Utiliser lhystérectomie pour traiter lendométriose

Lendométriose est une maladie dans laquelle le tissu qui se développe normalement à lintérieur de lutérus se développe à lextérieur de lutérus. Il se développe le plus souvent sur les ovaires et les trompes de Fallope, mais peut parfois sétendre aux intestins, à la vessie et aux

Cette croissance tissulaire peut entraîner des symptômes allant de légers à débilitants, notamment : 1

• Douleur, généralement dans labdomen, le bas du dos ou les régions pelviennes

• Règles abondantes et saignements entre les règles

• Crampes menstruelles douloureuses

• Infertilité

Hystérectomie pour endométriose

Bien quil ny ait pas de remède contre lendométriose, de nombreuses personnes subiront une hystérectomie (ablation chirurgicale de lutérus) pour aider à soulager les symptômes intolérables de la maladie.

Si vous envisagez une hystérectomie, il est important de comprendre les résultats probables et les alternatives qui peuvent être plus appropriées pour votre condition spécifique.

Ce qui est le plus important à comprendre, cest quune hystérectomie nest pas un remède garanti contre lendométriose. Plusieurs interventions chirurgicales peuvent être nécessaires et, dans de nombreux cas, le soulagement de la douleur ne sera pas complet.

La recherche suggère que le soulagement de la douleur est mieux obtenu si la chirurgie implique lablation des ovaires.

Selon une étude de 2014 menée par des chercheurs du Johns Hopkins Medical Center, 61% des personnes qui ont subi une hystérectomie sans ovariectomie (ablation des ovaires) ont continué à ressentir des douleurs dendométriose après la procédure, souvent pendant des années. Parmi ceux-ci, 31 % ont eu besoin dune deuxième intervention chirurgicale.2

En revanche, seulement 10 % de celles qui ont subi une hystérectomie avec ovariectomie ont eu des douleurs et moins de 4 % ont eu besoin dune deuxième intervention chirurgicale.

Il y a aussi des risques chirurgicaux à une hystérectomie/ovariectomie qui ne doivent pas être sous-estimés, notamment des caillots sanguins, une infection, des saignements postopératoires et une mauvaise réaction à lanesthésie.3

Naturellement, ce type de double procédure ne convient pas à toutes les femmes car il est irréversible et conduira à une stérilité permanente. De plus, si les ovaires sont retirés, la ménopause débutera dans les jours suivant la chirurgie, nécessitant souvent un traitement hormonal substitutif.

• Lhystérectomie peut aider à soulager les symptômes intolérables

Lhystérectomie peut aider à soulager les symptômes intolérables

• Lovariectomie peut aider à soulager la douleur

Lovariectomie peut aider à soulager la douleur

• Plusieurs chirurgies peuvent être nécessaires

Plusieurs chirurgies peuvent être nécessaires

• Le soulagement de la douleur peut ne pas être complet

Le soulagement de la douleur peut ne pas être complet

• Lovariectomie entraîne une stérilité permanente et déclenche la ménopause

Lovariectomie entraîne une stérilité permanente et déclenche la ménopause

Alternatives à lhystérectomie

Aussi désespéré que vous puissiez être pour traiter la douleur persistante de lendométriose, lhystérectomie ne devrait jamais être loption de première intention. Au lieu de cela, envisagez des alternatives non chirurgicales ou des procédures chirurgicales moins invasives pour traiter directement la prolifération tissulaire.4

• Douleur en vente libre comme Advil (ibuprofène)

• Contraceptifs oraux qui peuvent arrêter vos règles et prévenir les poussées douloureuses

• Laparoscopie, un type dintervention chirurgicale impliquant de petites incisions en "trou de serrure" pour visualiser et enlever lexcès de tissu utérin

• Laparotomie, une chirurgie traditionnelle utilisée pour enlever la prolifération de lendomètre

• Chirurgie pour sectionner les nerfs pelviens pour obtenir un soulagement de la douleur

En fin de compte, le choix du traitement doit toujours être basé sur la gravité de la douleur, votre âge et votre état de santé, et si vous avez lintention de fonder une famille.

En juillet 2018, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé Orilissa (elagolix) comme premier médicament dordonnance utilisé pour traiter la douleur de lendométriose.5 Pris une ou deux fois par jour, Orilissa sest avéré efficace pour soulager les douleurs pelviennes menstruelles et non menstruelles ainsi que douleur pendant les rapports sexuels.

Avant de diagnostiquer et de traiter lendométriose, votre médecin peut effectuer des tests dimagerie tels quune IRM ou une échographie pour confirmer quil ny a pas dautres conditions de complication.

Dans la plupart des cas, les médecins commenceront par un traitement conservateur tel que des médicaments avant dessayer un traitement chirurgical invasif. Utilisez notre Guide de discussion avec le médecin ci-dessous pour entamer une conversation avec votre médecin au sujet de loption de traitement qui vous convient.

Guide de discussion du médecin de lendométriose

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Envoyez à vous-même ou à un être cher.

Un mot de Verywell

Il est important dêtre clair avec votre professionnel de la santé au sujet des objectifs de traitement que vous souhaitez atteindre avant dentreprendre tout traitement contre lendométriose.

Votre traitement peut être très différent si vous voulez avoir des enfants à lavenir par rapport à avoir fini davoir des enfants ou si vous ne voulez jamais tomber enceinte.