Que manger quand on a la maladie de Crohn

Il ny a pas de régime unique qui fonctionne pour tous ceux qui ont la maladie de Crohn. Vous pourrez peut-être gérer une poussée de symptômes en apportant des modifications temporaires à votre alimentation. Certaines personnes atteintes de Crohn et dautres maladies gastro-intestinales chroniques trouvent que sen tenir à un certain régime même lorsquelles ne présentent pas de symptômes aide à gérer leur état.

Verywell / Hilary Allison

Avantages

Lorsque vous présentez des symptômes de Crohn, éviter certains aliments et boissons peut vous aider à vous sentir mieux. La façon dont vous mangez peut également aider à prévenir certaines complications de Crohn.

La recherche a montré que lalimentation peut avoir un effet sur la progression de la maladie de Crohn.1 Mais en fin de compte, de nombreux facteurs déterminent si une personne contracte la maladie de Crohn (en particulier la génétique).

Selon les recherches, certaines personnes atteintes de Crohn signalent moins de poussées si elles mangent régulièrement un régime riche en fibres.2 Cependant, vous pouvez vous sentir mieux en suivant un régime pauvre en fibres lorsque vous présentez des symptômes.

Guide de discussion du médecin de la maladie de Crohn

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Comment ça fonctionne

Certains types daliments sont plus difficiles à digérer pour votre corps que dautres. En règle générale, les aliments riches en fibres comme les légumes crus et les grains entiers nécessitent que vos intestins fassent plus de travail que les aliments simples, fades et pauvres en fibres comme le riz blanc nature.

Lorsque vos intestins sont faibles et endommagés, les processus digestifs normaux peuvent être stressants. Demander à votre corps de faire un peu moins de travail donne à votre digestion le temps de guérir.

Mettre moins de pression sur vos intestins peut également soulager vos symptômes. Certains aliments laissent moins de résidus dans votre côlon, ce qui signifie que vous aurez moins de selles, ce qui peut être particulièrement utile si vous avez la diarrhée.1

Éviter dautres aliments difficiles à digérer comme ceux qui sont riches en matières grasses, épicés ou sucrés peut également aider à réduire les symptômes. Choisir des aliments qui peuvent traverser votre tube digestif élimine facilement le stress des aliments lourds. Garder les aliments fades aide également à prévenir plus dinflammation.

Durée

Un régime Crohn peut prendre deux formes. Vous pouvez avoir une liste daliments à manger lorsque vous ne vous sentez pas bien et une autre lorsque vous navez pas de symptômes.

Vous pouvez également choisir de suivre un régime alimentaire constant, que vous ayez ou non des symptômes, si vous pensez que certains aliments vous aident à contrôler les poussées.

Identifier et gérer les poussées de la maladie de Crohn

Vous devrez travailler avec votre médecin pour trouver une alimentation saine et équilibrée qui vous convient à long terme. Un diététicien ou un nutritionniste agréé peut également être en mesure de vous aider.

Dans certaines circonstances, votre médecin peut faire des recommandations diététiques strictes ou spécifiques qui sont destinées à une période plus courte.3 Par exemple, si vous avez subi une chirurgie intestinale, vous pouvez être soumis à un régime alimentaire uniquement liquide pendant les premiers jours de récupération. Votre médecin peut vous suggérer un régime alimentaire doux pour vous aider à revenir à votre état normal.

Ce quil faut manger

Il existe des directives diététiques générales que vous pouvez suivre, mais quelques essais et erreurs vous seront nécessaires pour créer un régime Crohn personnalisé adapté à vos besoins et à vos goûts.

En expérimentant votre alimentation, vous constaterez peut-être que certains aliments aggravent vos symptômes. Vous pouvez choisir déviter ces aliments déclencheurs tout le temps ou juste lorsque vous avez une poussée.4

Vous voudrez également noter quels aliments vous font vous sentir mieux (ou du moins, ne vous font pas vous sentir plus mal). Les aliments sûrs peuvent faire partie de votre alimentation régulière et curative.

