La fibrose pulmonaire est une maladie pulmonaire dans laquelle le tissu profondément dans les poumons devient cicatrisé, ce qui rend le tissu épais et raide, ce qui provoque un essoufflement et rend plus difficile lapport doxygène à votre sang.
Les causes exactes de la fibrose pulmonaire sont souvent inconnues, mais certains des facteurs de risque de fibrose pulmonaire sont les mêmes pour une maladie grave due au COVID-19. Il existe des preuves pour montrer que la fibrose pulmonaire augmente le risque et la susceptibilité au COVID-19, et vice versa, bien que le temps nous dira à quel point la fibrose pulmonaire induite par le COVID-19 est répandue.
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Fibrose pulmonaire et risque de COVID-19
Les chercheurs ont démontré que la fibrose pulmonaire augmente votre risque et votre susceptibilité à linfection au COVID-19.1
Ce nest pas surprenant étant donné que la fibrose pulmonaire et les cas graves de COVID-19 partagent quelques facteurs de risque communs, notamment :2
- Âge croissant
- Sexe masculin
- Comorbidités telles que le diabète et lhypertension
Étant donné que la fibrose pulmonaire affaiblit la fonction pulmonaire, il est logique que la fibrose pulmonaire ne fasse quaugmenter le risque davoir un cas grave de COVID-19. Naturellement, ces facteurs de risque qui se chevauchent sont préoccupants lorsquil sagit datténuer une double attaque pulmonaire, si vous êtes exposé au COVID-19.
Sachant cela, il est important de comprendre les options pour réduire votre risque dexposition au COVID-19. Bien que vous ne puissiez pas immédiatement améliorer les conditions sous-jacentes qui vous exposent à un risque accru, vous pouvez prendre des mesures immédiates pour réduire les chances dêtre exposé, notamment en suivant les conseils de santé publique, qui sont essentiellement devenus la règle dor de la pandémie :
- Porter un masque
- Distance sociale
- Lavez-vous les mains
- Obtenez un vaccin
Inversement, les personnes qui se remettent dun COVID-19 sévère courent un risque sérieux de développer une fibrose pulmonaire.3 La recherche a montré que les caractéristiques du COVID-19 incluent :
- Lésion pulmonaire aiguë
- Tentative de réparation par fibroprolifération (accumulation de tissu conjonctif)
- Remodelage pulmonaire
Cela augmente le risque de fibrose pulmonaire,3 démontrant clairement la relation bidirectionnelle entre COVID-19 et la fibrose pulmonaire, ce qui appelle des considérations spécifiques sur la façon dont ils interagissent.
Le COVID-19 peut-il provoquer une fibrose pulmonaire ?
COVID-19 favorise la fibrose pulmonaire de deux manières :2
- Il améliore un facteur de croissance spécifique qui est pro-fibrose.
- Il empêche la conversion dune enzyme qui stimule la croissance du tissu conjonctif.
En dautres termes, les dommages que COVID-19 laisse dans son sillage poussent les poumons à tenter de se réparer. Ce faisant, ils sont susceptibles de former du tissu cicatriciel indiquant une fibrose pulmonaire.
Les scientifiques ne peuvent pas encore connaître pleinement la prévalence de la fibrose pulmonaire post-COVID, mais jusquà présent, les données montrent un taux élevé danomalies fibrotiques de la fonction pulmonaire chez les personnes qui quittent lhôpital après avoir contracté le COVID-19.2
Cela souligne limportance de la prévention et du traitement du COVID-19 pour améliorer le pronostic de la santé pulmonaire chez les personnes qui présentent un risque plus élevé de maladie grave et de complications du COVID-19. Sachant quil existe une relation à double sens entre les conditions présente des considérations uniques pour atténuer dautres complications pulmonaires.
Complications de la fibrose pulmonaire et du COVID-19
Les infections virales peuvent aggraver la fibrose existante.4 COVID-19 est susceptible de compliquer les choses en plus de la fibrose pulmonaire, car COVID-19 entraîne souvent une détresse respiratoire.
