Les patients diabétiques courent un risque accru de développer des complications cutanées en raison de la perturbation métabolique qui se produit dans cette condition.
Sclérose digitale vs. dermopathie diabétique
La sclérose digitale est différente de la dermopathie diabétique, une affection cutanée qui provoque le développement de petites lésions cutanées hyperpigmentées rondes sur les tibias. Les deux affections cutanées, cependant, se développent comme une complication à long terme du diabète.
Les doigts sont également appelés chiffres, et la sclérose fait référence au processus de raidissement et de durcissement des tissus corporels causés par des conditions inflammatoires. La sclérose digitale survient lorsque la peau des doigts devient tendue et épaissie, modifiant lapparence des doigts et limitant le mouvement des doigts.
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Symptômes
La sclérose digitale qui survient chez les personnes atteintes de diabète se caractérise par une peau des doigts épaissie et resserrée, dapparence cireuse. Elle est souvent indolore, mais peut entraîner une diminution de la sensation des doigts.
La sclérose digitale se développe lentement au fil du temps de manière symétrique, affectant les deux mains, en particulier sur le dos des doigts. Il peut également progresser au niveau des mains, des bras et du corps.1
Cheiroarthropathie diabétique
La sclérose digitale coïncide également souvent avec la cheiroarthropathie diabétique, communément appelée syndrome diabétique de la main raide, où la raideur des tissus corporels affecte également les articulations de la main et les doigts. Avec la cheiroarthropathie diabétique, une raideur articulaire accrue limite la mobilité des doigts, ce qui rend difficile ou impossible de plier et détendre complètement les doigts.
Le signe de la prière
Aux stades avancés de la sclérose digitale, des contractures des tendons fléchisseurs des doigts peuvent survenir. Lorsque cela se produit, les personnes atteintes de diabète présentent un signe de prière, lincapacité de presser complètement les paumes des mains lune contre lautre en raison du raidissement de la peau et des tendons des mains et des doigts.
Une contracture de Dupuytren se développe lorsquil y a un épaississement, un durcissement et un raccourcissement du fascia palmaire, un tissu conjonctif de la paume qui recouvre les tendons des doigts, entraînant un resserrement visible. Cela réduit votre capacité à étendre complètement un ou plusieurs doigts, le plus souvent lannulaire. Cependant, lindex, le majeur et lauriculaire peuvent également être affectés.
Doigt de déclenchement
Une sclérose (épaississement et durcissement) des gaines tendineuses entourant les tendons des doigts peut également survenir. La ténosynovite des fléchisseurs, communément appelée doigt gâchette, est une autre complication qui survient avec la progression du diabète. Il provoque le serrage de lun des doigts dans une position pliée.
Les personnes avec un doigt à gâchette rapporteront une sensation daccrochage ou de blocage dans le tendon du doigt avec le mouvement, et une bosse palpable sur la paume de la main et du doigt peut être ressentie.
Causes
On pense que la sclérose numérique survient en raison de divers facteurs. Bien que la cause sous-jacente exacte soit inconnue, les dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs qui surviennent couramment dans le diabète peuvent contribuer au raidissement et à lépaississement de la peau des mains et des doigts.
En effet, ces dommages entraînent la privation dun approvisionnement adéquat en oxygène et en nutriments dans les tissus. Les dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins surviennent dans le diabète à cause des effets inflammatoires que laugmentation du taux de sucre dans le sang provoque dans tout le corps.
La glycosylation, un processus dans lequel les molécules de sucre en excès de la circulation sanguine sont liées à des molécules de protéines, y compris le collagène qui constitue votre peau et vos articulations, conduit également au raidissement de la peau, des tendons et des articulations des doigts.
Facteurs de risque
La sclérose digitale et les complications associées telles que la cheiroarthropathie diabétique, les contractures de Dupuytren et le doigt gâchette augmentent avec une durée de diabète plus longue.