• Bananes

Bananes

• Compote de pommes

Compote de pommes

• riz blanc

riz blanc

• Yogourt faible en gras (selon la tolérance)

Yogourt faible en gras (selon la tolérance)

• Nouilles de pâtes nature à base de farine blanche raffinée

Nouilles de pâtes nature à base de farine blanche raffinée

• Pain sans gluten

Pain sans gluten

• Pain au levain

Pain au levain

• Saltines, craquelins de riz

Saltines, craquelins de riz

• Beurre de noix crémeux (selon la tolérance)

Beurre de noix crémeux (selon la tolérance)

• Soupes et bouillons clairs

Soupes et bouillons clairs

• Pomme de terre blanche

Pomme de terre blanche

• Blanc de poulet sans peau, coupe maigre de porc

Blanc de poulet sans peau, coupe maigre de porc

• Tofu

Tofu

• Oeufs cuits mous

Oeufs cuits mous

• Melon miel, cantaloup

Melon miel, cantaloup

• Fruits crus avec peau ou graines

Fruits crus avec peau ou graines

• Pruneaux, jus de pruneau

Pruneaux, jus de pruneau

• Légumes crus

Légumes crus

• Maïs

Maïs

• Oignons

Oignons

• Légumes crucifères (brocoli, chou-fleur)

Légumes crucifères (brocoli, chou-fleur)

• Grains entiers

Grains entiers

• Haricots

Haricots

• Lait, fromage

Lait, fromage

• Déjeuner

Déjeuner

• Coupes de viande dures

Coupes de viande dures

• Riz sauvage, riz pilaf

Riz sauvage, riz pilaf

• Pain complet, pâtes, craquelins

Pain complet, pâtes, craquelins

• Céréales ou granola aux noix/fruits

Céréales ou granola aux noix/fruits

• Fibre

Fibre

• Fruit sec

Fruit sec

• Beurre, noix de coco, crème

Beurre, noix de coco, crème

• Chocolat

Chocolat

• Noix entières

Noix entières

• Pâtisseries, gâteaux, biscuits, bonbons

Pâtisseries, gâteaux, biscuits, bonbons

• Pop corn

Pop corn

• Substituts de sucre tels que le xylitol et le sorbitol

Substituts de sucre tels que le xylitol et le sorbitol

• Aliments gras, gras, épicés ou frits

Aliments gras, gras, épicés ou frits

• Café

Café

• De lalcool

De lalcool

Fruits et légumes : Les produits frais sont une partie importante dune alimentation saine et équilibrée. Alors que les fruits et légumes crus peuvent être trop irritants pour votre système digestif, beaucoup peuvent être pelés, coupés et cuits pour être plus faciles à digérer.4

Par exemple, une pomme crue avec la peau peut contenir plus de fibres que votre corps ne peut en supporter. Pelée, hachée et cuite sur la cuisinière, la compote de pommes est un aliment de base pour les maux destomac.

Les légumes comme la pomme de terre et la courge sont faciles à cuisiner. Vous pouvez les faire cuire, les faire bouillir ou même les micro-ondes. Les fruits et légumes à faible teneur en fibres peuvent également être pressés ou réduits en purée pour les smoothies.

Il vaut mieux éviter certains fruits et légumes riches en fibres, car ils peuvent augmenter les gaz intestinaux, comme le maïs, le brocoli et les pruneaux.

Céréales : lorsque vous présentez des symptômes, choisissez du pain, des pâtes et dautres glucides à base de farine blanche raffinée au lieu de grains entiers.4 Le riz blanc est une autre option à faible teneur en fibres. Évitez le riz brun, le riz sauvage ou le riz pilaf.

Utilisez du pain au levain pour les toasts ou, si vous ne mangez pas de gluten, recherchez des pains sans gluten de style pain blanc. Les céréales chaudes, telles que la crème de blé, peuvent bien fonctionner. Les paquets de flocons davoine simplement préparés sont approuvés si vous les tolérez. Évitez les céréales et les céréales contenant des fruits secs, des noix ou dautres ajouts.

Produits laitiers : même si vous nêtes pas intolérant au lactose, les produits laitiers peuvent être difficiles à digérer lors dune poussée de symptômes gastro-intestinaux.4 Les seuls produits laitiers que vous pouvez inclure sont des yogourts faibles en gras qui ne contiennent pas de sucres ajoutés. Le yaourt est une bonne source de probiotiques, ce qui peut être bénéfique pour la santé digestive.

Protéines : Choisissez des sources de protéines maigres, comme la poitrine de poulet sans peau. Évitez de faire frire des aliments ou de cuisiner avec de lhuile, du beurre ou des épices. Attention à ne pas trop cuire la viande, vous ne voulez pas quelle soit dure.

Les aliments de base protéinés à base de plantes comme les haricots et les légumineuses peuvent provoquer des gaz. Le tofu ou le tempeh peuvent fonctionner comme source de protéines non carnées. Les noix entières peuvent être difficiles à digérer, mais vous pouvez tolérer de petites portions de beurre de noix onctueux.

