Causes et facteurs de risque de lhypoglycémie

Lhypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) survient lorsque votre taux de sucre dans le sang (glucose) est inférieur ou égal à 70 mg/dL et que certains symptômes sont présents. Elle peut être causée par un certain nombre de facteurs, selon que vous souffrez ou non de diabète.

Très bien / Theresa Chiechi

Voici ce que vous devez savoir sur les causes et les facteurs de risque de lhypoglycémie :

Causes : personnes atteintes de diabète

Si vous souffrez de diabète et que vous prenez de linsuline ou des médicaments oraux qui stimulent la sécrétion dinsuline, plusieurs facteurs peuvent provoquer une hypoglycémie, notamment : 1

• Manque de glucides : les glucides sont la principale source de glucose du corps, donc si vous nen mangez pas assez, votre glycémie peut chuter. Cela est particulièrement possible si vous réduisez le nombre de glucides que vous prenez mais que vous najustez pas votre médicament en conséquence.

• Retarder ou sauter des repas : si vous prenez de linsuline ou des médicaments oraux pour le diabète, le fait de prendre un repas plus tard que prévu ou de le sauter complètement peut entraîner une hypoglycémie. Assurez-vous de parler à votre médecin pour savoir si vous devez également sauter votre médicament si vous sautez un repas.

• Exercice : Lexercice est un élément essentiel dune bonne stratégie de gestion du diabète. Cest génial pour aider à réduire votre taux de sucre dans le sang, perdre du poids, brûler des calories et avoir plus dénergie. Cependant, si vous souffrez de diabète et que vous faites de lexercice sans manger, que vous faites plus dexercice que dhabitude ou que vous retardez votre repas, vous pouvez devenir hypoglycémique. Assurez-vous de prendre une collation avec vous avant ou après votre entraînement, ainsi quune source de glucides à action rapide comme des raisins secs, du jus ou des bonbons à la gelée, au cas où votre glycémie deviendrait trop basse.

• Prendre les mauvaises doses de médicaments ou dinsuline : Une dose trop élevée dinsuline ou de médicaments oraux pour le diabète peut provoquer une hypoglycémie.

• Ne pas respecter le calendrier médicamenteux : le non-respect du traitement peut avoir un effet significatif sur le taux de sucre dans le sang. Si vous êtes malhonnête au sujet de la prise de vos médicaments, votre médecin peut vous prescrire des doses plus élevées pour essayer de « gérer » votre glycémie élevée. Si cela se produit et que vous décidez ensuite de prendre votre médicament, vous courez un risque dhypoglycémie. Pour éviter cela, votre médecin doit avoir une idée précise de la façon dont vous vous conformez pour vous traiter efficacement.

• Consommation dalcool : si vous prenez de linsuline ou un médicament oral contre le diabète, la consommation dalcool peut provoquer une hypoglycémie. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas consommer de boissons alcoolisées, mais vous devez les consommer en toute sécurité et faire attention à vérifier votre glycémie pendant que vous le faites.

• Perte de poids : la perte de poids peut vous rendre plus sensible à linsuline, ce qui vous oblige à avoir besoin de moins ou pas de médicaments. Si vous continuez à prendre la même dose de médicament après avoir perdu du poids, vous pouvez souffrir dhypoglycémie en raison dune sensibilité accrue. Assurez-vous de parler à votre médecin de la possibilité de réduire votre dose si vous perdez du poids.

• Contrôle strict de la glycémie : il est important de comprendre que plus votre contrôle de la glycémie est strict, plus votre risque dhypoglycémie est élevé, surtout au début du traitement. Si vous contrôlez étroitement votre glycémie, vous devez disposer des outils, des connaissances et du soutien appropriés pour éviter les épisodes hypoglycémiques graves tout en continuant à maintenir les niveaux de glucose dans la plage cible. De temps en temps, lhypoglycémie est normale, mais si elle persiste, vous devriez parler à votre médecin des mesures à prendre pour empêcher votre glycémie de chuter à des niveaux durgence.

