Causes de la diarrhée après avoir mangé

La diarrhée juste après avoir mangé est connue sous le nom de diarrhée postprandiale.1 Elle peut juste avoir commencé, auquel cas elle est aiguë, ou vous lavez peut-être depuis longtemps et il sagit dune maladie chronique. Connaître les causes courantes de la diarrhée après les repas vous aidera à travailler avec votre médecin sur un plan de traitement efficace.

Tout symptôme digestif nouveau ou en cours doit être porté à lattention de votre médecin afin que vous puissiez obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement. Bien que la diarrhée après avoir mangé puisse être le résultat de lun des problèmes de santé décrits ici, elle peut également être le signe dautres maladies graves.

Diarrhée aiguë après les repas

La diarrhée aiguë est une apparition soudaine dépisodes diarrhéiques. Une diarrhée, quelle quen soit la cause, peut survenir après avoir mangé, car le simple fait de manger stimule le mouvement musculaire dans votre gros intestin pour vider vos intestins. Lorsque vous avez une cause sous-jacente telle quune infection, une intoxication alimentaire ou un SCI, ces contractions peuvent être plus fortes et plus douloureuses que dhabitude et saccompagner dun sentiment durgence.2

Causes

Ceux-ci peuvent être des causes de diarrhée aiguë:

• Infections bactériennes telles que Salmonella ou E. coli

• Intoxication alimentaire

• Infections virales (communément appelées « grippe intestinale »)

• Parasites tels que Giardia

• Médicaments tels que les antiacides, les antibiotiques, la chimiothérapie

• Intolérance au lactose (peut aussi être une cause chronique)

• Syndrome du côlon irritable avec diarrhée prédominante (SCI-D), qui peut également être une cause chronique

Que faire en cas de diarrhée aiguë

Suivez ces conseils lorsque vous avez un accès de diarrhée :

• Restez hydraté. Vous devrez remplacer les fluides et les minéraux que votre corps nabsorbe pas en raison du transit rapide des selles dans votre système. Essayez de boire de leau et du jus de fruit clair et sirotez du bouillon.

• Ne vous précipitez pas pour utiliser un produit contre la diarrhée en vente libre comme Imodium ou Kaopectate. Ces produits ne doivent pas être utilisés si vous avez de la fièvre ou sil y a du mucus ou du sang dans vos selles. Pepto Bismol peut être une option, mais consultez dabord votre médecin. Aucun de ces médicaments ne doit être administré aux enfants sans lapprobation préalable du médecin de lenfant.3

• Soyez prudent avec votre alimentation et ne mangez que de petits repas. Tenez-vous-en aux aliments faciles à digérer pendant que vous avez encore des symptômes et évitez les produits laitiers, les aliments gras et les aliments produisant des gaz.

Quand appeler votre médecin

Vous devez immédiatement appeler votre médecin si vous présentez lun des symptômes suivants :4

• Du sang dans vos selles

• Symptômes de déshydratation, y compris diminution de lurine, bouche sèche, yeux enfoncés

• Fièvre supérieure à 100 F ou qui dure plus de trois jours

• Douleur à lestomac sévère

• Aggravation des symptômes de diarrhée, ou si la diarrhée est toujours présente deux jours plus tard chez un nourrisson ou un enfant, et cinq jours plus tard pour un adulte

• Connaissez les symptômes digestifs du drapeau rouge, qui sont des symptômes particulièrement dangereux à surveiller qui appellent une consultation médicale immédiate. Ceux-ci comprennent des saignements rectaux, des vomissements, un manque dappétit, une perte de poids importante, de la fièvre, des douleurs abdominales et des crampes nocturnes et de lanémie.

Diarrhée chronique

Un problème persistant de diarrhée après les repas peut être dû à une grande variété de problèmes de santé dont le symptôme est la diarrhée chronique. Si vous souffrez de lun de ces troubles, le simple fait de manger un repas peut déclencher des épisodes de diarrhée.

Causes courantes

Traiter la maladie sous-jacente peut aider à soulager le symptôme de courir aux toilettes après les repas :

• Infection : Comme pour la diarrhée aiguë, certaines infections peuvent provoquer une diarrhée chronique.5 Celles-ci incluent Giardia lamblia, la strongyloïdose et lamibe.

• Syndrome du côlon irritable (SCI) : le simple fait de manger peut suffire à déclencher le symptôme de diarrhée chez certaines personnes atteintes du SCI. On ne sait pas clairement pourquoi il y a une telle hyperréactivité du système digestif dans ce trouble.

