Comment lhypoglycémie est traitée

Le traitement de lhypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) dépend de la gravité des symptômes et du degré de baisse de la glycémie. Dans les cas bénins, lhypoglycémie peut être traitée avec des aliments ou des boissons riches en sucre ou avec des comprimés ou des gels de glucose en vente libre. En cas dhypoglycémie grave due au diabète, un médicament sur ordonnance contenant lhormone glucagon peut être administré par injection ou par inhalation nasale.

Très bien / Laura Porter

Les urgences hypoglycémiques, dans lesquelles la glycémie ne peut pas être restaurée même avec un traitement approprié, nécessitent une assistance médicale 911.

LAmerican Diabetes Association définit lhypoglycémie comme une glycémie inférieure à 70 milligrammes par décilitre (mg/dL).1

Remèdes maison

Lhypoglycémie légère peut souvent être traitée avec des glucides à action rapide qui sont rapidement absorbés dans lintestin et libérés dans la circulation sanguine en cinq à 15 minutes. Ce sont des glucides simples qui nont pas besoin dêtre beaucoup décomposés pendant la métabolisation.

Si vous souffrez de diabète, ingérez entre 15 grammes et 20 grammes de glucides à action rapide si :2

• Vous développez des symptômes dhypoglycémie, tels que des tremblements, de lanxiété, des maux de tête, de la transpiration, des palpitations cardiaques, une vision trouble, des étourdissements, une confusion mentale ou des engourdissements ou des picotements.

• Votre glycémie chute en dessous de 70 mg/dL, même si vous ne présentez aucun symptôme.

Le glucose pur est le traitement préféré de lhypoglycémie, mais toute forme de glucides contenant du glucose augmentera la glycémie. La teneur en glucose des aliments est une meilleure indication dune réponse rapide que la teneur en glucides. Vous ne devez pas surtraiter lhypoglycémie en mangeant trop de glucides, car cela peut déclencher une hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang). Lhyperglycémie pourrait nécessiter des médicaments contre le diabète pour ramener votre glycémie sous

Une bonne stratégie consiste à suivre la « règle des 15-15 », ce qui signifie manger 15 grammes de glucides à action rapide, attendre 15 minutes, vérifier votre glycémie, puis répéter ce processus jusquà ce que votre glycémie revienne à au moins 70 mg/ dL.3

Une fois que votre glycémie sest normalisée, mangez une petite collation contenant des glucides et des protéines, comme un sandwich aux œufs ou au beurre de cacahuète.

Même si vous nêtes pas diabétique, vous pouvez traiter lhypoglycémie avec des glucides à action rapide. Cependant, il est important de consulter un médecin par la suite, car des accidents fréquents inexpliqués peuvent être un signe précoce de prédiabète.4

Thérapies en vente libre

Si vous développez une hypoglycémie et que vous vous trouvez loin de la nourriture, ou si vous trouvez difficile de garder la nourriture pendant lévénement, les comprimés ou les gels de glucose en vente libre offrent une solution pratique. Non seulement ces produits ont une longue durée de conservation, mais ils peuvent être rangés en toute sécurité dans un bureau ou une boîte à gants.

De plus, comme ils nont pas besoin dêtre décomposés par le corps, ils donnent des résultats rapidement. Il ne faut généralement que quelques minutes pour que les symptômes dhypoglycémie commencent à satténuer.

La plupart des comprimés de glucose sont disponibles en comprimés de 4 milligrammes (mg). En règle générale, trois ou quatre comprimés sont nécessaires pour ramener la glycémie à la normale. Les formulations de gel de glucose sont conditionnées dans des tubes à usage unique de 15 grammes.

Votre médecin peut vous recommander des comprimés ou des gels de glucose plutôt que des glucides à action rapide si vous avez des crises dhypoglycémie fréquentes. Les comprimés ou les gels de glucose peuvent également être préférés si vous prenez certains types de médicaments contre le diabète.

