse physiologique aux vaccins que la population générale.
En conséquence, le vaccin peut offrir une protection moindre contre le COVID-19 pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. Cependant, en raison de cette réponse immunitaire atténuée, les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante qui reçoivent le vaccin COVID-19 peuvent également ressentir moins deffets secondaires du vaccin, comme des maux de tête, de la fatigue et des douleurs au site dinjection.
Il est possible que ceux qui prennent des produits biologiques aient besoin dune dose plus élevée ou dune dose de rappel supplémentaire du vaccin, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.8
Dois-je arrêter de prendre mes médicaments avant de me faire vacciner contre la COVID-19 ?
Prendre une pause temporaire des médicaments biologiques avant et après avoir reçu le vaccin COVID-19 peut être bénéfique pour augmenter lefficacité du vaccin, mais vous devriez toujours parler avec votre médecin avant darrêter le traitement.
Selon la gravité de votre état, il peut ne pas être possible de retarder le dosage des médicaments. Pour ceux qui ne peuvent pas interrompre leur traitement médicamenteux biologique, il est toujours recommandé de se faire vacciner contre la COVID-19 pour vous offrir un niveau élevé de protection contre le virus.8
Comment rester en sécurité
Pour minimiser votre risque de COVID-19, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) conseillent aux personnes susceptibles de courir un risque accru de :9
- Restez chez vous autant que possible.
- Évitez les foules et limitez les contacts étroits avec dautres personnes en public (maintenez une distance sociale de six pieds).
- Évitez de vous toucher les yeux, le nez ou la bouche en public.
- Désinfectez ou évitez de toucher les surfaces fréquemment utilisées telles que les poignées de porte, les boutons dascenseur et les caddies dans les lieux publics.
- Lavez-vous les mains à leau et au savon pendant 20 secondes ou utilisez un désinfectant pour les mains à base dalcool pour vous nettoyer les mains.
Les symptômes de COVID-19 peuvent apparaître entre deux et 14 jours après lexposition et peuvent inclure :9
- Toux
- Essoufflement
- Fièvre
- Frissons
- Perte du goût ou de lodorat
- Gorge irritée
- Mal de crâne
- Douleurs musculaires ou corporelles
- La diarrhée
- Nausées ou vomissements
- Congestion
- Fatigue
Si vous présentez lun de ces symptômes, il est préférable de passer un test COVID-19 pour déterminer si vous avez été infecté. Vous pouvez visiter le site Web de votre service de santé local ou national pour trouver un lieu de test près de chez vous. Les tests COVID-19 sont généralement couverts par votre assurance maladie ou gratuits si vous nêtes pas assuré.
Un mot de Verywell
Bien que les patients atteints de spondylarthrite ankylosante prenant des médicaments biologiques puissent courir un risque accru dinfections, il ny a actuellement aucune preuve suggérant que les patients atteints de spondylarthrite ankylosante courent un risque accru de contracter la COVID-19 ou de présenter des symptômes plus graves sils malade. Il est recommandé aux patients atteints de spondylarthrite ankylosante de poursuivre leur traitement et de se faire vacciner contre la COVID-19.
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée. Au fur et à mesure que de nouvelles recherches deviennent disponibles, mettez à jour cet article. Pour les dernières nouvelles sur COVID-19, visitez notre page dactualités sur les coronavirus.