Traitements naturels pour lendométriose

Lendométriose est une maladie chronique, souvent douloureuse, dans laquelle le tissu qui tapisse normalement lutérus (appelé endomètre) commence à se développer à lextérieur de lutérus. La prolifération affecte le plus souvent les trompes de Fallope, les ovaires et la muqueuse pelvienne, mais peut également se propager au-delà de la région pelvienne.1

Lendométriose est généralement traitée par hormonothérapie, chirurgie, analgésiques et changements de mode de vie, mais parce quelle peut être si difficile à traiter, de nombreuses femmes se tourneront vers des thérapies naturelles pour soutenir les traitements médicaux prescrits par leurs médecins.2

Objectifs de traitement

Les thérapies alternatives agissent à la fois pour soulager les symptômes de lendométriose et pour traiter les facteurs de causalité sous-jacents.3 En règle générale, il existe peu de preuves scientifiques pour soutenir lutilisation dune thérapie alternative dans le traitement de lendométriose. Cela dit, les dommages potentiels ont tendance à être faibles, ils naggraveront donc généralement pas les choses.4

Les symptômes de lendométriose comprennent :5

• Règles douloureuses, y compris douleurs pelviennes et crampes

• Douleurs abdominales basses ou lombaires

• Douleur aiguë et profonde pendant lovulation, les rapports sexuels, les selles ou la miction

• Douleurs lancinantes (sciatique) pendant la menstruation

• menstruations abondantes

• Saignements entre les règles

• Indigestion, diarrhée, constipation ou nausées

• Infertilité

Pour éviter les complications, avisez votre médecin si vous avez lintention dutiliser des thérapies naturelles de quelque sorte que ce soit. De cette façon, votre état peut être surveillé et des mesures prises en cas deffets secondaires ou dinteractions imprévus.

Isoflavones

Lœstrogène est une hormone féminine qui régule la croissance normale de lendomètre. La recherche montre que la dérégulation des œstrogènes peut contribuer au développement de lendométriose.6

Un groupe de produits chimiques à base de plantes appelés isoflavones peut aider à réduire les symptômes de lendométriose en inhibant laromatase, une enzyme qui convertit les hormones mâles (androgènes) en œstrogènes.7 Les bonnes sources alimentaires disoflavones comprennent le céleri, le persil, le soja, les pois chiches, les fèves, pistaches et cacahuètes.

De même, un composé organique appelé indoles présent dans le brocoli, le chou-fleur, le chou, le chou frisé, les choux de Bruxelles et le bok choy a de légers effets anti-œstrogènes qui peuvent être bénéfiques pour les femmes atteintes dendométriose.8

Régime faible en gras

Certaines études suggèrent quune exposition à long terme à des substances chimiques environnementales appelées dioxines et polychlorobiphényles (PCB) peut augmenter le risque et la gravité de lendométriose.9

Une façon de réduire lapport de ces toxines est de réduire les graisses saturées, en particulier les produits laitiers riches en matières grasses et la viande rouge. La dioxine et les PCB saccumulent tous les deux dans les graisses animales, qui peuvent facilement être transmises aux humains dans les aliments.

Plusieurs études ont également montré que la viande rouge est un facteur de risque indépendant dendométriose, tandis quune augmentation de la consommation de fruits et légumes frais est associée à une diminution du risque.10

Crème à la progestérone

Les praticiens alternatifs recommandent souvent une crème à la progestérone pour traiter les symptômes de lendométriose.

On pense que la crème de progestérone inhibe la prolifération des cellules de lendomètre et le développement des vaisseaux sanguins (angiogenèse) qui alimentent la croissance utérine. En inhibant ces processus, la prolifération endométriale peut être considérablement réduite ainsi que la douleur qui laccompagne.11

La crème à la progestérone est dérivée du soja ou de ligname sauvage du Mexique.12 Un stéroïde à base de plantes appelé diosgénine est extrait en laboratoire et converti en une forme bioéquivalente de progestérone. La crème digname sauvage est souvent vendue sous le nom de « progestérone naturelle », un stratagème marketing qui est trompeur car la teneur en diosgénine ne peut pas être convertie dans le corps en progestérone.13

La crème à la progestérone est disponible dans les pharmacies ou dans certaines pharmacies ordinaires.14 Elle peut être appliquée sur les poignets, lintérieur des bras, lintérieur des cuisses ou le haut de la poitrine à une dose recommandée par votre médecin.