Desserts : évitez les friandises riches, sucrées et grasses comme les gâteaux, les biscuits, la crème glacée, le pudding. La gélatine peut convenir, mais najoutez pas de garniture fouettée. Assurez-vous de rechercher et déviter les substituts du sucre comme le xylitol et le sorbitol dans les produits sans sucre, en particulier les bonbons durs et la gomme. Ces ingrédients provoquent parfois des troubles digestifs.

Boissons : vous voudrez faire de votre mieux pour rester hydraté, mais vous pourriez constater que les boissons gazeuses, la caféine et lalcool aggravent vos symptômes.3 Tenez-vous-en à leau, aux boissons de remplacement des électrolytes ou aux suppléments nutritionnels recommandés par votre médecin.

Moment recommandé

Lorsque vous présentez des symptômes, vous pouvez vous sentir mieux en mangeant de petites quantités plus fréquemment tout au long de la journée plutôt que de vous asseoir pour trois gros repas.3 Vous pouvez vous sentir mieux en mangeant selon cet horaire, même lorsque vous navez pas de symptômes.

Si vous avez tendance à vous sentir rassasié rapidement, essayez de prendre des boissons et des repas ou des collations séparément.

Modifications

Vous pouvez apporter des ajustements au régime Crohn pour répondre à des besoins alimentaires particuliers, des allergies alimentaires ou dautres conditions médicales.

Si vous êtes enceinte, vous pourriez avoir des poussées, bien que de nombreuses personnes ressentent moins de symptômes de Crohn pendant la grossesse.5 Vous devrez peut-être modifier le régime alimentaire de Crohn pour vous assurer de pouvoir gérer vos symptômes de Crohn ainsi que tous les symptômes de grossesse tout en restant correctement nourri.

Les enfants peuvent aussi avoir Crohn. Comme les adultes, ils peuvent avoir besoin de suivre un certain régime pour gérer la maladie. Les besoins alimentaires des enfants et des jeunes adultes sont très importants car la croissance et le développement sont liés à létat nutritionnel. Les enfants et les adolescents atteints de la maladie de Crohn peuvent avoir besoin de suppléments nutritionnels pour prévenir la malnutrition, surtout sils résistent à manger en raison de la douleur.

La recherche indique que les régimes spéciaux utilisés pour traiter les troubles digestifs, tels que le régime spécifique aux glucides, peuvent être utiles pour les enfants atteints de Crohn.6

Considérations

Vous pouvez travailler avec votre médecin, votre nutritionniste et dautres membres de votre équipe de soins pour déterminer comment les modifications apportées à votre alimentation pour gérer la maladie de Crohn sont liées à dautres aspects de votre vie.

Les responsabilités que vous avez à la maison, au travail ou à lécole, ainsi que votre vie sociale, peuvent à la fois affecter votre capacité à suivre un régime spécifique et vous obliger à modifier votre mode de vie. Comprendre comment dautres facteurs influencent votre régime alimentaire Crohn sera un élément essentiel pour trouver une routine qui vous convient.

Nutrition générale

Il peut être difficile dobtenir une nutrition adéquate si vous devez limiter votre alimentation ou éviter certains groupes daliments. Si vous avez du mal à manger suffisamment avec un régime Crohn, votre médecin peut vous suggérer dessayer des suppléments nutritionnels liquides.

Si votre maladie de Crohn est grave et provoque une malnutrition, votre médecin voudra peut-être que vous ayez une sonde dalimentation pour aider à restaurer la nutrition.7

Restrictions diététiques

Si vous avez dautres considérations diététiques, telles que la nécessité déviter le gluten en raison de la maladie cœliaque, ou si vous préférez un régime à base de plantes, demandez à votre médecin ou à votre nutritionniste comment vous pouvez faire en sorte que ces besoins et préférences fonctionnent pour un régime Crohn.

Par exemple, de nombreuses marques de pain et de pâtes sans gluten se présentent sous la forme de pain blanc plutôt que de pain multigrain ou de blé. Si vous recherchez des nouilles de pâtes sans gluten, évitez les alternatives à base de haricots, de légumineuses et de maïs.

Si vous êtes végétalien ou végétarien, vous évitez peut-être déjà certains aliments qui ne sont pas conformes au régime Crohn. Cependant, de nombreux aliments de base des régimes à base de plantes, y compris les grains entiers, les haricots et les produits crus, ne sont pas approuvés. Si votre régime alimentaire devient trop restreint, vous pourriez avoir du mal à obtenir la nutrition dont vous avez besoin.3

Vous devrez travailler avec votre équipe de soins pour ajuster votre alimentation en fonction de ces préférences tout en gérant vos symptômes de Crohn. Vous devrez peut-être prendre des vitamines ou dautres suppléments pour prévenir les carences.