Si vous prenez un inhibiteur de lalpha-glucosidase comme Precose (acarbose) ou Gyset (miglitol), utilisez des comprimés ou des gels de glucose au lieu de glucides à action rapide. Les médicaments de cette classe de médicaments inhibent labsorption du saccharose (sucre de table) et des sucres simples similaires. Ces médicaments peuvent ralentir la capacité du corps à absorber autre chose que du glucose pur.5

Médicaments sur ordonnance

Si vos symptômes dhypoglycémie sont graves et que les comprimés de glucose ou les glucides à action rapide ne soulagent pas, votre médecin peut vous recommander des médicaments sur ordonnance qui incitent le corps à produire son propre glucose, surtout si votre diabète est mal contrôlé.

Cela impliquerait soit linjection soit linhalation nasale de glucagon, une hormone produite par le pancréas qui déclenche la libération de glucose stocké (glycogène) par le foie, les cellules graisseuses et les muscles.

Injections de glucagon

Les injections de glucagon sont faites avec une forme synthétique de glucagon et sont utilisées en cas durgence. Parce quils sont injectables, ils peuvent être administrés à une personne qui sest endormie.

• GlucaGen, approuvé en 1998, est livré dans un kit avec un flacon de poudre de glucagon et une seringue séparée préremplie deau stérile à mélanger avec la poudre pour créer une injection de 1 mg. Il peut être donné aux adultes, aux enfants de 6 ans et plus ou aux enfants de moins de 6 ans qui pèsent au moins 55 livres (25 kilogrammes). Une dose plus faible (injection de 0,5 mg) peut être administrée aux enfants de moins de 55 livres ou à ceux de moins de 6 ans dont le poids nest pas connu.6

• Gvoke, approuvé en 1960, se présente sous la forme dune seringue préremplie contenant 0,5 mg ou 1 mg de solution de glucagon. Il peut également être livré avec un HypoPen, un auto-injecteur pré-mélangé et est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour les adultes et les enfants de 2 ans et plus.7

• Zegalogue a été approuvé en 2021 pour traiter lhypoglycémie sévère chez les adultes et les enfants de 6 ans et plus atteints de diabète.8

En décembre 2020, la FDA a approuvé la première version générique du glucagon pour injection. Le produit est conditionné dans une trousse durgence et est indiqué pour le traitement de lhypoglycémie sévère chez les patients atteints de diabète de type 1. Il est moins coûteux que les versions de marque mais est tout aussi sûr et efficace.9

Si vous présentez des symptômes dhypoglycémie sévère et que vous ne pouvez pas vous administrer de glucides, vous pouvez recevoir une injection de glucagon par voie intramusculaire (dans un gros muscle) qui devrait normaliser votre glycémie en 10 à 15 minutes.10

Si vous êtes pleinement conscient et capable de vous auto-administrer des glucides, prenez 15 à 20 grammes de glucose, puis suivez la règle des 15-15. Si vos symptômes ne saméliorent toujours pas, suivez les directives dans « Quand appeler le 911 » ci-dessous.

Si vous ne savez pas si vous souffrez dhypoglycémie, mais que vous êtes toujours conscient, essayez dabord de corriger votre glycémie avec de la nourriture et/ou du glucose. Un stylo à glucagon est destiné à être utilisé dans les cas où lhypoglycémie ne répond pas au traitement ou lorsquune personne a perdu connaissance.

Les effets secondaires ont tendance à être légers et peuvent inclure des maux de tête, des maux destomac, des nausées, des vomissements et des douleurs au site dinjection.

Baqsimi (poudre nasale de glucagon)

En juillet 2019, la FDA a approuvé Baqsimi, une formulation intranasale de glucagon, pour le traitement de lhypoglycémie sévère. Basqimi est inhalé dans une narine via un applicateur nasal prérempli. Chaque dose délivre 3 mg de glucagon sous forme de poudre.11

Baqsimi est utilisé dans les mêmes circonstances que le glucagon injecté et avec une efficacité similaire. Les effets secondaires ont tendance à être légers et comprennent des maux de tête, une congestion nasale, une toux, un écoulement nasal, des larmoiements, des nausées, des vomissements et des démangeaisons du nez, de la gorge ou des yeux.