Il est important que le traitement soit médicalement supervisé car trop de progestérone peut provoquer des changements dhumeur, une dépression, une rétention deau, une prise de poids et des saignements menstruels anormaux.

Bien quelle soit disponible en vente libre, la crème à la progestérone na pas été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.15

Les acides gras omega-3

Les prostaglandines sont une classe dacides gras complexes qui sont en grande partie responsables des crampes menstruelles et des douleurs causées par lendométriose.16 Il existe de « bonnes » prostaglandines qui soulagent linflammation ainsi que de « mauvaises » prostaglandines qui favorisent linflammation. Trop de lun ou trop peu de lautre peut déclencher la douleur.

On pense que les acides gras oméga-3 présents dans les poissons gras tels que le saumon, le maquereau, les sardines et les anchois sont bénéfiques pour les femmes atteintes dendométriose, car ils sont convertis dans le corps en prostaglandines anti-inflammatoires.17 En même temps, ils semblent supprimer la production de prostaglandines inflammatoires dérivées de graisses saturées dans les produits laitiers et la viande rouge.

Un apport accru en acides gras oméga-3, plus précisément un composé appelé acide eicosapentaénoïque (EPA) présent dans lhuile de poisson, peut modifier léquilibre des prostaglandines et atténuer de nombreux symptômes inflammatoires de lendométriose.17

Le jury reste divisé sur la robustesse de ces interventions diététiques, bien que des études aient montré que les femmes ayant des concentrations élevées dEPA sont 82 % moins susceptibles de souffrir dendométriose que les femmes ayant de faibles niveaux dEPA.18

En plus de manger du poisson gras, vous pouvez obtenir des acides gras oméga-3 à partir de suppléments dhuile de poisson en vente libre sous forme de capsules.

Camomille

La camomille, souvent appréciée pour ses effets « calmants », a longtemps été utilisée comme remède à la maison pour le syndrome prémenstruel (SPM).19 Ces mêmes effets sont censés être utiles pour soulager les crampes et les douleurs causées par lendométriose.

La recherche a suggéré que les effets pourraient être plus directs quon ne lavait imaginé auparavant. Selon une étude de 2018 publiée dans le Journal of Cellular Physiology, la camomille contient une isoflavone connue sous le nom de chrysine qui semble déclencher lapoptose (mort cellulaire) dans les tissus utérins devenus incontrôlables.20

Létude en éprouvette a suggéré que la chrysine présente dans la camomille et dautres substances (comme le miel) pourrait un jour conduire au développement de médicaments pouvant soulager les symptômes de lendométriose. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour voir si les mêmes résultats peuvent être reproduits chez lhomme.

Resvératrol

Le resvératrol est un nutriment dorigine végétale que lon trouve principalement dans les raisins, les arachides et les mûres.21 On pense que le resvératrol traite lendométriose en inhibant laromatase (associée à lactivité des œstrogènes) et les enzymes COX-2 (associées à la douleur).

La recherche animale a montré que les implants de resvératrol chez le rat réduisaient de 60 % le nombre et la taille des lésions de lendomètre22. Il reste à prouver quil en soit de même en mangeant des aliments riches en resvératrol.

