Hypoglycémie vs hyperglycémie

Lhypoglycémie et lhyperglycémie font référence à des taux de sucre dans le sang qui sont respectivement trop bas ou trop élevés. Une glycémie à jeun inférieure à 70 milligrammes par décilitre (mg/dL) est appelée hypoglycémie, tandis quune glycémie à jeun supérieure à 130 mg/dL est appelée hyperglycémie.

Les changements de glycémie, quil sagisse dune baisse ou dun pic, peuvent provoquer des symptômes et des complications graves. Ces conditions sont courantes chez les personnes atteintes de diabète, mais peuvent également être causées par dautres facteurs et survenir chez les personnes non diabétiques.

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Causes et facteurs de risque

• Alimentation déséquilibrée

Alimentation déséquilibrée

• Sauter les repas

Sauter les repas

• Exercer

Exercer

• Médicaments

Médicaments

• Histoire de famille

Histoire de famille

• Médicaments

Médicaments

• Maladie grave

Maladie grave

• Blessure

Blessure

Causes dhyperglycémie

Lhyperglycémie survient lorsquil y a trop de sucre dans le sang. Cela se produit soit lorsque votre corps a trop peu dinsuline (lhormone qui transporte le glucose dans le sang) ou si votre corps ne peut pas utiliser linsuline correctement comme dans le cas du diabète de type 2.1

Les causes de lhyperglycémie chez les personnes atteintes de diabète comprennent :

• La dose dinsuline ou de médicaments oraux contre le diabète que vous prenez nest pas suffisante.

• La quantité de glucides que vous absorbez lorsque vous mangez ou buvez nest pas équilibrée avec la quantité dinsuline que votre corps est capable de produire ou la quantité dinsuline que vous injectez.

• Vous êtes moins actif que dhabitude.

• Le stress physique causé par une maladie, comme un rhume, la grippe ou une infection, vous affecte.

• Le stress causé par les conflits familiaux, les problèmes émotionnels, lécole ou le travail vous affecte.

• Vous prenez des stéroïdes pour une autre condition.

• Le phénomène de laube (une poussée dhormones que le corps produit chaque matin vers 4 h 5 du matin) vous affecte.

Les autres causes possibles dhyperglycémie comprennent :

• Affections endocriniennes, telles que le syndrome de Cushing, qui provoquent une résistance à linsuline

• Maladies du pancréas, telles que la pancréatite, le cancer du pancréas et la fibrose kystique

• Certains médicaments, tels que les diurétiques et les stéroïdes

• Diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse)

• Chirurgie ou traumatisme

Causes dhypoglycémie

Lhypoglycémie survient lorsquil y a trop dinsuline dans le corps, ce qui entraîne une hypoglycémie. Elle est fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et peut survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2 prenant de linsuline ou certains médicaments.

Chez les personnes non diabétiques, lhypoglycémie est rare.2 Les causes dhypoglycémie chez les personnes non diabétiques peuvent inclure :3

• Avoir un prédiabète ou être à risque de diabète, ce qui peut entraîner des difficultés à fabriquer la bonne quantité dinsuline

• Chirurgie de lestomac, qui peut faire passer les aliments trop rapidement dans votre intestin grêle

• Carences enzymatiques rares qui empêchent votre corps de décomposer les aliments

• Médicaments, tels que les salicylates (tels que laspirine), les sulfamides (un antibiotique), la pentamidine (pour traiter un type grave de pneumonie) ou la quinine (pour traiter le paludisme)

• Alcool, en particulier avec la consommation excessive dalcool

• Maladies graves, telles que celles affectant le foie, le cœur ou les reins

• Faibles niveaux de certaines hormones, telles que le cortisol, lhormone de croissance, le glucagon ou lépinéphrine

• Tumeurs, comme une tumeur dans le pancréas qui fabrique de linsuline ou une tumeur qui fabrique une hormone similaire appelée IGF-II

Pour les personnes atteintes de diabète, linjection accidentelle du mauvais type dinsuline, une trop grande quantité dinsuline ou linjection directe dans le muscle (au lieu de juste sous la peau) peut entraîner une hypoglycémie.

