Un aperçu de la dermatite de contact allergique

La dermatite de contact allergique est une réaction cutanée dhypersensibilité retardée qui survient après avoir touché une substance à laquelle vous êtes allergique. Certains coupables courants incluent les métaux, le latex et les produits de soins personnels, bien quil existe plusieurs autres possibilités. Bien quelle ne soit pas nocive, la dermatite de contact allergique se produit par phases et se traduit généralement par une éruption cutanée rouge très prurigineuse qui peut présenter des écailles, des fissures, des cloques et une lichénification (plaques cutanées épaisses et coriaces).

La dermatite de contact allergique représente 20 % de toutes les réactions de dermatite de contact.

Laura Porter / Très bien

Symptômes

Les symptômes de la dermatite de contact allergique comprennent :

• Une éruption cutanée rouge surélevée

• Démangeaisons intenses

• Ampoules, qui peuvent suinter du liquide (vésicules)

• Plaques sèches et squameuses

• Zones de peau craquelée (fissuration)

• Gonflement de la peau

• Urticaire

La forme et lemplacement de léruption cutanée sont des indices importants de la cause de lallergène. Par exemple, le motif de léruption causée par une réaction au métal correspondra exactement à la forme de larticle incriminé, comme une montre ou une boucle doreille.

Les symptômes de la dermatite de contact allergique peuvent survenir quelques heures après avoir été en contact avec une substance incriminée, ou ils peuvent survenir plusieurs jours plus tard. Les symptômes peuvent persister pendant plusieurs semaines, même après lélimination de la substance.

La lichénification peut survenir dans les cas chroniques de dermatite de contact. La peau lichénifiée semble épaisse et coriace. Les plaques sont sèches et plus foncées que la peau environnante. La lichénification se développe lorsquune zone de peau est grattée à plusieurs reprises sur une longue période de temps.

Causes

Comme toute allergie, celle qui donne lieu à une dermatite allergique de contact est due au fait que le système immunitaire traite une substance inoffensive comme quelque chose contre laquelle il doit se défendre. Tout comme vous pouvez éternuer si vous êtes allergique au pollen et sentir certaines fleurs, vous pouvez avoir une éruption de dermatite de contact allergique si vous êtes allergique, par exemple, aux conservateurs et utilisez des produits cosmétiques fabriqués avec eux.

Certaines des substances les plus courantes qui déclenchent une dermatite de contact allergique comprennent :

• Métal, en particulier le nickel et le chrome : ces métaux se retrouvent dans de nombreux bijoux fantaisie, boucles de ceinture et fermetures de vêtements (y compris le dos des boutons des jeans).

• Caoutchouc ou latex trouvé dans des articles comme des gants, des préservatifs, des ballons et des chaussures.

• Parfum dans les produits cosmétiques : Cela comprend les savons parfumés, les parfums, les shampooings et les lotions.

• Conservateurs utilisés dans les produits cosmétiques : les contrevenants courants comprennent les parabènes, le quaternium-15, le DMDM, lhydantoïne, le formaldéhyde et les isothiazolinones.1

• Produits de protection solaire : lingrédient actif oxybenzone, présent dans de nombreux écrans solaires, est une cause fréquente de dermatite de contact photoallergique (cest-à-dire une réaction allergique cutanée qui ne se produit quaprès une exposition à un allergène et au soleil).

• Plantes vénéneuses, telles que le sumac vénéneux, le sumac vénéneux et le sumac vénéneux

• Adhésifs : Par exemple, ceux utilisés dans les bandages antiadhésifs et les rubans adhésifs médicaux, la colle utilisée pour appliquer les faux cils ou le ruban utilisé pour les perruques.

• Médicaments topiques : les médicaments topiques en vente libre et sur ordonnance peuvent déclencher des réactions. Les onguents triples antibiotiques (comme Neosporin) sont souvent problématiques.

• Baume du Pérou : Un ingrédient commun dans les cosmétiques, ainsi que dans les aliments et les boissons.

Une réaction cutanée à quelque chose auquel vous nêtes pas allergique est appelée dermatite de contact irritante. Avec ce type, il ny a pas de réponse immunitaire à la substance, contrairement à la dermatite de contact allergique.

Étapes

La dermatite allergique de contact comporte deux phases distinctes : la phase de sensibilisation et la phase délicitation. La phase de sensibilisation correspond au premier contact de la peau avec la substance incriminée. La phase délicitation est celle où les symptômes apparaissent.

