Les personnes âgées, en particulier celles souffrant de maladie coronarienne (CAD) ou dhypertension artérielle, sont parmi les personnes les plus à risque de développer des symptômes graves de COVID-19.
Comme la grippe et dautres virus, le nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) qui cause le COVID-19 peut endommager le système respiratoire et forcer le cœur à travailler plus vite et plus fort pour fournir du sang riche en oxygène aux principaux organes.
Si vous souffrez dune coronaropathie (rétrécissement ou blocage des principaux vaisseaux sanguins alimentant le cœur), votre muscle cardiaque peut être plus à risque de senflammer et de saffaiblir, ce qui diminue sa capacité à répondre aux besoins énergétiques accrus. Pire encore, il a été démontré que COVID-19 provoque des caillots sanguins dans les artères cardiaques, augmentant le risque de crise cardiaque et daccident vasculaire cérébral.
Une infection virale du muscle cardiaque, la myocardite, peut également aggraver la maladie coronarienne. 1
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Maladie coronarienne et risque de COVID-19
La recherche a montré que certaines personnes souffrant de maladies cardiaques peuvent être plus à risque de maladie grave due à COVID-19. Ces affections cardiaques comprennent :
- Insuffisance cardiaque
- Maladie coronarienne (CAD)
- Cardiomyopathies
- Hypertension (hypertension artérielle)
De plus, COVID-19 peut endommager le muscle cardiaque ou les vaisseaux, entraînant de graves problèmes.
La coronaropathie nest pas seulement un facteur de risque grave pour le COVID-19, cest également lune des principales causes de décès et le type de maladie cardiaque le plus courant dans le monde. En fait, entre 2,5% et 10,5% de tous les patients COVID-19 ont un certain niveau de maladie coronarienne.
COVID-19 et pronostic CAD
Selon une étude récente, il ny a aucune preuve que la coronaropathie soit indépendamment associée à un risque plus élevé de mortalité chez les personnes atteintes de COVID-19.2
Lampleur réelle du risque de COVID-19 et de la CAD est encore inconnue en raison de :
- Limites de la recherche telles que labsence dune définition standardisée de la CAO
- Comptabilisation incomplète dautres conditions coexistantes fréquemment liées à la CAO
- Suivi à court terme
La recherche est en cours.
Complications de la maladie coronarienne et de la COVID-19
COVID-19 a un impact sur de nombreux systèmes organiques, notamment :
- Poumons
- Cerveau
- Foie
- Reins
Le système cardiovasculaire, qui possède de nombreux récepteurs ACE2 (récepteurs de lenzyme de conversion de langiotensine-2 qui permettent au nouveau coronavirus dentrer et dinfecter une cellule), est également touché, avec des complications telles que :
- Lésion myocardique
- Myocardite
- Infarctus aigu du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Dysrythmies
- Événements thromboemboliques veineux
Les thérapies actuelles pour COVID-19 peuvent également interagir avec les médicaments cardiovasculaires, mais la recherche sur lampleur de ces interactions est en cours.3
Traitements de la maladie coronarienne et COVID-19
Nous en apprenons encore sur COVID-19, mais actuellement, il ny a aucune preuve que les médicaments pour le cœur vous rendent plus susceptible de contracter le nouveau coronavirus menant à COVID-19 ou de devenir gravement malade de la maladie. En fait, larrêt de vos médicaments pourrait causer plus de dommages en aggravant vos symptômes de maladie cardiaque, surtout si vous contractez COVID-19.
Noubliez pas que vos médicaments comme les statines, les bêta-bloquants, les ARA (inhibiteurs des récepteurs de langiotensine) et les inhibiteurs de lECA (inhibiteurs de lenzyme de conversion de langiotensine) aident à prévenir :
- Les crises cardiaques
- Rythmes cardiaques dangereux
- Coups
- Autres complications
Avertissement : Azithromycine
Lantibiotique azithromycine est de plus en plus utilisé dans le traitement du COVID-19. Certaines recherches indiquent indirectement que lazithromycine est un médicament potentiellement toxique pour le cœur lorsquil est associé à certains médicaments. Lazithromycine ne doit être utilisée que sur ordre du médecin.
Les médicaments qui affectent les impulsions électriques du cœur, en particulier lintervalle du rythme électrique appelé intervalle QT, sont appelés médicaments prolongeant lintervalle QT.
Ces médicaments comprennent :
- Certains antidépresseurs
- Médicaments antipaludiques tels que lhydroxychloroquine et la chloroquine
- Médicaments opioïdes (analgésiques)
- Relaxants musculaires
Étant donné que les médicaments allongeant lintervalle QT sont couramment utilisés, les médecins prescrivant de lazithromycine arrêtent souvent lutilisation des médicaments allongeant lintervalle QT si lantibiotique est nécessaire.
La chloroquine et lhydroxychloroquine, qui ont également été utilisées expérimentalement dans le traitement du COVID-19, ont à la fois des propriétés anti-arythmiques et proarythmiques. Ces médicaments peuvent avoir des effets négatifs sur la fonction cardiaque et la conduction qui sont larges et mortels sils ne sont pas utilisés correctement.