Les autres causes dhypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète comprennent :4

• Être plus actif que dhabitude

• Boire de lalcool sans manger

• Manger tard ou sauter des repas

• Ne pas équilibrer les repas en incluant des matières grasses, des protéines et des fibres

• Ne pas manger assez de glucides

• Ne pas planifier correctement la consommation dinsuline et de glucides (par exemple, attendre trop longtemps pour manger un repas après avoir pris de linsuline pour le repas)

Symptômes

• Fatigue

Fatigue

• Changements de vision

Changements de vision

• Soif excessive

Soif excessive

• haleine fruitée

haleine fruitée

• Faim accrue

Faim accrue

• Nausées Vomissements

Nausées Vomissements

• Mal de crâne

Mal de crâne

• Tremblement

Tremblement

• Transpiration

Transpiration

• Faim

Faim

• Pouls rapide

Pouls rapide

Symptômes dhyperglycémie

Alors que les symptômes dhyperglycémie peuvent commencer petit et de manière insignifiante, plus votre glycémie est élevée, plus ces symptômes peuvent saggraver. En règle générale, lhyperglycémie commence par de la fatigue, des maux de tête, des mictions fréquentes et une soif accrue. Au fil du temps, les symptômes peuvent évoluer vers des nausées et des vomissements, un essoufflement et un coma.

Reconnaître les symptômes de lhyperglycémie et les traiter tôt sont essentiels pour éviter les complications graves.

Symptômes dhypoglycémie

Les symptômes dhypoglycémie ont également tendance à commencer lentement et peuvent ne pas être reconnus au début, mais sans traitement, les symptômes ont tendance à devenir plus graves.3

Les symptômes courants liés à lhypoglycémie comprennent les tremblements, la faim, un rythme cardiaque rapide (tachycardie) et la transpiration. Ils peuvent également inclure une irritabilité, une incapacité à se concentrer et des étourdissements.

Si votre glycémie est dangereusement basse (inférieure à 54 mg/dL), des symptômes graves peuvent survenir. Ces symptômes peuvent inclure de la confusion, des changements de comportement, des troubles de lélocution, des mouvements maladroits, une vision floue, des convulsions et une perte de conscience.

Il convient de noter que les niveaux de sucre dans le sang peuvent baisser ou augmenter au-dessus de la plage normale, mais sans symptômes associés, ils ne seront pas diagnostiqués comme un épisode dhyperglycémie ou dhypoglycémie.

Traitement

• Insuline à action rapide

Insuline à action rapide

• Programme dexercice régulier

Programme dexercice régulier

• Perte de poids

Perte de poids

• Exercer

Exercer

• Chirurgie

Chirurgie

• Manger des glucides avec modération

Manger des glucides avec modération

• Les 15 grammes de glucides

Les 15 grammes de glucides

• Comprimés de glucose

Comprimés de glucose

• Médicaments

Médicaments

• Changements alimentaires

Changements alimentaires

Traitements de lhyperglycémie

Pour les épisodes dhyperglycémie non urgents, une personne peut se tourner vers linsuline à action rapide pour réduire la glycémie. Lexercice est un autre moyen rapide dabaisser la glycémie.

La prévention doit venir en premier pour sassurer que ces pics de glycémie ne se produisent pas dès le départ. Voici quelques façons de sassurer que la glycémie reste stable et ne monte pas trop haut, notamment en suivant un programme dexercice régulier et en mangeant une alimentation équilibrée. Maintenir un poids santé, arrêter de fumer et limiter la consommation dalcool peuvent aider à prévenir de futurs épisodes dhyperglycémie.

