Le Depo-Provera peut-il traiter lendométriose

Lendométriose est une affection dans laquelle le tissu qui tapisse normalement lintérieur de votre utérus (lendomètre) se développe dans dautres zones du corps, le plus souvent sur les ovaires, les trompes de Fallope et dautres organes de la région pelvienne. Cela peut provoquer des douleurs et des saignements irréguliers.

Lendométriose est un problème courant, affectant plus de 6,5 millions de filles et de femmes américaines en âge de procréer. Les symptômes semblent également saggraver au moment de vos règles.

Il ny a pas de remède contre lendométriose. Si elle nest pas traitée, cependant, elle peut réduire vos chances de devenir enceinte à lavenir. Lendométriose est lune des trois principales causes dinfertilité.1

Le but du traitement est de contrôler la douleur et de prévenir laggravation de lendométriose. Le traitement peut consister en des médicaments et/ou une intervention chirurgicale. Le type de traitement que vous pouvez rechercher dépend généralement de la gravité de vos symptômes et du fait que vous souhaitiez ou non devenir enceinte.

Depo-subQ Provera 104 est une injection contraceptive qui contient un progestatif (une hormone qui bloque lovulation) appelé acétate de médroxyprogestérone. Il a reçu lapprobation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en mars 2005 pour le traitement de la douleur liée à lendométriose.2

Cette approbation de la FDA a été le premier nouveau remède médical pour le soulagement de la douleur de lendométriose en 15 ans. Bien que lapprobation ne sapplique pas au coup de Depo-Provera original, le coup est utilisé hors indication pour la douleur de lendométriose.

Très bien / Laura Porter

Comment Depo-Provera aide à traiter la douleur de lendométriose

On pense que le progestatif contenu dans Depo-Provera aide à supprimer la croissance du tissu endométrial et peut également réduire linflammation induite par lendométriose.

Au cours de votre cycle menstruel normal, vos hormones provoquent un épaississement de la muqueuse utérine en vue de la grossesse. Si vous ne tombez pas enceinte, la muqueuse de votre utérus se détache et vous saignez (cest ce qui cause vos règles).

Les hormones qui contrôlent votre cycle menstruel montent et descendent naturellement tout au long de votre cycle. Cette hausse et cette baisse peuvent aggraver les symptômes de lendométriose. De plus, si vous souffrez dendométriose, lorsque vous avez vos règles, le saignement provient non seulement de la muqueuse de lutérus, mais le tissu endométrial qui sest développé à lextérieur de votre utérus saigne également. Lorsque ce sang touche dautres organes, il peut provoquer des cicatrices et une inflammation, ce qui provoque la douleur.

Lutilisation de Depo-Provera permet à vos niveaux dhormones de rester stables tout au long de votre cycle. Il aide à éclaircir la muqueuse de lutérus, ce qui peut entraîner des règles plus légères ou aucune. Depo-Provera peut également empêcher lovulation et réduire la quantité dœstrogènes circulant dans votre corps.

Lidée ici est que moins le tissu dendométriose reçoit de stimulation oestrogénique, moins lactivité cellulaire se produit. Cela ralentit le taux de croissance du tissu. Tout comme la muqueuse de lutérus réagit à ces niveaux dhormones, le tissu de lendométriose le fait aussi.3

Quels autres médicaments traitent lendométriose?

Avant lutilisation de lhormonothérapie (comme Depo-Provera) pour le traitement de lendométriose, les agonistes de la GnRH (comme le leuprolide) étaient le principal médicament prescrit pour soulager la douleur de lendométriose.

Ce médicament est une version dune hormone naturelle, connue sous le nom dhormone de libération des gonadotrophines, qui aide à contrôler le cycle menstruel. Lorsque vous utilisez le leuprolide, il arrête essentiellement toute activité hormonale et ovarienne.4

Effets secondaires du leuprolide

Leuprolide est également associée à des effets secondaires importants, dont certaines comprennent:

• Symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur, palpitations, transpiration)

• Perte osseuse

• Symptômes hypoestrogéniques (sécheresse vaginale, sautes dhumeur, troubles du sommeil)

• Maux de tête

• Dépression

• Baisse de la libido

Que dit la recherche sur Depo-Provera vs Leuprolide ?

Lune des études les plus connues dans ce domaine a comparé lutilisation du Depo-subQ Provera 104 et du leuprolide chez 257 femmes ayant reçu un diagnostic dendométriose par laparoscopie.5 Pendant six mois, 153 femmes ont utilisé le Depo-subQ Provera 104 et 146 femmes ont utilisé le leuprolide.

Les résultats ont montré que :

• Depo-subQ Provera 104 est tout aussi efficace pour traiter la douleur causée par lendométriose que le leuprolide.

• Le Depo-subQ Provera 104 et le leuprolide ont tous deux réduit efficacement la douleur dans les cinq principaux symptômes de lendométriose : douleur pelvienne, dysménorrhée, sensibilité pelvienne, dyspareunie (relations sexuelles douloureuses) et induration (durcissement et épaississement des tissus).