• Diarrhée due aux acides biliaires (MAUVAISE) : les chercheurs commencent à trouver des preuves que certaines personnes diagnostiquées avec le SCI souffrent en réalité de MAUVAISES GES. Lorsque ces acides ne sont pas correctement réabsorbés, ils servent à stimuler les contractions du gros intestin, ce qui entraîne une diarrhée. Parfois, la cause de BAD est inconnue; dautres fois, il survient à la suite dune intervention chirurgicale ou dune maladie impliquant vos organes digestifs (votre vésicule biliaire, votre pancréas ou votre intestin grêle, par exemple).

• Ablation de la vésicule biliaire : sans vésicule biliaire, certaines personnes éprouvent un problème de mauvaise régulation des acides biliaires dans lintestin grêle et le gros intestin, provoquant des symptômes similaires à ceux du MAUVAIS. Bien que ce symptôme se résolve généralement rapidement après la date de la chirurgie, pour certaines personnes, il reste un problème permanent.

• Intolérance au lactose : les personnes intolérantes au lactose manquent de quantités suffisantes de lenzyme nécessaire pour décomposer le lactose, un sucre présent dans le lait et les produits laitiers. Cela peut provoquer le symptôme de diarrhée après avoir consommé des produits laitiers.7 Lintolérance au lactose peut être identifiée par lutilisation dun test respiratoire ou dun régime délimination.

• Malabsorption du sucre : En plus du lactose, certaines personnes sont incapables de digérer les sucres fructose et sorbitol. Le fructose se trouve dans de nombreux fruits et dans le sirop de maïs à haute teneur en fructose. Le sorbitol est également présent dans certains fruits ainsi que dans les édulcorants artificiels. Comme lintolérance au lactose, la malabsorption du fructose ou du sorbitol peut être identifiée par lutilisation de tests respiratoires ou dun régime délimination.

• Maladie cœliaque : les personnes atteintes de la maladie cœliaque subissent une réaction auto-immune en réponse à lingestion de gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et lorge. La diarrhée causée par la maladie cœliaque est souvent odorante et les selles sont plus susceptibles de flotter que de couler. La maladie cœliaque a de graves conséquences sur la santé et vous devriez être dépisté pour cette maladie si vous souffrez de diarrhée chronique.

• Maladie intestinale inflammatoire (MICI) : Les deux formes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse peuvent toutes deux provoquer le symptôme de diarrhée après avoir mangé.8 Contrairement à tous les problèmes de santé ci-dessus, la diarrhée de la MII peut inclure des signes de sang dans les selles. Tout signe de sang dans les selles doit être immédiatement signalé à votre médecin.

• Syndrome de chasse : ce syndrome est le plus souvent ressenti par les personnes qui ont subi une chirurgie bariatrique pour perdre du poids. Le syndrome de chasse est également connu sous le nom de vidange gastrique rapide car le contenu de lestomac se vide trop rapidement dans lintestin grêle. Manger peut déclencher des symptômes tels que la diarrhée, en particulier la consommation de repas à forte teneur en sucre.

• Colite microscopique : Ce type de colite est une maladie nettement différente de la colite ulcéreuse. Avec la colite microscopique, linflammation des cellules tapissant les intestins ne peut être observée que lorsque les tissus sont examinés au microscope. La cause de la colite microscopique nest pas bien connue. Ses symptômes comprennent des épisodes persistants ou intermittents de diarrhée aqueuse.9

• Cancer du côlon : la diarrhée chronique nest généralement pas un signe de cancer du côlon (la constipation peut être plus probable), mais tout changement dans la fréquence des selles a été associé à la présence dun cancer. Dautres symptômes du cancer du côlon comprennent du sang dans ou sur les selles, de la fatigue, de lanémie et une perte de poids inexpliquée. Si vous présentez lun de ces symptômes en plus dune diarrhée chronique, vous devez consulter votre médecin immédiatement.

• Insuffisance pancréatique exocrine : dans cette condition, le pancréas ne produit pas suffisamment denzymes digestives pour digérer complètement les aliments que vous mangez.10 Bien quil existe un test pour le fonctionnement exocrine pancréatique qui consiste à mesurer la quantité de graisse dans les selles, les chercheurs ont émis lhypothèse que cela Le test peut ne pas être précis pour détecter une insuffisance légère qui provoque une diarrhée postprandiale. Les recherches dans ce domaine sont assez limitées. Une revue a trouvé une étude qui a montré quun petit pourcentage de patients atteints du SII-D souffraient dinsuffisance pancréatique exocrine. Dans une autre petite étude, les patients atteints du SII-D qui ont reçu de la pancrélipase, une forme denzymes digestives pancréatiques, ont signalé une réduction des épisodes de diarrhée postprandiale.

