Les différents types de stéroïdes topiques pour traiter leczéma

Les stéroïdes topiques sont utiles pour le traitement de nombreux types de maladies allergiques de la peau et de prurit, y compris la dermatite atopique (également appelée eczéma). En tant que médicament anti-inflammatoire, les stéroïdes topiques réduisent les démangeaisons, la desquamation et le suintement lorsquils sont appliqués sur la peau une ou plusieurs fois par jour. De manière générale, un médecin recommandera un stéroïde topique pour traiter leczéma dun enfant (ou dun adulte) qui ne peut pas être contrôlé avec des hydratants pour la peau seuls.

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Les types de stéroïdes topiques disponibles

Il existe un certain nombre de types de stéroïdes topiques disponibles sur ordonnance, ainsi que la crème à lacétate dhydrocortisone à 1 %, qui est disponible en vente libre sans ordonnance.

Les stéroïdes topiques sont disponibles dans une variété de médicaments, de forces et de véhicules. Certains médicaments sont plus puissants (plus forts avec la même quantité de médicament), à des concentrations plus élevées, ou sont placés dans un « véhicule » différent (comme des crèmes, des lotions, des onguents, etc.), ce qui peut affecter la force du stéroïde topique. .

La différence entre une lotion, une crème et une pommade

Le véhicule du stéroïde topique influence la force du médicament. Étant donné le même stéroïde topique, la liste suivante représente les forces du médicament, du plus élevé au plus faible :

• Pommade

• Crèmes

• Lotions

• Solutions

• Gels

• Vaporisateurs

Stéroïdes topiques pouvant être utilisés sur les enfants

Étant donné que les enfants sont plus sujets aux effets secondaires des stéroïdes topiques, des stéroïdes topiques moins puissants doivent être utilisés dans la mesure du possible. Des études suggèrent que deux des stéroïdes topiques les plus récents, Cutivate (propionate de fluticasone) et Elocon (furoate de mométasone), peuvent être plus sûrs pour les enfants, car moins de médicament est absorbé dans le corps. Ils peuvent également être utilisés une fois au lieu de deux fois par jour. Lhydrocortisone et le désonide sont des corticostéroïdes topiques approuvés pour les nourrissons dès lâge de 3 mois.

Méfiez-vous de lutilisation de stéroïdes topiques à haute puissance sur votre visage

La peau du visage est particulièrement sensible aux effets secondaires des stéroïdes topiques, et la pénétration de ces médicaments dans les yeux peut entraîner un glaucome ou la formation de cataracte. Limitez lutilisation de corticostéroïdes topiques sur le visage, avec seulement la plus petite quantité de médicament utilisée pendant le plus court laps de temps possible, sous la direction dun médecin.

Soyez prudent en appliquant des stéroïdes topiques sur les zones sensibles

Certaines zones du corps sont particulièrement sensibles aux effets des stéroïdes topiques. Par exemple, les parties du corps à peau fine, telles que le visage, les paupières et les organes génitaux, sont très sensibles, et seuls les stéroïdes topiques ne doivent être utilisés sur ces zones que sur les conseils dun médecin. Les zones présentant des plis cutanés, telles que les aisselles, laine et sous les seins, absorbent davantage de stéroïdes topiques, cest pourquoi les stéroïdes topiques doivent également être utilisés avec prudence sur ces zones.

Les effets secondaires possibles des stéroïdes topiques

Les effets secondaires des stéroïdes topiques sont le plus souvent observés sur les zones de la peau où le médicament est appliqué. Les effets secondaires locaux comprennent :

• Amincissement de la peau

• Changements de pigment (peau plus claire ou plus foncée)

• Formation de télangiectasies (vaisseaux sanguins)

• Rosacée, dermatite périorale et acné

• Sensibilité accrue aux infections de la peau

• Capacité de cicatrisation retardée

• Irritation, rougeur, brûlure, picotement et desquamation de la peau

• Dermatite de contact résultant du stéroïde topique lui-même

Lorsque des stéroïdes topiques sont utilisés sur de grandes parties du corps, des zones dabsorption accrue (par exemple, le visage ou les organes génitaux) ou pendant des périodes prolongées, tout le corps peut être affecté. Cest ce quon appelle un effet systémique et, bien que rare, peut inclure tout ou partie des symptômes du syndrome de Cushing.

Dautres facteurs qui déterminent si des effets à léchelle du corps des stéroïdes topiques se produisent incluent la puissance du corticostéroïde, ainsi que si un pansement docclusion est appliqué sur le stéroïde.

Quelques exemples de stéroïdes topiques classés par puissance

Les stéroïdes topiques sont généralement séparés en 7 groupes en fonction du niveau de puissance, le groupe 1 étant le plus fort et le groupe 7 le plus faible. Voici des exemples de stéroïdes topiques couramment utilisés de chaque groupe :

• Groupe 1 : Temovate (clobetasol) 0,05 % crème et pommade, Diprolene (bétaméthasone) 0,05 % crème et pommade

• Groupe 2 : Lidex (fluocinonide) 0,05 % sous toutes les formes, Topicort (désoximétasone) 0,25 % crème, gel, pommade

• Groupe 3 : Topicort (désoximétasone) crème à 0,05 %, Cutivate (propionate de fluticasone) pommade à 0,005%, Elocon (furoate de mométasone) pommade à 0,1 %

• Groupe 4 : Westcort (valérate dhydrocortisone) pommade 0,2%, Kenalog (triamcinolone) crème 0,1% Elocon (furoate de mométasone) crème 0,1%

• Groupe 5 : Cutivate (propionate de fluticasone) crème à 0,05 %, Westcort (valérate dhydrocortisone) crème à 0,2 %

• Groupe 6 : Desonate (désonide) 0,05 % crème

• Groupe 7 : Cortaid (acétate dhydrocortisone) toutes formes et concentrations

Efficacité de la crème dhydrocortisone en vente libre

Selon la gravité de la maladie de la peau - pour la dermatite atopique légère, par exemple - une crème dhydrocortisone de faible puissance en vente libre fonctionnera probablement très bien. Si leczéma est sévère, de longue date ou implique une peau épaisse (comme les paumes ou la plante des pieds), un stéroïde topique sur ordonnance plus puissant peut être nécessaire.

Un mot de Verywell

Un détail important est que vous ne devriez jamais utiliser le stéroïde topique sur ordonnance dune autre personne, car vous ne savez peut-être pas à quoi ce médicament était initialement destiné. Le stéroïde topique peut être très puissant et vous ne voudriez pas utiliser un tel médicament sur certaines parties du corps, telles que le visage ou les plis cutanés.