Soutien et communauté

Si vous souffrez de la maladie de Crohn, vous faites peut-être déjà partie dune communauté de soutien en personne ou en ligne pour les patients. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant la modification de votre alimentation pour gérer la maladie, vous devriez en parler à votre médecin. Cependant, il peut souvent être utile de parler à dautres personnes qui sont passées par là et qui comprendront ce que vous vivez sur le plan émotionnel.

Lorsque vous vous sentez malade ou que vous vous remettez dune procédure, faites de votre mieux pour laisser votre famille et vos amis vous aider. Vous pouvez préparer beaucoup de repas Crohn adaptés au régime alimentaire à lavance et les congeler, mais ce sera dune grande aide si vous avez quelquun qui peut réchauffer les aliments pour vous ou courir au magasin pour des boissons fraîches, des craquelins ou à ramasser jusquà prescriptions.

Coût

De nombreux aliments adaptés à un régime Crohn (comme le riz blanc) sont abordables, surtout si vous les achetez en gros.

Les ustensiles de cuisine tels que les mélangeurs ou les robots culinaires à main peuvent faciliter la réduction en purée des aliments pour un régime Crohn. Vous pouvez certainement trouver des outils plus chers, mais un mixeur basique fera laffaire pour environ 20 $. Vous pouvez également trouver dautres options abordables en ligne.

Bien que vous puissiez acheter de nombreuses marques de suppléments nutritionnels liquides (comme Ensure) à lépicerie ou à la pharmacie, ils peuvent être coûteux. Si votre médecin souhaite que vous les incluiez dans votre alimentation, demandez-leur sils peuvent être prescrits. Si vous avez une assurance, ces produits (ou des produits similaires) peuvent être couverts par votre régime.

Effets secondaires

Certains troubles digestifs temporaires sont courants lorsque vous modifiez votre alimentation. Manger plus ou moins de certains aliments, en particulier ceux contenant des fibres, peut affecter directement votre fonction intestinale (à la fois en termes de régularité ou de qualité de vos selles ainsi que de leur fréquence).8

Bien que ces symptômes saméliorent probablement à mesure que votre corps sadapte à votre nouveau régime, informez votre médecin sils persistent ou saggravent. La constipation due à un régime pauvre en fibres peut bénéficier de suppléments de fibres ou de quelque chose daussi simple que de boire plus deau tout au long de la journée. Une diarrhée qui ne saméliore pas après quelques jours peut être le signe dune affection sous-jacente et vous expose également à un risque de déshydratation.

Énergie et santé générale

Si vous mangez des aliments moins solides ou si vous vous concentrez sur des aliments principalement fades pour gérer une poussée de symptômes de Crohn, vous constaterez peut-être que vous navez pas autant dénergie que dhabitude.

Fixez-vous comme objectif de vous nourrir le plus possible chaque jour, ce qui inclut de manger suffisamment de calories pour alimenter votre corps. Une nutrition adéquate issue dune alimentation variée et équilibrée nest pas seulement importante pour la gestion de Crohn. il est également important de maintenir votre santé globale.

Si vous avez la maladie de Crohn, vous courez un risque de complications de la maladie, y compris des infections. Vous pouvez également être plus susceptible davoir dautres problèmes de santé, dont certains peuvent être liés à votre système immunitaire.

Une bonne alimentation est une façon daider votre corps à guérir dune poussée de Crohn ainsi que de tout autre mal que vous essayez de gérer.

Un mot de Verywell

Il ny a pas un régime qui fonctionne pour toutes les personnes atteintes dune maladie inflammatoire de lintestin, y compris la maladie de Crohn. De nombreuses personnes atteintes de la maladie utilisent des éléments de régimes à faible teneur en fibres, en matières grasses et en FODMAP pour créer un plan qui les aide à gérer la maladie de Crohn. Pendant les périodes où ils ont des poussées de symptômes, il peut être utile de sen tenir à un régime BRAT, bien que ce ne soit quune mesure temporaire. Si vous avez la maladie de Crohn, vous trouverez peut-être utile de travailler avec un diététicien ou un nutritionniste agréé pour concevoir un régime alimentaire de Crohn adapté à vos besoins et à vos goûts alimentaires uniques.