Un aperçu de leczéma discoïde

Leczéma discoïde provoque une éruption cutanée en forme de disque avec une bordure bien définie. Les plaques provoquent des démangeaisons, des squames et peuvent également pleurer et former des croûtes. Il se développe le plus souvent sur le bas des jambes, mais peut également apparaître sur les bras, le tronc, les mains ou les pieds.

Leczéma discoïde est une maladie chronique. Les patchs peuvent durer des mois, voire des années dans certains cas, et sont susceptibles de se reproduire. Leczéma discoïde est également appelé eczéma nummulaire, dermatite nummulaire et dermatite discoïde.

Symptômes de leczéma discoïde

Leczéma discoïde provoque des plaques circulaires et surélevées très distinctes de peau irritée. Les plaques ont des bordures bien définies et peuvent avoir un diamètre allant dun quart de pouce à jusquà 4 pouces.1 Certaines personnes développent seulement une ou une poignée de plaques ; dautres peuvent en obtenir des dizaines.

Léruption cutanée causée par leczéma discoïde peut être extrêmement irritante et peut également brûler. La peau devient enflammée, squameuse ou croustillante, et les plaques peuvent se fissurer et suinter.1

Léruption peut guérir complètement entre les poussées, mais ce nest pas toujours le cas. Il est assez courant davoir une évasion qui dure plusieurs mois.

Leczéma discoïde est une maladie chronique. Une fois que vous lavez développé, il est susceptible de continuer à aller et venir au cours de votre vie.2

Causes

Personne ne sait exactement ce qui provoque le développement de leczéma discoïde. Ce qui est certain, cest que leczéma discoïde est plus fréquent chez les personnes qui ont des antécédents familiaux de dermatite atopique (AKA eczéma commun), dallergies et dasthme, ou qui ont elles-mêmes un ou plusieurs de ces troubles.3

Les personnes ayant une peau sensible qui est facilement irritée par les produits cosmétiques, les vêtements rugueux, etc., sont également plus susceptibles de développer un eczéma discoïde.

Certains facteurs environnementaux peuvent déclencher une évasion, notamment :4

• Peau sèche

• Stress

• Utilisation de produits cosmétiques qui provoquent des irritations

• Certains médicaments, en particulier lisotrétinoïne et linterféron

Leczéma discoïde apparaît souvent après une blessure, même relativement petite comme une brûlure, une éraflure ou une piqûre dinsecte.5 Léruption peut éclater nimporte où sur le corps, mais vous la trouverez généralement sur le bas des jambes, les bras, et le coffre. Cela ne se produit pas souvent sur le visage.

Les hommes sont légèrement plus susceptibles que les femmes de développer un eczéma discoïde. Chez les hommes, leczéma discoïde apparaît le plus souvent après 50 ans. Les femmes, en revanche, sont plus susceptibles de le voir se développer à la fin de ladolescence et au début de lâge adulte. Cela dit, cela peut survenir à tous les âges, bien quil soit assez rare chez les enfants.5

Leczéma discoïde nest pas contagieux, vous ne lavez donc pas attrapé par quelquun dautre. De même, vous navez pas à vous soucier de transmettre la maladie à une autre personne.

Diagnostic

Il ny a pas de test spécifique pour leczéma discoïde. Au lieu de cela, il est diagnostiqué par un examen visuel et exclut dautres causes possibles de votre éruption cutanée.

Dans certains cas, un médecin peut diagnostiquer leczéma discoïde en examinant simplement léruption cutanée et en prenant vos antécédents médicaux. Souvent, cependant, votre médecin voudra faire un grattage cutané ou une biopsie cutanée pour écarter dautres problèmes cutanés possibles.6

Lors dune biopsie cutanée, un petit morceau de peau est retiré afin quil puisse être étudié au microscope. Le dermatopathologiste (un pathologiste spécialisé en dermatologie) recherchera des champignons ou des bactéries qui pourraient être à lorigine de votre éruption cutanée. Votre médecin peut également décider de faire des tests épicutanés pour tester les allergies.3

Leczéma discoïde peut parfois être confondu avec :

• Teigne

• Psoriasis

• Lichen aureus

• dermatite de contact

Il est important que vous obteniez le bon diagnostic car, bien quils présentent des symptômes similaires, chacun de ces problèmes de peau est traité différemment.5

Traitement

Étant donné que leczéma discoïde peut être difficile à maîtriser une fois quil apparaît, vous aurez probablement besoin dun médicament sur ordonnance. Pour obtenir les meilleurs résultats, il est impératif que vous suiviez exactement les instructions de votre médecin quel que soit le traitement prescrit.

Il faudra peut-être plusieurs essais pour trouver le traitement qui vous convient le mieux. Tenez votre médecin au courant de lévolution de votre plan de traitement, surtout si vous nobtenez pas de bons résultats.

Médicaments

Les options de médicaments pour leczéma discoïde comprennent les stéroïdes topiques, les antibiotiques, les inhibiteurs topiques de la calcineurine, les antihistaminiques et les hydratants.

Les stéroïdes topiques sont le traitement le plus courant de leczéma discoïde.6 Les stéroïdes topiques aident à réduire linflammation et lirritation. Vous appliquerez ces crèmes une fois par jour ou jusquà plusieurs fois par jour, selon le type de stéroïde et la force prescrite.

Les stéroïdes topiques peuvent provoquer un amincissement de la peau, une hyperpigmentation (taches sombres) et une hypopigmentation (taches claires), en particulier lors dune utilisation à long terme. Il est important dutiliser les stéroïdes topiques exactement comme indiqué. Lutilisation quotidienne est déconseillée.

