Que faire lorsque votre traitement contre leczéma en vente libre ne fonctionne pas

Leczéma est une affection cutanée liée aux allergies qui peut généralement être traitée avec des médicaments en vente libre (OTC). Leczéma peut dabord survenir avant le premier anniversaire dun enfant et peut disparaître pendant lenfance ou se poursuivre tout au long de lâge adulte. Il peut également se développer chez les adultes, bien que moins fréquemment. Dans les cas graves, les traitements en vente libre ne fonctionneront pas pour leczéma et peuvent nécessiter un traitement plus agressif.

Déterminer la gravité de leczéma

Pour déterminer la gravité de votre eczéma, votre médecin se basera sur les caractéristiques de votre peau.

Avec un eczéma léger, votre peau sera sèche et peut ou non avoir des rougeurs associées. Vous ne devriez pas non plus avoir de troubles du sommeil ou dautres activités quotidiennes liés à leczéma.

Les cas deczéma modérés à modérément graves peuvent avoir un impact sur vos activités quotidiennes, y compris votre sommeil. En cas deczéma modéré, vous pouvez vous attendre à avoir des zones deczéma sèches, démangeaisons et rouges. La peau sera parfois aussi excoriée.

Dans les cas graves deczéma, vous aurez des zones étendues de sécheresse et de rougeur. Les démangeaisons augmentent considérablement entre les cas modérés et sévères deczéma. Avec un eczéma de cette gravité, les démangeaisons que vous ressentez sont continues et peuvent gravement affecter votre capacité à dormir et à poursuivre vos activités quotidiennes. Cela peut également affecter votre santé mentale et sociale.

Thérapies courantes de première intention

Il existe de nombreuses options disponibles pour aider à traiter leczéma qui peuvent être trouvées en vente libre (OTC). Les gammes de produits que lon peut trouver dans votre épicerie moyenne et votre magasin domestique comprennent :

• Hydratants (y compris crèmes, lotions, baumes, onguents et huiles)

• Nettoyants (visage et corps)

• Lessives et produits dentretien ménager (pour éviter les allergènes)

• Crèmes solaires

• Médicaments en vente libre (Cortizone-10, Cortaid ou Tricalm)

• Crèmes protectrices pour la peau comme la crème hydratante Aveeno Eczema Therapy pour peau sensible

Il existe plusieurs traitements de première intention que vous ne pouvez pas acheter en vente libre, mais que vous pouvez obtenir sur ordonnance de votre médecin. Ces produits comprennent :

• Corticostéroïdes topiques comme la Cortizone-10 ou dautres produits similaires, mais à une concentration plus élevée, cest pourquoi une prescription est requise

• Inhibiteurs topiques de la PDE4, comme Eucrisa

• Inhibiteurs topiques de la calcineurine, comme Protopic ou Elidel

Traitement de leczéma sévère ou réfractaire

Si vous souffrez deczéma léger à modéré, vous aurez probablement besoin de médicaments en vente libre ou de certains médicaments sur ordonnance pour traiter les événements uniques ou exacerbés.

Si vous utilisez des médicaments en vente libre et que vos symptômes ne disparaissent pas ou même saggravent, vous devriez commencer par consulter votre médecin.

Un médecin peut aider à évaluer les raisons courantes suivantes pour lesquelles le traitement peut être initialement inefficace. Les raisons peuvent inclure :

• Non-respect des instructions relatives aux médicaments

• La présence accrue de déclencheurs environnementaux (allergènes qui causent votre eczéma); cela peut également inclure des allergies alimentaires

• Infection cutanée - Staphylococcus aureus et le virus de lherpès simplex (HSV) sont les plus courants

• Hypersensibilité ou intolérance au médicament en vente libre

• Diagnostic incorrect - votre état de peau nest pas réellement de leczéma

Avant de commencer tout médicament sur ordonnance pour améliorer votre traitement contre leczéma, les éléments énumérés ci-dessus doivent tous être évalués pour aider à résoudre le plus rapidement possible. Une résolution ne se produira pas malgré un traitement plus agressif si les facteurs déclencheurs nont pas été supprimés.

