Le diabète est un trouble endocrinien, ce qui signifie quil affecte de nombreux systèmes différents de notre corps. Pour cette raison, il est plus difficile de maintenir une température corporelle interne stable, un processus appelé thermorégulation. Le diabète annule la capacité naturelle du corps à équilibrer la température corporelle.
Une glycémie élevée ou faible peut entraîner une hyperhidrose (transpiration excessive) ou une anhidrose (manque de transpiration). Lhyperhidrose est plus fréquente chez les diabétiques et peut signaler la nécessité dune gestion plus stricte de la glycémie. Lanhidrose ou la transpiration réduite ou absente est moins fréquente, mais peut être ressentie dans les pieds ou les jambes des personnes atteintes de neuropathie diabétique.
La recherche montre que jusquà 84 % des personnes atteintes de diabète transpirent lorsquelles sont hypoglycémiques, la zone de transpiration la plus courante étant derrière le cou. Heureusement, la transpiration chez les diabétiques est souvent due à des épisodes dhypoglycémie légère qui disparaissent généralement peu de temps après lingestion de sucre.1
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Les types
Il existe trois types différents de problèmes de transpiration qui peuvent survenir en raison du diabète :
- Hyperhidrose
- Transpiration gustative
- Sueurs nocturnes
Hyperhidrose
Ladrénaline provoque une transpiration excessive, ou hyperhidrose, dans le cadre dune réponse hormonale contre-régulatrice à lhypoglycémie.
Le corps veut rester dans des plages hormonales très étroites pour maintenir lhoméostasie (besoin du corps datteindre et de maintenir un certain état déquilibre). Chaque fois que cela est rejeté, comme cest le cas dans le diabète, la thermorégulation est perturbée et une hyperhidrose peut se produire.2
Transpiration gustative
La transpiration gustative est une manifestation courante du diabète sucré qui nest pas souvent appréciée. Le phénomène inhabituel est caractérisé par une transpiration excessive du visage, du cuir chevelu et du cou après lingestion daliments et/ou de boissons.3
La transpiration gustative est observée dans le diabète de longue date et est associée à la néphropathie, à la neuropathie périphérique et à dautres conditions qui perturbent notre système autonome. Une transpiration abondante de la tête et du cou après avoir mangé est généralement tout ce qui est nécessaire pour poser un diagnostic clinique.
Sueurs nocturnes
La nuit, le corps utilise lénergie des glucides que vous mangez pendant la journée pour se réparer et se restaurer. Si vous navez pas consommé suffisamment de glucides, le système de thermorégulation du corps peut mal tourner.
La clé pour éviter les sueurs nocturnes est de surveiller vos symptômes avant daller au lit. Sil est détecté tôt, votre hypoglycémie peut être corrigée rapidement en consommant un glucide simple comme des craquelins ou un fruit. La quantité que vous transpirez est souvent directement proportionnelle à votre glycémie, ce qui signifie que plus longtemps votre glycémie est basse, plus vous transpirez.4
Causes
La cause la plus fréquente de transpiration excessive, surtout la nuit, est lhypoglycémie ou lhypoglycémie. Ladrénaline est produite en réponse à la baisse du taux de sucre dans le sang, ce qui entraîne le rétrécissement des vaisseaux sanguins et lactivation des glandes sudoripares.
Lhypoglycémie peut survenir pour un certain nombre de raisons, notamment :5
- Prendre trop dinsuline
- Ne pas consommer assez de glucides
- Sauter un repas ou une collation
- Exercice excessif (sans ajuster votre médication)
- Prendre trop dun médicament producteur dinsuline
- Buvant de lalcool
La transpiration est un symptôme courant chez les diabétiques, mais elle survient rarement seule.