Phase de sensibilisation

Au cours de cette phase, un antigène entre en contact avec la peau. Parce que la plupart des antigènes qui provoquent ce type de réaction ont un faible poids moléculaire, ils peuvent facilement pénétrer dans la couche externe de lépiderme fonctionnant correctement.

Lantigène est traité par les cellules de la couche basale de lépiderme, puis présenté aux globules blancs appelés lymphocytes T. Ces lymphocytes T reconnaissent lantigène comme étranger et circulent dans la circulation sanguine jusquà lépiderme.

Phase délicitation

La phase délicitation se produit chez les personnes sensibilisées qui sont réexposées à lantigène. Les lymphocytes T de lépiderme reconnaissent à nouveau lantigène comme étranger, produisant cette fois des produits chimiques inflammatoires conçus pour éradiquer lantigène.

Ce sont ces produits chimiques qui produisent léruption cutanée caractéristique.

Diagnostic

Votre médecin examinera votre éruption cutanée et, sil soupçonne une dermatite de contact, vous demandera un historique détaillé. Votre médecin peut vous poser des questions sur votre travail, vos loisirs et votre vie à la maison pour vous aider à déterminer quelles substances peuvent déclencher votre éruption cutanée, le cas échéant.

Des tests épicutanés sont souvent effectués pour identifier les allergènes. Il sagit dune procédure simple dans laquelle de petites quantités dallergènes courants sont placées sur votre dos avec une feuille adhésive. Après 48 heures, les patchs sont retirés et la peau vérifiée pour toute réaction allergique. Une autre lecture de la peau est effectuée environ deux jours plus tard.

Le test de patch est indolore, bien que vous puissiez avoir des démangeaisons ou une irritation si vous avez une réaction positive à lun des patchs. Connaître vos déclencheurs potentiels vous aidera à éviter ces substances à lavenir.

Il peut être difficile de distinguer la dermatite de contact allergique dautres types, tels que la dermatite irritante ou la dermatite atopique (eczéma), car les éruptions cutanées quelles produisent sont similaires. Il est préférable de demander lavis dun professionnel si vous ressentez une éruption cutanée afin dobtenir un diagnostic et un traitement appropriés.

Traitement

La base du traitement de la dermatite de contact allergique est déviter lallergène en cause (si lon peut en déterminer un).

Les crèmes à lhydrocortisone en vente libre (OTC) peuvent être utilisées si votre éruption cutanée est légère ou couvre une petite zone. Appliquer jusquà quatre fois par jour, ou comme indiqué sur lemballage du produit, et frotter doucement mais complètement. Nutilisez pas dhydrocortisone en vente libre sur les bébés ou les jeunes enfants sans en avoir dabord parlé à un pédiatre.

Des stéroïdes topiques peuvent être nécessaires. Ceux-ci aideront à réduire linflammation et les démangeaisons. Lorsquils sont utilisés conformément aux instructions, ce sont des traitements très sûrs et efficaces.

Les stéroïdes oraux, tels que la prednisone, peuvent être prescrits dans les cas très graves ou lorsque léruption cutanée couvre de vastes zones du corps.

Dautres mesures utiles à considérer, surtout si lallergène ne peut pas être identifié, comprennent :

• Minimisez les produits topiques que vous utilisez : Cela réduit votre exposition aux allergènes potentiels et permet à la peau de guérir. Vous voudrez peut-être utiliser de leau plate plutôt que du savon et éviter complètement le maquillage et les parfums.

• Utilisez des onguents au lieu de crèmes : Les onguents, comme Eucerin ou Aquafor, forment une barrière occlusive sur la peau qui peut soulager linconfort.

• Évitez les extraits botaniques que lon trouve dans les produits « sans parfum » ou « naturels », car ils peuvent être très allergisants. De plus, certains remèdes maison (par exemple, les cataplasmes à base de plantes, les huiles essentielles) peuvent exacerber linflammation, alors utilisez-les uniquement avec laccord de votre médecin.

• Soyez à laffût des allergènes cachés : par exemple, les tiges des boucles doreilles peuvent être en argent sterling ou en or, tandis que le dos est en nickel.

Un mot de Verywell

La dermatite allergique de contact est un problème courant. Bien quil soit inoffensif, il peut être suffisamment inconfortable pour affecter votre vie quotidienne (et surtout votre capacité à dormir). Il se peut que ce qui a déclenché votre éruption cutanée soit immédiatement clair ou non, alors travaillez avec votre médecin pour identifier vos déclencheurs afin que vous puissiez faire de votre mieux pour les éviter. Les tests de patch, ainsi quun peu de travail de détective, peuvent aider.