Traitements de lhypoglycémie

Lhypoglycémie peut généralement être traitée à la rigueur avec des collations ou des boissons que vous avez sous la main. La règle des 15-15 stipule que vous devez augmenter progressivement votre glycémie en mangeant dabord 15 grammes de glucides, en attendant 15 minutes et en vérifiant votre glycémie. Si votre glycémie est toujours inférieure à 70 mg/dL, répétez les étapes jusquà ce que vous vous sentiez mieux.3

Le glucagon peut être utilisé avec un traitement durgence pour gérer lhypoglycémie.5 Il se présente sous forme liquide dans une seringue préremplie ou un auto-injecteur à injecter juste sous la peau. Le glucagon est également disponible sous forme de poudre qui peut être mélangée avec un liquide fourni à injecter dans la peau, le muscle ou la veine.

Après linjection de glucagon, le patient doit être tourné sur le côté pour éviter de sétouffer sil vomit. Utilisez linjection de glucagon exactement comme indiqué. Ne linjectez pas plus souvent ou injectez-en plus ou moins que prescrit par votre médecin.

Pour éviter les symptômes dhypoglycémie et les complications, discutez de tout changement et de vos préoccupations avec votre médecin. Certains moyens déviter lhypoglycémie consistent à garder à portée de main des médicaments durgence ou des comprimés de glucose, de discuter de votre état avec vos proches, de les autoriser à vous aider si nécessaire et de porter une carte didentité médicale en cas durgence.

Si vous ne vous sentez pas mieux après trois essais de la règle 15-15 ou si vos symptômes saggravent, appelez votre fournisseur de soins de santé ou le 911. Les fournisseurs de soins de santé peuvent utiliser un médicament appelé glucagon. Ils linjectent avec une aiguille ou linjectent dans le nez.

Complications

• Dommages aux yeux

Dommages aux yeux

• Dommages aux reins

Dommages aux reins

• Neuropathie périphérique (lésions nerveuses en dehors du cerveau et de la moelle épinière) et neuropathie autonome (lésions des nerfs contrôlant les fonctions corporelles involontaires)

Neuropathie périphérique (lésions nerveuses en dehors du cerveau et de la moelle épinière) et neuropathie autonome (lésions des nerfs contrôlant les fonctions corporelles involontaires)

• Saisies

Saisies

• Perte de conscience

Perte de conscience

• Chutes ou accidents

Chutes ou accidents

• Décès

Décès

Complications dhyperglycémie

Les complications de lhyperglycémie peuvent affecter divers systèmes du corps, des yeux aux nerfs. De plus, une glycémie élevée continue peut entraîner une aggravation des maladies cardiaques et des maladies artérielles périphériques.6

Le traitement et les perspectives dépendent des besoins et des circonstances individuels de la personne. Si lhyperglycémie survient pendant la grossesse, elle est considérée comme grave car elle peut causer des dommages au fœtus et à la mère.

La grossesse peut changer la façon dont le corps régule la glycémie. Le diabète gestationnel est une complication de la grossesse et doit être étroitement surveillé.

Les parents denfants souffrant dhyperglycémie devraient travailler en étroite collaboration avec un médecin. Une glycémie élevée, en particulier lorsquelle est chronique, est un signe de début daggravation du diabète.

Complications de lhypoglycémie

Un faible taux de sucre dans le sang peut également entraîner de graves complications. Les complications les plus courantes de lhypoglycémie grave comprennent les convulsions, la perte de conscience et la mort.3 Il convient également de noter que les personnes souffrant dhypoglycémie peuvent chuter ou avoir des accidents en raison des tremblements et des étourdissements causés par la maladie.

Résumé

Lhyperglycémie et lhypoglycémie peuvent toutes deux provoquer des symptômes et des complications graves si elles ne sont pas traitées. Bien quils ne puissent pas être complètement évités, les symptômes peuvent être gérés afin que vous puissiez ramener votre glycémie à la normale lorsquils surviennent.

Un mot de Verywell

Les niveaux de sucre dans le sang peuvent être hors de vue, hors de lesprit pour les personnes non diabétiques. Cependant, il est toujours important de connaître les signes dhyperglycémie ou dhypoglycémie afin de pouvoir agir ou demander de laide immédiatement lorsque les symptômes apparaissent. Les symptômes peuvent être traités sans soins médicaux la plupart du temps, mais si les symptômes réapparaissent, ne changent pas avec le traitement ou saggravent, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.