Les symptômes de lhypoglycémie peuvent inclure :5
- Se sentir tremblant
- Être nerveux ou anxieux
- Humidité
- Frissons
- Irritabilité
- Confusion
- Battement de coeur de course
- Étourdissements ou sensation dévanouissement
- Faim
- La nausée
- Couleur de peau pâle (en raison dun manque de circulation sanguine)
- Fatigue
- Vision floue, double ou altérée
- Engourdissement ou picotements dans les lèvres, la langue ou les joues
- Mal de crâne
- Problèmes de coordination, maladresse
- Cauchemars ou cris pendant le sommeil
- Saisies
Diagnostic
La transpiration excessive est un diagnostic clinique basé sur vos symptômes et parfois sur quelques tests diagnostiques. Un professionnel de la santé peut vérifier votre glycémie et votre régime de traitement, car lhypoglycémie diabétique est souvent la cause de votre transpiration excessive.
Lhypoglycémie diabétique survient lorsque votre taux de sucre dans le sang est inférieur à 70 ml/dL. Souvent, le symptôme présenté est la sueurs nocturnes, les gens racontant souvent des cauchemars et se réveillant dans des draps ou des vêtements de nuit humides à cause de la transpiration.6
Si vous avez accès à un dermatologue, vous voudrez peut-être en consulter un pour vous aider à identifier votre problème. Lors de votre consultation, un professionnel de la santé peut vous poser les questions suivantes :6
- Est-ce que lun de vos parents de sang transpire excessivement ?
- Vous transpirez beaucoup en dormant ?
- Quand avez-vous remarqué pour la première fois la transpiration excessive ?
- Évitez-vous certaines activités ou situations sociales à cause de votre transpiration ?
- À quelle fréquence transpirez-vous excessivement ?
- Quelque chose semble-t-il déclencher votre transpiration ?
Traitement
Le traitement de la transpiration excessive dépend de la gravité, de la cause et de la symptomatologie locale vs généralisée.
Les traitements locaux comprennent :7
- Chlorure daluminium 15% à 25% ou antitranspirants
- Iontophorèse à leau du robinet pour la transpiration palmaire/plantaire
- Glycopyrrolate pour la transpiration gustative
- Injections de toxine botulique (Botox)
Souvent, la transpiration induite par le diabète entraîne une transpiration généralisée dans tout le corps. Les traitements systémiques pour contrôler la transpiration comprennent :7
- Médicaments anticholinergiques (par exemple, bromure de méthanethélinium)
- Antidépresseurs tricycliques (par exemple, amitriptyline)
- Bêta-bloquants
- Bloqueurs des canaux calciques (par exemple, le diltiazem)
La chirurgie peut être envisagée pour des symptômes plus graves. Ceux-ci incluent :7
- Sympathectomie thoracique endoscopique
- Curetage axillaire, liposuccion pour hyperhidrose axillaire
Faire face
Si vous avez une transpiration excessive causée par le diabète, cela peut avoir un impact sur vos relations, votre confiance et votre capacité à mener à bien vos activités quotidiennes. Heureusement, il existe des moyens de gérer vos symptômes et de soulager lanxiété induite par la transpiration.
Porter de lantisudorifique et des vêtements de rechange et prendre une douche supplémentaire par jour peuvent être des changements mineurs bien que parfois difficiles que vous pouvez apporter pour aider à faire face à vos symptômes. Vous pouvez également envisager de tenir un journal de sueur qui suit les déclencheurs courants de votre transpiration. Les déclencheurs courants incluent la chaleur, lanxiété et certains aliments, en particulier ceux qui contiennent :6
- Glutamate monosodique (GMS)
- Caféine (chocolat, café, thé)
- Épices comme le curry ou le cumin
- De lalcool
Quand appeler un professionnel de la santé
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez les symptômes suivants :
- Fièvre élevée, en particulier une température de 104 F ou plus
- Frissons
- Douleur thoracique
- étourdissements
- Confusion
- Nausées ou vomissements
Un mot de Verywell
La transpiration excessive dans le diabète est un symptôme courant qui est souvent négligé. Si vous transpirez pendant la journée, après avoir mangé ou la nuit, vous voudrez peut-être examiner de plus près votre glycémie et apporter des modifications à votre régime de traitement. Heureusement, la résolution de votre hypoglycémie entraîne une amélioration considérable de votre transpiration.
Maîtriser votre transpiration nest peut-être pas facile au début, mais aborder le problème de front vous aidera à préserver votre confiance en vous, à augmenter vos interactions sociales et à vivre une vie sans souci.