Un aperçu de lendométriome

Un endométriome, également appelé endométriome ovarien ou kyste endométrioïde, est un type de kyste formé lorsque le tissu endométrial se développe dans les ovaires. Ces kystes sont bénins et œstrogène-dépendants. Un endométriome rempli de sang ancien est appelé kyste chocolat. Bien quils semblent effrayants, les kystes au chocolat sont en fait courants et bénins.

Un endométriome fait partie dune maladie connue sous le nom dendométriose. Lendométriose est une affection douloureuse dans laquelle le tissu endométrial se développe à lextérieur de lutérus.

Lendomètre est le tissu qui tapisse lutérus. Il répond aux changements hormonaux du cycle menstruel. Au cours denviron un mois (28-30 jours), lendomètre devient plus plein et plus épais, et le flux sanguin dans les tissus augmente. Le processus prépare lutérus à recevoir un implant embryonnaire fécondé dans le tissu endométrial lorsque la grossesse survient. Après environ 28 jours, sil ny a pas de grossesse, lendomètre épaissi disparaît, ce qui correspond à la période menstruelle de la femme.

Lendométriose répond également aux changements hormonaux du cycle menstruel dune femme. Parce que le tissu nest pas situé dans lutérus, il peut provoquer une douleur pelvienne atroce associée à la menstruation. La douleur peut également survenir entre les périodes menstruelles. Certaines femmes atteintes dendométriose peuvent avoir des problèmes de fertilité.

Lendométriose affecte jusquà 15 % des femmes en âge de procréer, et jusquà 8 % dentre elles connaissent la croissance dau moins un endométriome.1 Un endométriome est souvent associé à des formes plus graves dendométriose.

Symptômes

Un endométriome peut provoquer des symptômes chez certaines femmes. La taille du kyste ne détermine pas le type de symptômes ou la gravité des symptômes. En dautres termes, une femme qui a un petit kyste peut ressentir une douleur intense, ou une femme avec un gros kyste peut navoir aucun symptôme ou juste des symptômes légers. Un endométriome dépasse rarement 20 centimètres; la plupart mesurent entre 2 et 5 cm.2

Lorsque les symptômes de lendométriome surviennent, ils sont similaires aux symptômes de lendométriose. Ceux-ci peuvent inclure :

Règles douloureuses

Douleur pelvienne non liée aux règles mensuelles

Règles irrégulières et parfois abondantes

Douleur pendant les rapports sexuels

Infertilité pour certaines femmes

Complications

Il y a des complications potentielles :

Infertilité

Cancer, rarement, après la ménopause

Obstruction des voies urinaires ou des intestins

Douleur pelvienne chronique débilitante

Gros kystes, qui pourraient se rompre

Les signes dun kyste rompu comprennent :

Douleur abdominale et/ou pelvienne intense : la douleur sera vive et soudaine ou engourdie dans la région abdominale inférieure du côté du kyste rompu.

Saignement : Les kystes rompus sont connus pour se produire pendant les périodes mensuelles et, par conséquent, ils peuvent être manqués. Si les saignements pendant vos règles sont importants et que vous ressentez une douleur intense, parlez-en immédiatement au médecin qui vous traite pour lendométriose.

Les étourdissements, les nausées, les vomissements et la fièvre légère sont tous des symptômes courants dun kyste rompu.

Jusquà la moitié des personnes atteintes dendométriose sont stériles, mais on ne sait pas pourquoi. Les théories de linfertilité comprennent :

Linflammation, qui produit des substances chimiques appelées cytokines. Ces cytokines peuvent interférer avec les fonctions des spermatozoïdes et des ovules, rendant la fécondation plus difficile.

Les adhérences (tissus collés ensemble) et les cicatrices dues à lendométriose ou à une chirurgie pelvienne antérieure peuvent bloquer les trompes de Fallope ou lutérus, ce qui rend difficile la rencontre entre les spermatozoïdes et les ovules.

Le tissu endométrial collé aux ovaires peut empêcher la libération dun ovule.

Causes

Les chercheurs ne savent pas avec certitude ce qui cause lendométriome. Une théorie est que les endométriomes se forment en raison de la menstruation rétrograde, ce qui peut également expliquer lendométriose.

Selon la Endometriosis Foundation of America, la menstruation rétrograde fait référence au flux sanguin menstruel dune femme qui retourne dans son corps pendant ses règles.3

La menstruation rétrograde transporte les cellules endométriales vers larrière à travers les trompes de Fallope vers les ovaires et la cavité pelvienne, où elles simplantent et provoquent le développement de lendométriose.

Les cellules endométriales qui se fixent et simplantent dans les ovaires provoquent le développement de kystes, cest-à-dire des endométriomes. La muqueuse de ces kystes se comporte de la même manière que la muqueuse de lutérus. Il grandit et perd chaque mois en réponse aux hormones féminines. Cependant, au lieu de quitter le corps, le tissu endométrial est piégé dans les kystes, provoquant une inflammation et modifiant le fonctionnement des ovaires.