La sclérose digitale et dautres conditions qui provoquent un raidissement des tissus conjonctifs sont plus susceptibles de se produire chez les personnes ayant de longs antécédents de diabète de type 1, mais peuvent également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Il ny a pas de différences significatives de risque entre les hommes et les femmes ou entre les différents groupes ethniques.1
La sclérose digitale augmente le risque de développer une rétinopathie diabétique et une néphropathie chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
Diabète de type 1
Le diabète de type 1, autrefois appelé diabète juvénile, est une maladie qui se développe parce que les cellules bêta du pancréas ne peuvent pas produire dinsuline. Sans un niveau suffisant dinsuline, lexcès de sucre dans le sang ne peut pas être transporté hors de la circulation sanguine et dans les cellules pour être utilisé comme énergie. Il en résulte une glycémie chroniquement élevée.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont plus susceptibles de développer une sclérose digitale que celles atteintes de diabète de type 2, en particulier parce que les personnes atteintes de diabète de type 1 ont généralement des antécédents plus longs.
Diabète de type 2
Alors que la sclérose digitale survient principalement chez les personnes atteintes de diabète de type 1, elle peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2 avec une longue histoire de la maladie et un mauvais contrôle de leur glycémie. Le diabète de type 2 résulte dune glycémie chronique élevée lorsque le corps devient résistant à linsuline, ce qui signifie que le corps arrête dactiver la libération dinsuline pour éliminer lexcès de sucre du sang, même si les cellules bêta peuvent fabriquer de linsuline.
Le diabète de type 2 résulte dune variété de facteurs, mais une alimentation riche en sucre et en glucides raffinés et un mode de vie inactif avec peu dexercice contribuent le plus à lhyperglycémie pendant de longues périodes, au point où le corps ne libère plus dinsuline parce que cela lhyperglycémie est considérée comme une nouvelle normalité. Faire de meilleurs choix alimentaires et faire de lexercice régulièrement peuvent aider à réduire le risque et la gravité du diabète de type 2.
Traitement
Faire baisser la glycémie
Les options de traitement de la sclérose digitale sont limitées. Il nexiste aucune preuve doptions thérapeutiques pour guérir la sclérose digitale ou inverser les symptômes, mais le moyen le plus efficace de prévenir et de prévenir laggravation de la sclérose digitale et des complications associées consiste à améliorer le contrôle de la glycémie.
Thérapie physique
La physiothérapie peut aider à améliorer lamplitude des mouvements des articulations des doigts pour réduire les contractures et maintenir la mobilité articulaire. Des injections de corticostéroïdes dans les mains peuvent être utilisées pour réduire loppression et linflammation avec les contractures de Dupuytren ou le doigt de déclenchement.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour libérer les tendons tendus et le tissu conjonctif de la paume afin de restaurer lutilisation fonctionnelle de la main et des doigts.2
Faire face
Bien quil ny ait pas de remède contre la sclérose digitale, vous pouvez apprendre à faire face à votre état en étirant régulièrement vos mains et vos doigts pour éviter que la peau et les tendons ne deviennent plus raides et contractés. Les exercices des mains et des doigts pour travailler votre force de préhension et améliorer la mobilité de vos doigts sont utiles pour prévenir laggravation de la sclérose digitale. La sclérose digitale nest généralement pas douloureuse, de sorte que les traitements de gestion de la douleur ne sont souvent pas nécessaires.
Résumé
La sclérose digitale est fréquente chez les personnes ayant de longs antécédents de diabète. Il ny a pas de remède pour cette maladie, mais garder votre glycémie sous contrôle et apporter des changements positifs à votre mode de vie, comme faire plus dexercice et manger sainement, peut prévenir ou améliorer la sclérose numérique.
Un mot de Verywell
La sclérose digitale est une complication à long terme du diabète qui survient souvent lorsque la glycémie nest pas gérée efficacement. Bien quil ny ait pas de remède contre la sclérose digitale, surveiller régulièrement les niveaux de sucre dans le sang et les maintenir stables en administrant de linsuline, des médicaments ou des changements de mode de vie comme lalimentation et lexercice peut aider à réduire le risque de développer la sclérose digitale et dautres complications à long terme du diabète.