Certains symptômes de la fibrose pulmonaire et du COVID-19 se chevauchent, tels que :
- Difficulté à respirer et toux sèche
- Fatigue
Cependant, la perte de poids involontaire ainsi que le matraquage du bout des doigts et des orteils sont uniques à la fibrose pulmonaire et peuvent donc vous aider à faire la distinction entre ce qui est un produit de la fibrose pulmonaire existante ou celui de COVID-19.5
Il est difficile de dire si et dans quelle mesure COVID-19 aura un impact sur la vie quotidienne. Seul le temps nous dira comment COVID-19 affecte la fonction pulmonaire, en particulier chez ceux qui ont des problèmes de santé pulmonaire, et ce que lon peut apprendre sur latténuation de la fibrose post-COVID-19.
Mais il y a de bonnes nouvelles : les scientifiques ont suggéré que les complications causées par COVID-19 pourraient être entravées dès le début.6 Et bien quil ny ait aucun remède contre la fibrose pulmonaire ni le COVID-19 pour le moment, la thérapie antifibrosante peut servir de traitement pour les deux conditions .
Traitements de la fibrose pulmonaire et COVID-19
Des médicaments antifibrotiques, dont le nintédanib et la pirfénidone, sont couramment prescrits pour aider à ralentir le déclin de la fonction pulmonaire dû à la fibrose pulmonaire.7
Dautres thérapies telles que la spironolactone et les agents fibrinolytiques se sont également avérées avoir des résultats positifs dans le traitement de la fibrose pulmonaire liée au COVID-19, bien quil ny ait pas de réponse ferme et rapide sur leur qualité, nécessitant ainsi davantage dessais de recherche.8
Néanmoins, le fait que les médicaments antifibrotiques disponibles se soient révélés utiles non seulement pour traiter la fibrose pulmonaire, mais également pour prévenir les maladies graves dues au COVID-19 est une excellente nouvelle car il améliore le pronostic sur les deux fronts, en particulier en termes de réduction supplémentaire
De plus, le fait que les médicaments antifibrotiques puissent être utilisés à double usage pour traiter la fibrose pulmonaire et le COVID-19 montre quil y a peu de raisons de sinquiéter en termes dinteractions thérapeutiques. En fait, les chercheurs ont suggéré que lintervention antifibrosante devrait être effectuée au cours de la première semaine dapparition du SDRA afin quelle soit plus efficace pour prévenir la progression vers la fibrose pulmonaire.9
Cela peut être considéré comme un bon signe. Ce qui est déjà en place pour traiter la fibrose pulmonaire a lavantage supplémentaire de prévenir les maladies graves dues au COVID-19. À la lumière des complications potentielles du COVID-19 et de la fibrose pulmonaire, il existe des preuves pour montrer que les symptômes peuvent être gérés.
Questions fréquemment posées
Dois-je me faire vacciner contre la COVID-19 si jai une fibrose pulmonaire ?
Oui. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la plupart des personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents peuvent toujours se faire vacciner.10
Si vous êtes éligible pour recevoir le vaccin, vous devez procéder à la vaccination, car les vaccins actuellement autorisés sont efficaces pour réduire la gravité et la propagation du COVID-19.
Lorsque vous allez vous faire vacciner, il est important dinformer la personne qui administre le vaccin de toutes vos allergies et problèmes de santé. Cela les aide à mieux vous aider.
Si vous avez encore des questions ou des préoccupations, il est préférable de demander conseil à votre fournisseur de soins de santé.11
Quen est-il de mes thérapies/traitements contre la fibrose pulmonaire ?
Cela dépend du type de traitement/thérapie que vous recevez.
Si vous êtes un receveur de transplantation pulmonaire, il existe des considérations uniques lorsquil sagit de prévenir la COVID-19. Une étude récente montre que vous ne pouvez pas obtenir une immunité suffisante après la première dose du vaccin à ARNm COVID-19 (comme Pfizer et Moderna).12
En dautres termes, vous pourriez ne pas être aussi protégé que la population en général. Par conséquent, il est important que vous et les membres de votre foyer restiez vigilants quant aux mesures que nous savons efficaces pour arrêter la propagation, notamment la distanciation sociale, le port du masque et le lavage des mains.