Diagnostic

Votre médecin peut suspecter des endométriomes si vous souffrez dendométriose et que vous présentez des symptômes ou une infertilité inexpliquée. Un kyste peut également être ressenti lors dun examen pelvien.

Ultrason

Les ultrasons sont bons pour identifier la présence de kystes, mais ils ne sont pas utiles pour déterminer le type de kyste.

Biopsie

Pour confirmer si un kyste est un endométriome, votre médecin voudra tester le liquide et les débris tirés du kyste avec une aiguille.

Pendant la biopsie, votre médecin utilisera des ultrasons pour guider laiguille à travers le vagin jusquà lendométriome. Les échantillons de fluides et de tissus sont ensuite examinés au microscope pour déterminer sils contiennent des cellules endométriales, ce qui est un indicateur clé de lendométriome.

Traitement

La façon dont votre médecin traite les endométriomes dépend de plusieurs facteurs. Ces facteurs peuvent inclure votre âge, vos symptômes, si un ou les deux ovaires sont touchés et vos projets davoir des enfants.

Observation et suivi

Les petits kystes qui ne causent pas de symptômes ne sont généralement pas traités. Au lieu de cela, votre médecin voudra adopter une approche de surveillance et dattente.

Médicaments

Les pilules contraceptives peuvent être recommandées pour gérer la douleur, supprimer lovulation et ralentir la croissance des kystes. La plupart des pilules contraceptives utilisent une combinaison des formes synthétiques des hormones œstrogène et progestatif.

Pour lendométriose, les pilules contraceptives qui utilisent des niveaux plus élevés de progestatif sont les plus efficaces pour arrêter la douleur de lendométriose. Lutilisation continue de contraceptifs oraux pour prévenir les menstruations peut empêcher les cellules de lendomètre de se détacher, provoquant ainsi une inflammation et une irritation.

Les pilules contraceptives monophasiques, qui libèrent une dose continue et constante dhormones chaque jour du mois, sont les plus utiles pour soulager les symptômes de lendométriose. Les pilules monophasiques nont pas 1 semaine sans hormones dun cycle de pilules de 4 semaines.

Ralentir la croissance des kystes nempêchera pas les kystes de se développer ou de nouveaux se développer. Même après la chirurgie, certaines femmes peuvent présenter une nouvelle croissance de kyste.

Chirurgie

La chirurgie pour enlever les kystes appelée cystectomie ovarienne est recommandée pour les femmes qui présentent des symptômes douloureux, de gros kystes, des kystes qui pourraient être suspects de cancer et dinfertilité. Cette procédure est effectuée à laide dun laparoscope, un tube long et mince avec une caméra et une lumière pour aider le médecin à effectuer la procédure. Le laparoscope est inséré à travers une petite incision juste en dessous du nombril dune femme.

Les cystectomies ovariennes peuvent potentiellement contribuer à linfertilité et affecter négativement la fonction ovarienne. Le pour et le contre de cette procédure doivent être pesés. Pour certaines femmes, linflammation et la toxicité dun endométriome sont plus nocives que le risque dinfertilité.

Il existe également un potentiel de malignité dans les tumeurs de plus de 4 centimètres.4 La chirurgie est également recommandée dans les cas où une femme ressent une douleur intense.

Faire face

Diète

Ces dernières années, le rôle de linflammation dans de nombreuses maladies a suscité beaucoup dintérêt. Lalimentation peut affecter linflammation, donc lalimentation peut affecter lendométriose, une maladie dans laquelle linflammation peut jouer un rôle.5

Il a été démontré quune consommation plus élevée de fruits et légumes frais réduisait le risque dendométriose de 40 pour cent. Une consommation plus élevée de viande rouge augmente le risque dendométriose.

Il est suggéré que laugmentation de lapport en acides gras oméga-3 peut réduire le risque dendométriose. Certains aliments riches en acides gras oméga-3 sont le saumon, les graines de lin et les noix.

Exercice régulier

Lexercice peut aider les femmes à faire face à lendométriose de plusieurs façons. Il favorise une circulation saine, diminue la production dœstrogènes, soulage le stress et libère des endorphines analgésiques dans le cerveau.

Gérer le stress

Lendométriose contribue au stress, car la douleur et dautres symptômes affectent tous les aspects de la vie, y compris le travail, la famille et les relations. Réduire le stress améliorera votre qualité de vie.

Certaines thérapies complémentaires ou alternatives aident certaines femmes, mais ne sont pas étudiées à fond. Il sagit notamment de lacupuncture, des médicaments à base de plantes, des vitamines et des compléments alimentaires.

Avant dutiliser des traitements alternatifs, discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé.

FAQ

Question 1. Quel type de médecin traite un endométriome ? Les gynécologues traitent le plus lendométriose.

Question 2. À quelle vitesse un endométriome se développe-t-il ? Leur taille augmente et diminue avec les changements hormonaux du cycle menstruel dune femme.

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