Que faire pour la diarrhée chronique après avoir mangé

Suivez ces conseils si vous avez des problèmes persistants de diarrhée après avoir mangé :

• Parlez-en à votre médecin. Tout symptôme inhabituel doit toujours être porté à lattention de votre médecin. Cela permet de sassurer que vous recevez un diagnostic approprié et donc un plan de traitement utile peut être développé.

• Suivez les instructions de votre médecin pour gérer au mieux votre problème de santé sous-jacent.

• Mangez de petits repas tout au long de la journée et évitez les aliments gras, tels que les aliments frits, les viandes grasses et la sauce épaisse. Les gros repas et les aliments gras peuvent augmenter la force des contractions intestinales et ainsi provoquer un épisode de diarrhée.

• Utilisez des exercices de relaxation pour calmer votre corps. En raison du lien étroit entre votre cerveau et vos intestins, le stress peut être un déclencheur de diarrhée.11 De nombreuses personnes font face à beaucoup de stress dans leur vie, sans parler du fait quavoir la diarrhée après les repas est stressant. Les exercices de respiration profonde et les techniques de relaxation musculaire progressive peuvent être efficaces pour calmer votre corps et offrent donc le potentiel de ralentir la vidange de votre corps.

Syndrome de diarrhée postprandiale

Deux chercheurs de lIBS, les Drs. Money et Camilleri, ont proposé trois causes possibles pour ce quils appellent le "syndrome de diarrhée postprandiale". Ils reconnaissent que les marqueurs diagnostiques sont limités et suggèrent quune réponse positive au traitement du problème théorisé

Ils pensent que trois diagnostics doivent être envisagés : la malabsorption des acides biliaires (BAM), linsuffisance pancréatique exocrine et le déficit en glucosidase.

Gastrique excessif

Des quantités excessives dacide gastrique ont longtemps été associées au développement du reflux gastro-œsophagien (RGO). Une petite étude a révélé que les médicaments contre le RGO administrés à un groupe de patients atteints du SII-D entraînaient une diminution significative des symptômes de diarrhée et durgence postprandiale. Cependant, ce constat na pas été

Teneur en eau de lintestin grêle

Un groupe de chercheurs a découvert que, par rapport aux sujets témoins en bonne santé, les patients atteints du SII-D ont de plus faibles quantités deau dans lintestin grêle et quelle passe plus rapidement dans le gros intestin, ce qui peut contribuer à la post-prandiale.

Cette recherche concorde avec la théorie des FODMAP pour le SCI, car les aliments à haute valeur osmotique (ce qui signifie quils produisent des volumes de liquide plus élevés) sont particulièrement gênants pour les personnes atteintes du SCI. Si cela est vrai, le développement de médicaments qui ralentiraient le temps de transit et ainsi réguleraient mieux le flux de liquide dans le gros intestin pourrait être utile.

De toute évidence, la recherche sur les facteurs à lorigine de la diarrhée postprandiale dans le SII est assez limitée et, par conséquent, aucune conclusion définitive ne peut être tirée. De plus, malgré la variété de théories plausibles expliquant le problème, les données concernant les traitements de cette maladie nexistent pas, il nest donc pas clair à ce jour quels traitements aideront les patients et lesquels ne le feront pas.

Espérons que dautres recherches permettront de mieux comprendre le sujet et doffrir des options de traitement efficaces. En attendant, si vous avez tendance à avoir des épisodes de diarrhée urgente après avoir mangé, discutez-en avec votre médecin pour voir si lune des interventions proposées serait une option sûre pour vous.

Un mot de

Lorsque la diarrhée survient juste après avoir mangé, il devient difficile de profiter dun repas. Vous pouvez vous méfier de ce quil faut manger et vous inquiéter de manger quoi que ce soit. Tu nes pas seul. Beaucoup de gens ont ce symptôme. Travaillez avec votre médecin pour trouver la cause sous-jacente. Vous pourrez peut-être trouver des solutions pour profiter de vos repas sans craindre de devoir vous précipiter aux toilettes.