Les inhibiteurs topiques de la calcineurine (ICT) sont un groupe de médicaments qui comprennent Elidel (pimécrolimus) et Protopic (tacrolimus). Ces médicaments sont approuvés pour une utilisation dans la dermatite atopique, mais sont également parfois prescrits pour leczéma discoïde.

Les ITC agissent en inhibant la réponse immunitaire qui déclenche léruption cutanée. Les ITC ne sont pas des stéroïdes et ils ne provoqueront pas damincissement de la peau ni dautres cicatrices associés à lutilisation répétée de stéroïdes topiques.

Des antibiotiques oraux peuvent être prescrits si votre éruption cutanée est infectée ou si votre eczéma discoïde est très grave.6

Les antihistaminiques ne sont généralement pas efficaces dans le traitement des démangeaisons sévères observées dans différentes formes deczéma, y compris leczéma discoïde. Si, toutefois, les démangeaisons interfèrent avec le sommeil, des antihistaminiques sédatifs peuvent être utiles.

Les crèmes hydratantes doivent être utilisées fréquemment. Cest la clé pour traiter et prévenir une récidive.7 Appliquer une crème émolliente immédiatement après le bain ou la douche, alors que la peau est encore légèrement humide.

Éviter les déclencheurs

Dans la mesure du possible, essayez déviter les facteurs environnementaux qui peuvent déclencher une poussée deczéma discoïde (à condition que vous sachiez de quoi il sagit ; dans de nombreux cas, ce nest peut-être pas le cas.) Il y a certaines choses qui sont plus susceptibles de déclencher une épidémie. Ils comprennent :8

• Produits de soins personnels très parfumés : évitez les savons, lotions, parfums et autres parfumés.

• Produits de lessive parfumés : Ceux-ci comprennent les détergents, les assouplissants et les feuilles de séchage.

• Vêtements rugueux ou rugueux : Vous pouvez éviter les vêtements en laine, en tricot nubby, etc.

• Air intérieur sec : essayez de faire fonctionner un humidificateur et évitez de faire fonctionner le chauffage dans la mesure du possible.

• Blessure cutanée : Protégez votre peau contre les blessures, même les petites blessures. Par exemple, restez à lintérieur lorsque les insectes sont susceptibles dêtre actifs et de piquer ; portez des gants lorsque vous travaillez avec vos mains (si leczéma discoïde a tendance à se développer sur vos mains).

Demandez un patch test dallergie si vous pensez que votre eczéma peut être lié à quelque chose avec lequel vous entrez en contact.

Faire face

Leczéma discoïde peut être incroyablement pénible pour ceux qui en souffrent. Vous pouvez avoir limpression que les gens regardent votre éruption cutanée ou vous jugent pour létat de votre peau.

Bien quil soit courant que les personnes souffrant deczéma discoïde (et dautres affections cutanées visibles comme le psoriasis et lacné) se sentent gênées par leur peau, noubliez pas que leczéma discoïde est beaucoup plus évident pour vous que pour nimporte qui dautre.

Une partie de ce qui rend leczéma discoïde si stressant est le sentiment dêtre hors de contrôle de votre propre peau. Vous ne savez pas quand une évasion se produira et quand elle disparaîtra.

Des activités de soulagement du stress, comme la méditation, le yoga ou même simplement un passe-temps que vous aimez, peuvent aider à calmer ces sentiments de frustration. De plus, certaines études ont montré que les activités de soulagement du stress peuvent également aider à réduire les démangeaisons.9

Faire face aux démangeaisons

Les démangeaisons de leczéma discoïde peuvent parfois être insupportables. Certaines personnes trouvent que les démangeaisons sont pires au moment où léruption se développe, tandis que dautres disent que les démangeaisons continuent jusquà ce que léruption guérisse. Dans tous les cas, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire les démangeaisons :

• Placez des débarbouillettes froides ou des sacs de glace sur léruption cutanée pour engourdir la zone (enveloppez dabord les sacs de glace dans un chiffon, ne les appliquez pas directement sur la peau).

• Appliquez une crème hydratante épaisse, idéalement contenant des céramides. Noubliez pas, cependant, de rester à lécart des produits contenant des parfums ou des colorants, car ils peuvent irriter davantage la peau. Lisez létiquette des ingrédients ou demandez une recommandation à votre médecin si vous avez besoin daide pour choisir un produit.

• Utilisez une pellicule humide. Appliquez un chiffon humide directement sur la peau et couvrez-le dun revêtement sec. Cela peut être laissé toute la nuit si les démangeaisons sont pires la nuit. (Vérifiez auprès de votre médecin avant dessayer la thérapie denveloppement humide.)

• Gardez votre éruption cutanée couverte dun pyjama doux ou dune enveloppe si vous avez tendance à vous gratter pendant le sommeil.

Les démangeaisons semblent souvent pires la nuit et peuvent rendre le sommeil difficile. Si tel est le cas, essayez de programmer lapplication de vos stéroïdes topiques juste avant de vous coucher, car ils peuvent aider à réduire les démangeaisons. Vous pouvez également parler à votre médecin de la possibilité de prendre un antihistaminique.

Un mot de Verywell

Faire face à une affection cutanée chronique nest jamais facile. Lorsque vous avez une évasion, la douleur et les démangeaisons (et lembarras possible) peuvent avoir un impact sur votre vie.

La bonne nouvelle est quavec un traitement soigneux et cohérent, leczéma discoïde peut être géré efficacement. Cependant, les produits en vente libre sont rarement utiles pour ce type deczéma. Au lieu de cela, prenez rendez-vous avec votre médecin afin que vous puissiez obtenir le bon diagnostic et le bon traitement.