Une petite étude de 2016 publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism a rapporté que les femmes ayant fourni 1 500 milligrammes de resvératrol par jour sous forme de comprimés avaient une réduction de 23% des niveaux de testostérone dans le sang après trois mois. Ce que le supplément na pas réduit, cependant, cest linflammation qui favorise les symptômes de lendométriose.23

Curcuma

Le curcuma est un pilier de la médecine naturopathique et une épice qui peut offrir des avantages importants aux femmes atteintes dendométriose.24

Le curcuma contient un composé anti-inflammatoire et antioxydant connu sous le nom de curcumine qui ralentit la prolifération des cellules de lendomètre dans des études en éprouvette. Il semble le faire en inhibant la production dœstradiol, le plus puissant des trois types dœstrogènes humains.25

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si lutilisation orale du curcuma peut avoir un effet thérapeutique chez les femmes atteintes dendométriose. À lheure actuelle, les preuves manquent.

Bien que généralement considéré comme sûr, la FDA avertit que certains suppléments de curcuma importés contiennent des niveaux élevés de plomb.26 Pour assurer la sécurité, nachetez que des suppléments certifiés par la pharmacopée américaine (USP), NSF International ou ConsumerLab.

Thé vert

Le thé vert a des propriétés similaires à la progestérone en ce sens quil est un puissant inhibiteur de laromatase.27 De plus, il est anti-angiogénique et supprime le développement de minuscules vaisseaux sanguins qui alimentent la prolifération endométriale et favorisent linflammation.

Le thé vert semble le faire en bloquant le facteur de croissance endothélial vasculaire C (VEGFC), une protéine libérée par les globules rouges. Une étude de 2018 dans la revue Human Reproduction a rapporté que des souris de laboratoire implantées avec un dérivé de thé vert ont obtenu des réductions significatives de la vascularisation de lendomètre (croissance des vaisseaux sanguins) par rapport aux souris traitées avec un placebo.28

On ne sait pas si boire du thé vert offre les mêmes avantages.

Acupuncture

Lacupuncture consiste à insérer de minuscules aiguilles dans la peau, principalement pour traiter la douleur. Une revue détudes publiée en 2017 dans la revue PLoS ONE a trouvé des preuves, bien que légères, que lacupuncture peut réduire les douleurs abdominales et pelviennes et la taille de la prolifération endométriale chez les femmes atteintes dendométriose.29

Malgré les résultats positifs, la qualité des études était généralement médiocre avec des mesures largement arbitraires ou subjectives. Sur les 10 études incluses, une seule était contrôlée par placebo.

Massage thérapeutique

On pense que la massothérapie soulage les symptômes de lendométriose de deux manières : en libérant doucement les adhérences qui collent les tissus utérins et en soulageant le stress qui peut amplifier les sensations de douleur et déclencher des spasmes utérins.

Une petite étude menée en 2010 a rapporté que 23 femmes atteintes dendométriose présentaient une réduction significative des douleurs pelviennes après six semaines de massothérapie. Au total, les femmes ont eu 20 séances de vingt minutes axées sur labdomen, les côtés et la base de la colonne vertébrale (sacrum). Aucun autre traitement na été prescrit au cours de létude de six semaines.30

Herbes chinoises

Les praticiens de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) utilisaient généralement une combinaison dherbes pour traiter les affections utérines comme lendométriose.31 Lendométriose nest pas classée comme une maladie en MTC, mais est plutôt décrite comme un « syndrome de stase sanguine » caractérisé par la formation de bosses abdominales.

Un examen complet des études publiées dans la base de données Cochrane des revues systématiques a révélé que les herbes chinoises utilisées pour traiter la stase sanguine semblaient comparables à la gestrinone stéroïde pour soulager la douleur de lendométriose après une chirurgie laparoscopique.

Lorsquelles sont utilisées en dehors de la chirurgie, les herbes chinoises (pris par voie orale et sous forme de lavement) semblaient être tout aussi efficaces que landrogène synthétique danazol pour soulager la douleur de lendométriose.32

Malgré les résultats positifs, le chercheur a conclu que "des recherches plus rigoureuses sont nécessaires pour évaluer avec précision le rôle potentiel des (herbes chinoises) dans le traitement de lendométriose".

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