Ces médicaments ne doivent pas être utilisés hors AMM pour traiter le COVID-19. Sils doivent être prescrits, ils doivent être utilisés sous la supervision directe dun professionnel de la santé.4
Questions fréquemment posées
Est-ce que la prise de mes médicaments pour le cœur augmente mon risque dattraper le nouveau coronavirus ?
Non. Au début de la pandémie, certains médias ont signalé quil y avait des inquiétudes concernant la prise de certains médicaments contre lhypertension, comme les inhibiteurs de lECA et les ARA, car on pensait que ces médicaments pouvaient altérer les récepteurs des cellules pulmonaires, facilitant ainsi la prise de ces médicaments le coronavirus nouveau. Cela a depuis été prouvé être faux.
Si vous prenez un inhibiteur de lECA ou un autre médicament contre lhypertension, tel quun ARA ou un bêta-bloquant, vous devez continuer à le faire, sauf indication contraire de votre médecin.
Les personnes atteintes de coronaropathie ont-elles un risque plus élevé de complications graves du COVID-19 ?
Oui. Les personnes atteintes dune maladie cardiaque préexistante qui tombent malades avec COVID-19 peuvent subir une détérioration rapide de leur santé cardiovasculaire en raison dune combinaison de maladie grave due à la maladie et de leur cœur travaillant trop dur pour répondre aux exigences accrues du corps.
Il a également été démontré que linfection au COVID-19 augmente la propension à former des caillots sanguins pouvant entraîner une crise cardiaque, une maladie artérielle périphérique ou le développement dune insuffisance cardiaque congestive. En plus de laugmentation de ces problèmes cardiaques, une affection plus inhabituelle appelée myocardite a été observée chez les patients COVID-19.
Jai CAO. Est-il sécuritaire pour moi de recevoir le vaccin COVID-19?
Oui. Les personnes atteintes de maladies cardiaques ou de facteurs de risque de maladie cardiaque et daccident vasculaire cérébral sont beaucoup plus exposées au virus quelles ne le sont au vaccin. Bien que le vaccin présente un risque danaphylaxie, lévénement est extrêmement rare. Il y a eu très peu deffets secondaires signalés du vaccin COVID-19 chez les personnes atteintes de coronaropathie, et la recherche montre que la prise du vaccin COVID-19 diminue le risque de :
- Hospitalisations
- Maladie grave
- Décès
Les vaccins peuvent également être administrés en toute sécurité pendant que vous continuez à prendre vos médicaments pour le cœur. Pour réduire votre risque de maladie grave, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) exhortent vivement les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires à se faire vacciner dès quelles le peuvent.
Si jattrape le nouveau coronavirus, dois-je continuer à prendre mes médicaments pour le cœur ?
Oui, vous devez continuer à prendre vos médicaments, sauf indication contraire dun professionnel de la santé qui supervise vos soins.
Comment rester en sécurité
Adopter des comportements positifs pour la santé est la clé pour rester en bonne santé et limiter le risque de complications de linfection au COVID-19. Ceci comprend:
- Pratiquer la distanciation sociale
- Se laver les mains à leau et au savon pendant au moins 20 secondes
- Porter un masque facial sur le nez et la bouche
Vous pouvez également demander à votre fournisseur de soins de santé si vos vaccinations et autres services préventifs sont à jour pour vous empêcher de contracter dautres maladies. Voici dautres conseils pour rester en bonne santé :5
- Assurez-vous que vous recevez les vaccins recommandés contre la grippe et les maladies pneumococciques. Ceci est particulièrement important chez les personnes de plus de 65 ans, en surpoids, immunodéprimées ou ayant un problème de santé préexistant comme le diabète, les maladies cardiaques ou le cancer.
- Discutez avec votre fournisseur de soins de santé du maintien des services préventifs comme les dépistages du cancer pendant la pandémie.
- Restez physiquement actif.
- Limitez le stress.
- Renseignez-vous auprès de votre fournisseur de soins de santé sur la télémédecine ou les visites médicales à distance et sachez quand vous devez plutôt vous rendre au service durgence pour un traitement.
- Continuez à prendre vos médicaments prescrits et ayez un approvisionnement de 30 jours sous la main. Larrêt de vos médicaments vous expose à un risque plus élevé de développer des complications graves si vous contractez la nouvelle infection à coronavirus. Narrêtez vos médicaments que si votre professionnel de la santé vous le demande.
Quand demander des soins durgence
Si vous souffrez de fièvre, de douleurs thoraciques, dessoufflement ou dévanouissement, vous pouvez avoir une urgence médicale et devez immédiatement consulter.
Un mot de Verywell
Des mesures de santé préventives comme le port correct dun masque, le lavage des mains, la limitation des contacts sociaux et léloignement dau moins six pieds des autres sont les meilleurs moyens de limiter la transmission du virus à lorigine du COVID-19. Vous devez également continuer à suivre votre régime médicamenteux habituel, sauf avis contraire dun professionnel de la santé.
Si vous avez une coronaropathie, il est fortement recommandé de vous faire vacciner. Il a été démontré que le vaccin diminue la gravité de la maladie, ce qui signifie que votre cœur naura pas à travailler aussi dur pour répondre aux besoins énergétiques du corps si vous contractez le virus. Surveillez vos symptômes et si vous commencez à vous sentir étourdi, ressentez des douleurs thoraciques, un essoufflement ou si vous avez limpression que vous allez vous évanouir, consultez immédiatement un médecin.