• Après 6 mois dutilisation, Depo-subQ Provera 104 a entraîné une perte de densité minérale osseuse moindre que le leuprolide. À 12 mois après le traitement, les niveaux de perte osseuse sont revenus aux niveaux davant traitement pour les utilisateurs de Depo-subQ Provera 104, mais pas pour ceux qui utilisaient

• Les deux médicaments ont également contribué à des améliorations significatives de la qualité de vie et de la productivité totale.

Les chercheurs ont conclu que Depo-subQ Provera 104 traite la douleur causée par lendométriose avec autant de succès que le leuprolide. Cependant, les femmes qui ont utilisé Depo-subQ Provera 104 ont signalé moins de symptômes vasomoteurs (comme des bouffées de chaleur ou des sueurs) et moins de symptômes hypoestrogéniques (comme des troubles du sommeil, des changements dhumeur et une irritation vaginale) et ont connu une baisse significativement moins importante de la densité minérale osseuse que les femmes qui ont utilisé leuprolide.5

Non seulement il sagit dun contraceptif très efficace, mais Depo-subQ Provera 104 est une option de traitement tout aussi appropriée et efficace que le leuprolide pour le traitement de la douleur liée à lendométriose.

Des recherches supplémentaires confirment ces résultats. Dans une revue ultérieure, les chercheurs ont analysé toutes les études portant sur lutilisation dun progestatif pour le traitement de lendométriose publiées entre 1993 et 2003.

Les résultats combinés de toutes ces études ont montré que lacétate de médroxyprogestérone, le progestatif du Depo-Provera, est tout aussi efficace que les agonistes de la GnRH (y compris le leuprolide) pour réduire la douleur liée à lendométriose et améliorer la qualité de vie liée à la santé.

Les auteurs expliquent en outre que lutilisation de Depo-Provera chez les femmes souffrant dendométriose symptomatique a entraîné une diminution significative des symptômes de douleur et a entraîné une réduction de la croissance de nouveaux tissus dendométriose.6

• Aussi efficace pour traiter la douleur de lendométriose que le leuprolide

Aussi efficace pour traiter la douleur de lendométriose que le leuprolide

• Réduit la douleur dans les cinq principaux symptômes de lendométriose

Réduit la douleur dans les cinq principaux symptômes de lendométriose

• Peut entraîner une perte de densité minérale osseuse moindre que le leuprolide

Peut entraîner une perte de densité minérale osseuse moindre que le leuprolide

• Peut causer moins de symptômes vasomoteurs et/ou hypoestrogéniques

Peut causer moins de symptômes vasomoteurs et/ou hypoestrogéniques

• Aussi efficace que le Depo-Provera pour traiter la douleur de lendométriose

Aussi efficace que le Depo-Provera pour traiter la douleur de lendométriose

• Réduit la douleur dans les cinq principaux symptômes de lendométriose

Réduit la douleur dans les cinq principaux symptômes de lendométriose

autres considérations

Depo-Provera a été utilisé pour traiter avec succès lendométriose. La principale raison de son efficacité est que Depo-Provera peut aider à prévenir lovulation. Depo-Provera affecte directement le tissu endométrial en le faisant samincir, ce qui entraîne une diminution des saignements menstruels, ce qui entraîne un soulagement de la douleur.

Cependant, Depo-Provera peut être un traitement plus temporaire pour lendométriose. Même sil est efficace à court terme, après larrêt de Depo-Provera, il y a de fortes chances que la croissance du tissu endométrial revienne.

Depo-Provera ne traite pas non plus linfertilité associée à lendométriose. Si vous voulez devenir enceinte, la chirurgie peut être la meilleure option de traitement pour lendométriose.

Depo-Provera est aussi efficace que le leuprolide et dautres agonistes de la GnRH dans le traitement de la douleur liée à lendométriose. Cependant, le leuprolide est plus cher et est associé à des effets secondaires plus inconfortables. Dautre part, Depo-Provera est livré avec un avertissement de sécurité de type boîte noire. Lorsquil est utilisé pendant plus de deux ans, Depo-Provera peut augmenter lamincissement de vos os (ce qui entraîne un risque accru de

Lutilisation de Depo-Provera peut également retarder le retour de votre fertilité. Environ 50 % des femmes pourront tomber enceintes dans les 10 mois suivant leur dernière injection de Depo-Provera, mais le retour de la fertilité peut prendre jusquà 18 mois. Certaines femmes signalent des saignements irréguliers ou continus lorsquelles utilisent Depo-Provera avec dautres effets secondaires indésirables.7

Malheureusement, une fois que vous avez reçu une injection de Depo-Provera, si vous nêtes pas satisfait des effets secondaires, vous devez attendre la fin du délai de trois mois jusquà ce que toutes les hormones de ce contraceptif quittent progressivement votre corps.

Donc, si vous envisagez de Depo-Provera pour traiter votre endométriose, assurez-vous de parler à votre médecin afin que vous puissiez déterminer tous les deux si le soulagement de la douleur que Depo-Provera peut offrir lemporte sur ces risques potentiels. Notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous peut vous aider à démarrer cette conversation.

Guide de discussion du médecin de lendométriose

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Envoyez à vous-même ou à un être cher.