Le stress peut-il provoquer des crises

Les crises peuvent être causées par plusieurs déclencheurs différents. Dun autre côté, les épisodes de type convulsif (pseudo-convulsions) sont généralement associés à une variété de conditions psychologiques, dont le stress.1

Que sont les saisies ?

Les crises sont des épisodes dactivité électrique altérée dans le cerveau qui peuvent provoquer des changements de comportement, dhumeur, de mouvements et de niveau de conscience.2 Si une personne a deux ou plusieurs crises non provoquées, elle peut être diagnostiquée comme étant épileptique.3

Lorsque les voies de communication entre les neurones (cellules nerveuses) dans le cerveau sont perturbées, des crises peuvent survenir. Une cause fréquente est lépilepsie, bien que de nombreux autres déclencheurs de crises aient été identifiés parmi eux, une fièvre très élevée, une infection cérébrale telle que la méningite, des troubles électrolytiques (par exemple, des niveaux anormaux de sodium dans le sang), lutilisation de certaines drogues de la rue, le sevrage de lalcool, lempoisonnement ou les morsures ou piqûres venimeuses, et bien dautres encore.1

Certains déclencheurs, en particulier la privation de sommeil et les lumières clignotantes, peuvent être utilisés pour les procédures dactivation lors des tests délectroencéphalogramme (EEG), qui suivent et enregistrent lactivité électrique du cerveau. La stimulation photique (lumière) peut également être utilisée dans les tests dépilepsie standard.4

Crises dépilepsie

Environ trois millions de personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic dépilepsie.5 Les crises dépilepsie surviennent lorsque certains schémas dactivité électrique anormale se produisent dans le cerveau.6

Les symptômes dune crise dépilepsie comprennent la contraction ou les secousses musculaires, la perte de conscience, la faiblesse, lanxiété et le regard fixe. Certaines personnes épileptiques remarquent que les changements climatiques, lexposition à certaines odeurs et même le stress peuvent déclencher des crises7.

Dans certains cas, un épisode de crises dépilepsie saccompagne dune aura épileptique. Les auras sont des perceptions distinctes ressenties au moment où une crise survient. Ces perceptions peuvent être auditives (ouïe), olfactives (odeur), visuelles, somatosensorielles, gustatives (goût), abdominales (semblables à des nausées), motrices, autonomes (frissons ou chair de poule) ou psychiques (par exemple, déjà vu).8

Il existe plusieurs types de crises. Les crises les plus souvent associées à lépilepsie sont des crises focales ou partielles. Les crises focales nimpliquent quune zone ou un côté du cerveau.7

Il existe deux types de crises focales :7

• Les crises focales conscientes, également appelées crises focales partielles, peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes et se produire lorsquune personne est éveillée et consciente pendant que les crises se produisent.

• Les crises de conscience avec altération focale peuvent durer une ou deux minutes et altérer la conscience. Parfois, ces crises sont précédées dune crise focale consciente.

Les crises dépilepsie peuvent être diagnostiquées par une analyse des enregistrements EEG, des antécédents médicaux, des observations physiques et parfois une surveillance vidéo.6

Sorts psychogènes non épileptiques

Les pseudo-crises, également connues sous le nom de crises psychogènes non épileptiques (PNES), sont des événements qui imitent les crises dépilepsie mais ne sont pas associés à lactivité électrique cérébrale anormale typique qui caractérise les crises dépilepsie.

La PNES et les crises dépilepsie présentent parfois des caractéristiques similaires, comme des convulsions et des altérations du comportement et de la conscience.9

Les PNES ont une origine psychologique et la condition est généralement associée à la dépression, au trouble de stress post-traumatique (SSPT) et aux troubles de la personnalité. Des antécédents dabus sexuels ou physiques sont également un facteur de risque pour le développement de la PNES.10

Le mécanisme psychiatrique le plus courant associé à la PNES est le trouble de conversion, qui est un état mental dans lequel une personne éprouve une cécité inexplicable, une paralysie ou dautres symptômes neurologiques.11

La PNES est plus fréquente chez les femmes adultes. De plus, les personnes dont des membres de la famille souffrent dépilepsie ont un risque plus élevé de développer une PNES.12

• Le taux de PNES est très controversé. On estime que 2 à 33 pour 100 000 personnes aux États-Unis souffrent de PNES.13

• Environ 20 % à 50 % des personnes admises dans les unités de surveillance des crises pour des EEG prolongés souffrent de PNES plutôt que dépilepsie.13

Les pseudo-crises ne sont pas facilement détectées par la seule observation. LEEG et la surveillance vidéo sont souvent nécessaires pour un diagnostic définitif.