• Maladie rénale : une complication du diabète est la maladie rénale, qui peut faire en sorte que vos reins mettent plus de temps à éliminer linsuline de votre système. Cela peut potentiellement entraîner une hypoglycémie.

Causes : personnes sans diabète

Lhypoglycémie est une maladie rare chez les personnes non diabétiques.2 Si vous nêtes pas diabétique et que vous développez une hypoglycémie, cela indique que quelque chose dautre se passe dans votre corps. Les causes potentielles comprennent :

• Médicaments : lhypoglycémie peut être causée par certains médicaments, en particulier chez les enfants ou les personnes souffrant dinsuffisance rénale. Les médicaments qui ont été associés à lhypoglycémie comprennent la prise du médicament antidiabétique de quelquun dautre, le médicament antipaludique Qualaquin (quinine), lantibiotique Zymaxid (gatifloxacine), le médicament antiarythmique cibenzoline, le médicament antimicrobien Pentam (pentamidine), le médicament anti-inflammatoire non stéroïdien ( AINS) Indocin et Tivorbex (indométacine).

• Boire trop dalcool : si vous ne mangez pas assez ou ne mangez pas du tout et que vous buvez une quantité excessive dalcool, surtout au cours de quelques jours, vous pouvez devenir hypoglycémique.2 La combinaison de trop dalcool et un manque de nourriture peut empêcher votre foie de mettre du glucose dans votre sang, provoquant une chute de votre taux de sucre dans le sang.

• Maladies graves : les troubles rénaux, lhépatite grave, lanorexie à long terme, le paludisme et la septicémie (une complication dune infection) sont toutes des maladies qui peuvent potentiellement provoquer une hypoglycémie.

• Déficit hormonal : les troubles surrénaliens tels que la maladie dAddison et certains troubles hypophysaires peuvent provoquer une hypoglycémie, tout comme le manque dhormone de croissance chez les enfants.

• Produire trop dinsuline : Certaines personnes ont une surproduction dinsuline qui peut provoquer une hypoglycémie. Certaines tumeurs peuvent provoquer cette surproduction, tout comme lhypertrophie des cellules bêta du pancréas.

• Syndrome auto-immun de linsuline : Il sagit dune maladie rare dans laquelle votre corps fabrique des anticorps qui attaquent linsuline, créant une hypoglycémie. Elle peut faire partie dune autre maladie auto-immune ou être causée par certains médicaments.

• Hypoglycémie réactive : Ce type dhypoglycémie survient quelques heures après les repas. Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui la cause, mais cela peut arriver aux personnes qui ont subi une chirurgie de lestomac parce que les aliments passent trop rapidement dans lintestin.2 Cela se produit également chez dautres personnes, peut-être en raison dune déficience enzymatique qui rend difficile la votre corps à décomposer les aliments ou à avoir un prédiabète, ce qui peut entraîner une fluctuation de linsuline.

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque peuvent augmenter votre potentiel de développer une hypoglycémie.

Certaines populations

Les enfants atteints de diabète de type 1, les personnes âgées et les personnes inconscientes de lhypoglycémie courent un risque plus élevé de développer une hypoglycémie.

La méconnaissance de lhypoglycémie peut survenir si vous souffrez fréquemment dhypoglycémie, ce qui peut rendre votre corps insensible aux symptômes. Lincapacité de ressentir des symptômes tels que la transpiration, les tremblements, laccélération du rythme cardiaque, lanxiété ou la faim est dangereuse car elle peut entraîner une perte de conscience ou même la mort.

Si vous souffrez fréquemment dhypoglycémie, il est important den parler à votre médecin afin de mieux la contrôler et déviter une urgence.

Prendre certains médicaments

Si vous prenez certains médicaments pour le diabète de type 2, comme des sulfonylurées, de linsuline ou une combinaison dinsuline et de produits injectables non insuliniques, vous courez un risque plus élevé dhypoglycémie. Certaines combinaisons de pilules et certains médicaments autres que le diabète peuvent également augmenter le risque dhypoglycémie.