Étant donné que Basqimi doit être inhalé, ce nest peut-être pas la meilleure option si vous avez des antécédents dévanouissement ou de quasi-évanouissement lors dun accident hypoglycémique. Dans de tels cas, les injections de glucagon peuvent être préférées, car quelquun dautre peut vous faire vacciner.

Quand appeler le 911

Si quelquun que vous connaissez perd connaissance en raison dun événement hypoglycémique, agissez rapidement si vous ne pouvez pas lui-même fournir un traitement durgence (comme une injection).

Appelez immédiatement le 911 si la personne ne répond pas ou si sa glycémie reste constamment et extrêmement basse (inférieure à 50 mg/dL) et/ou si elle présente certains symptômes malgré le traitement :12

• Confusion

• Vertiges

• Nausées ou vomissements

• Essoufflement

• Tremblements ou frissons

• anxiété extrême

• Irritabilité et changements de comportement

• Transpiration abondante

• Peau pâle et moite

• Rythme cardiaque rapide

• Fatigue extrême ou somnolence

• Perte de conscience

• Saisies

Pendant que vous attendez les services durgence, le personnel du 911 peut vous fournir des instructions détaillées sur la façon dadministrer une injection de glucagon si une trousse durgence est disponible.

Nessayez jamais de donner à manger ou à boire à une personne inconsciente, car cela peut provoquer un étouffement, des vomissements ou une asphyxie.

Dans les situations durgence, le glucagon peut être administré par voie intraveineuse (dans une veine) pour élever rapidement la glycémie. Le personnel médical durgence utilise également couramment du dextrose intraveineux, une forme de sucre, jusquà ce que la glycémie soit complètement normalisée. Une fois que lindividu est stabilisé, du glucose ou du saccharose par voie orale est administré pour aider à reconstituer les réserves de glycogène.12

Questions fréquemment posées

Que sont les glucides à action rapide ?

Ce sont des aliments qui contiennent des sucres qui peuvent être rapidement libérés dans votre circulation sanguine en cinq minutes environ afin déquilibrer votre glycémie lors dune crise dhypoglycémie.13 Les aliments contenant du glucose ou du saccharose sont les types de glucides à action rapide les plus efficaces.

Quand est-il nécessaire de faire une injection de glucagon ?

Linjection ne doit être administrée que si la glycémie dune personne est inférieure à 50 mg/dl et quelle présente des symptômes graves, notamment :14

• Saisies

• Confusion et désorientation

• Incapacité de se nourrir ou de boire par soi-même

Comment traitez-vous lhypoglycémie réactive?

Vous pouvez gérer les symptômes immédiats en consommant des glucides à action rapide. Cependant, vous devez déterminer sil existe un problème médical sous-jacent, tel quun déficit enzymatique ou une tumeur, à lorigine de la baisse de la glycémie15. Si tel est le cas, cette cause doit être traitée. Vous devrez peut-être également modifier votre mode de vie pour éviter que lhypoglycémie ne se reproduise.

Un mot de Verywell

La prévention est la meilleure stratégie pour éviter lhypoglycémie si vous souffrez de diabète. Une bonne gestion du diabète implique plus que la simple surveillance de votre glycémie. Cela exige que vous reconnaissiez les premiers symptômes de lhypoglycémie, que vous contrôliez votre consommation de glucides et que vous preniez vos médicaments tels que prescrits pour aider à maintenir votre glycémie dans la plage optimale.

Si vous nêtes pas diabétique, votre médecin devra identifier et traiter la cause sous-jacente de lhypoglycémie. Jusquà ce que vous soyez en mesure didentifier la cause, quelle soit liée au diabète ou non, vous pourriez avoir du mal à éviter de futurs épisodes. Nignorez pas les symptômes ; consulter un médecin dès que possible.