Tout bien considéré, il est préférable de parler à votre médecin ou pneumologue si vous avez des questions ou des préoccupations spécifiques concernant votre traitement.
La fibrose pulmonaire augmente-t-elle les chances davoir des complications graves du COVID-19 ?
Le COVID-19 et la fibrose pulmonaire ont tous deux un impact sur les poumons et peuvent rendre la respiration difficile. Et la fibrose pulmonaire est une complication connue du COVID-19. Ainsi, il y a une complication supplémentaire davoir les deux.
Nous apprenons encore de la science sur la façon de traiter le COVID-19 et daméliorer les complications. Néanmoins, la prévention reste primordiale pour réduire votre risque dinfection à coronavirus et son potentiel daggravation de la fibrose existante.
Comment rester en sécurité
Il y a quelques choses simples à garder à lesprit pour rester en sécurité pendant la pandémie.
La première chose à faire est de suivre les directives de santé publique standard du CDC, qui se sont avérées efficaces pour réduire vos risques :13
- Portez un masque bien ajusté qui couvre votre nez et
- Restez à six pieds des personnes avec qui vous ne vivez pas.
- Faites-vous vacciner contre la COVID-19 quand vous le pouvez.
- Évitez les foules et les endroits mal aérés.
- Lavez-vous souvent les mains à leau et au savon et utilisez un désinfectant pour les mains si vous navez pas deau et de savon.
Une autre chose est de minimiser les déplacements dans des endroits qui peuvent être surpeuplés, tels que les centres commerciaux ou les épiceries, et de faire le plein de produits de première nécessité lorsque vous sortez.
Vous pouvez même envisager de demander à un membre du ménage, un voisin ou un ami proche/un membre de la famille de faire des courses pour vous. Assurez-vous de leur demander de pratiquer la distanciation sociale et le port du masque également lorsquils sortent en votre nom. De cette façon, vous êtes tous les deux plus en sécurité.
Enfin, si vous consultez régulièrement votre médecin pour un traitement, demandez-lui si certains ou tous vos rendez-vous peuvent être effectués par télésanté. Ce serait également une bonne occasion de leur demander leurs conseils pour rester en sécurité compte tenu de vos antécédents personnels et de votre état de santé.
En somme, il peut être effrayant davoir un problème de santé pendant une pandémie, dautant plus que nous comptons les uns sur les autres pour arrêter la propagation. Cependant, vous pouvez prendre les choses en main en suivant les principes de précaution de base proposés ici.
Un mot de Verywell
Comme la recherche COVID-19 est en cours et que nous ne savons pas encore combien de temps durera la pandémie, il est compréhensible que vous vous sentiez anxieux pour vous-même ou pour un être cher.
La recherche nous a appris que la fibrose pulmonaire augmente le risque et la susceptibilité de contracter le COVID-19, mais nous constatons également que certains traitements de la fibrose pulmonaire protègent contre les maladies graves du COVID-19 et peuvent même prévenir laggravation de la fibrose.
De plus, nous savons que les conseils de santé publique que tout le monde est encouragé à suivre, quel que soit son état de santé, contribuent à ralentir la propagation. Ainsi, bien quil soit naturel davoir des inquiétudes pour une personne (peut-être vous-même) atteinte de fibrose pulmonaire pendant cette période, il est bon de garder à lesprit que vous nêtes pas seul.
Vous avez une communauté : environ 100 000 personnes aux États-Unis sont touchées par la fibrose pulmonaire, avec 30 000 à 40 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année et cela augmentera probablement en raison de la pandémie.14
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée. Au fur et à mesure que de nouvelles recherches deviennent disponibles, mettez à jour cet article. Pour les dernières nouvelles sur COVID-19, visitez notre page dactualités sur les coronavirus.