Discutez avec votre médecin du moment et de la quantité de médicament à prendre afin de ne pas commettre derreur de dosage. Ne prenez pas trop de médicaments et essayez de vous en tenir à un régime alimentaire régulier pour aider à maintenir votre glycémie régulée.

Si vous souffrez de diabète et que vous prenez de linsuline, le tabagisme augmente le risque de développer une hypoglycémie. La nicotine contenue dans les cigarettes, les cigares et les pipes peut provoquer une hypoglycémie, peut-être parce quelle modifie vos cellules de telle sorte quelles néliminent pas linsuline aussi bien ou aussi rapidement.3

Naissance prématurée

Lorsque votre bébé naît prématurément, il court un risque accru de développer une hypoglycémie dans les jours qui suivent la naissance, en particulier au cours des 48 premières heures.4 La raison en est que lorsque vous êtes enceinte, vous transmettez du sucre à votre bébé par le cordon ombilical. corde. Vers la fin de votre grossesse, votre bébé commencera à stocker une partie du sucre dans son foie pour lutiliser après la naissance. Ils obtiendront le reste du sucre dont ils ont besoin après la naissance grâce à des tétées régulières de lait maternisé ou de lait maternel.

Lorsque votre bébé naît prématurément, la quantité de sucre quil a stockée est inférieure à celle dun bébé né à terme puisque le foie nest pas complètement développé. Étant donné que de nombreux prématurés ont également des difficultés à se nourrir au début, ils peuvent ne pas être en mesure dobtenir la quantité de glucose dont ils ont besoin une fois quils ont brûlé la petite quantité de sucre quils ont stockée. Les facteurs supplémentaires qui peuvent augmenter le risque dhypoglycémie chez les prématurés comprennent :

• Difficultés respiratoires

• Difficulté à maintenir la température corporelle

• Infection

• Les tétées doivent être retardées au début

• La mère a eu du diabète pendant sa grossesse, créant trop dinsuline dans le sang de votre bébé

• Tout problème de santé qui provoque une hypoglycémie

Bien que lhypoglycémie puisse se transformer en une maladie dangereuse si elle nest pas traitée, elle est généralement temporaire chez les prématurés et traitée rapidement et efficacement. Certains troubles peuvent entraîner une hypoglycémie à long terme, mais ils sont rares.

Questions fréquemment posées

À quel point est-il trop bas pour la glycémie ?

La glycémie inférieure à 70 mg/dL est faible et peut déclencher une crise dhypoglycémie.5 Pour la ramener à des niveaux normaux, vous devrez peut-être consommer une collation riche en sucre ou prendre des médicaments. Si votre glycémie tombe à 54 mg/dL ou moins, vous devez appeler votre médecin et demander un traitement durgence immédiat.

Quest-ce qui pourrait me faire courir un risque dhyperglycémie à part le diabète ?

Vous êtes à risque si vous souffrez de prédiabète, cest-à-dire lorsque votre taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale mais pas assez élevé pour être diagnostiqué comme un diabète.6 Dautres facteurs de risque incluent une chirurgie de lestomac, des déficiences enzymatiques, des troubles du foie ou des reins, une maladie cardiaque, une hormone déséquilibre et une tumeur qui produit des hormones.

Comment puis-je réduire mon risque de crise dhypoglycémie lorsque je fais de lexercice ?

Si vous souffrez de diabète et que vous prenez de linsuline, vous devrez peut-être réduire votre dose et augmenter la quantité de glucides que vous consommez avant lexercice.7 Vous devez tenir compte du type dexercice, de la durée pendant laquelle vous prévoyez de vous entraîner et de lintensité de votre entraînement. routine. Discutez ensuite avec votre médecin de la meilleure façon dajuster vos médicaments et votre régime alimentaire.