Tremper et étaler

Si vous souffrez deczéma qui ne disparaît pas avec lutilisation de médicaments en vente libre, la méthode de trempage et de frottis peut être utile pour les cas répandus.

Vous commencez par tremper dans un bain deau pendant 15 minutes. À la sortie du bain, vous appliquez une lotion hautement concentrée et lappliquez sur tout votre corps. Si votre eczéma est isolé sur un seul membre, vous pouvez appliquer la lotion uniquement sur le membre affecté.

Vous devez éviter de frotter des lotions très concentrées sur laine, les aisselles (aisselles) ou le visage.

Enveloppements humides

Les enfants, en particulier, peuvent bénéficier des enveloppements humides sils ont échoué à la fois aux corticostéroïdes topiques et/ou aux inhibiteurs topiques de la calcineurine. Les enveloppements humides se composent de trois couches :

• Première couche - pommade topique directement sur la peau

• Deuxième couche - pansement humide imbibé de stéroïdes topiques dilués

• Troisième couche - une bande sèche qui fait le tour de la deuxième couche.

Les enveloppements humides peuvent être utilisés pendant une période aussi courte que 15 minutes à une demi-heure sils sont effectués deux à trois fois par jour. En règle générale, on vous demandera dessayer de garder ces enveloppes en place pendant deux heures ou plus, tant que cela est toléré. Si possible, vous pouvez laisser les enveloppes humides en place pendant 24 heures si vous pouvez dormir confortablement avec elles.

Les enveloppements humides qui sont utilisés pendant plus de deux heures doivent être effectués une ou deux fois par jour. La thérapie utilisant des enveloppes humides doit être utilisée pendant deux à 14 jours jusquà ce que les symptômes disparaissent.

Thérapies de deuxième ligne

Si votre eczéma ne sest pas résolu après 14 jours dutilisation des enveloppements humides et que les facteurs environnementaux ont été supprimés ou jugés non applicables, vous devriez demander une évaluation à un allergologue ou à un dermatologue. Ils peuvent recommander un ou plusieurs traitements de deuxième intention.

Photothérapie : Ce traitement est également appelé luminothérapie, car il utilise des rayons ultraviolets B à bande étroite pour traiter leczéma. Parce quune certaine coopération est requise, les enfants denviron 6 ans jusquaux adultes peuvent recevoir cette thérapie.

Le traitement a généralement lieu environ trois fois par semaine et est réévalué après environ 20 à 25 traitements. Vous devriez commencer à voir certains effets bénéfiques de la photothérapie vers le dixième traitement.

Lorsque vous assistez à une séance de photothérapie, prévoyez dappliquer une huile hydratante sur lensemble de votre corps puis de vous déshabiller sauf les sous-vêtements et les lunettes de protection lorsque vous êtes en cabine. Le traitement ne dure que quelques secondes à quelques minutes. Votre réponse et votre dose peuvent être ajustées en fonction de la tolérance au traitement.

La photothérapie nest pas une thérapie rapide, car cela peut prendre quelques mois pour aider à résoudre votre eczéma. Une fois résolu, vous pouvez soit arrêter la photothérapie pour déterminer si vous êtes en rémission, soit maintenir un programme dentretien.

Thérapie systémique : Il sagit dune option supplémentaire qui peut être envisagée lorsque dautres traitements ont échoué. Le traitement systémique implique des médicaments considérés comme immunosuppresseurs, ce qui signifie que les médicaments diminuent la capacité de votre corps à déclencher une réponse immunitaire.

Les choix de médicaments courants peuvent inclure :

• Cyclosporine

• Corticostéroïdes oraux (comme la prednisone)

• Méthotrexate

• Azathioprine

• Produits biologiques, tels que le dipilumab, qui est administré par injection

Certaines de ces thérapies peuvent nécessiter jusquà huit semaines de traitement. Suivez les recommandations de votre médecin pour la durée du traitement.

Si vous avez besoin dun traitement à long terme pour gérer vos symptômes, le méthotrexate et lazathioprine sont recommandés. Bien que les deux soient également bénéfiques, vous constaterez peut-être que le méthotrexate est souvent plus tolérable.