Les patients atteints de PNES peuvent présenter des anomalies qui apparaissent sur les images cérébrales structurelles, mais celles-ci ne sont pas associées aux épisodes.14

Symptômes, diagnostic et traitement

La surveillance vidéo-EEG est la procédure de diagnostic standard pour la PNES. Ce test peut enregistrer des résultats cliniques en corrélation avec lactivité électrique du cerveau. Pour une différenciation appropriée, un épisode typique doit être enregistré, vérifié par le patient ou sa famille et évalué.14

Caractéristiques communes :15

• Les événements PNES se produisent généralement lorsque lindividu est éveillé. Elles durent souvent plus longtemps que les crises dépilepsie et peuvent se terminer brusquement.

• Certains mouvements sont également plus fréquemment observés dans la PNES que dans les crises dépilepsie, tels que les raclées et les poussées pelviennes.

• Labsence de caractéristiques motrices et la mollesse prolongée du corps sont plus souvent observées dans les cas de PNES que dans les cas dépilepsie.

La psychothérapie, y compris la thérapie cognitivo-comportementale, est considérée comme la meilleure approche pour traiter la PNES. Les médicaments antiépileptiques (AED) ne se sont pas révélés efficaces.13

Le rôle du stress

Bien que les preuves du stress comme cause de crises soient incohérentes, le stress est un facteur courant chez les personnes qui subissent des pseudo-convulsions.9

Le stress est un sentiment perçu de danger ou de défi auquel un individu doit faire face. Notre réponse au stress peut avoir des composantes psychologiques physiques.16

Le stress nest pas toujours une mauvaise chose. Optimal ou eustress peut favoriser ladaptation et la croissance. Cependant, un stress accablant ou chronique peut entraîner divers problèmes. Se sentir stressé peut provoquer diverses réactions physiques, comme des maux destomac, des douleurs thoraciques, une pression artérielle élevée, des maux de tête, des troubles sexuels et des troubles du sommeil.16

Une réponse au stress, familièrement connue sous le nom de combat ou de fuite, est appropriée dans les moments durgence. Cependant, un stress prolongé peut avoir des conséquences néfastes sur le corps, à la fois physiquement et émotionnellement. Des problèmes comme la dépression, les attaques de panique, le manque de motivation et diverses formes danxiété peuvent survenir.17

Le stress prolongé et chronique épuise les mécanismes de défense naturels du corps et augmente le risque de plusieurs problèmes de santé, notamment :16

• Anxiété

• Dépression

• Problèmes digestifs

• Maux de tête

• Cardiopathie

• Insomnie (difficulté à sendormir ou à rester endormi)

• Gain de poids

• Mémoire et concentration altérées

Gérer le stress

Que vous receviez un diagnostic de convulsions ou de PNES, les épisodes peuvent être associés au stress. La gestion du stress est un outil important, utilisé en combinaison avec tout traitement prescrit par votre médecin.

Apprendre à identifier les facteurs de stress et à prendre soin de soi physiquement et émotionnellement pendant les périodes de stress est un élément clé de la réduction du stress.17

Conseils de gestion du stress

Les stratégies de gestion du stress comprennent :17

• Activité physique

• Pratiquer des techniques de relaxation comme le yoga ou le tai-chi

• Avoir des loisirs, comme lire un livre ou écouter un podcast

• Socialiser avec les amis et la famille

• Faire du bénévolat dans votre communauté

• Cherche conseil professionnel

Si vous souffrez danxiété et de dépression, votre professionnel de la santé peut également vous suggérer des médicaments anxiolytiques (anti-anxiété) ou des antidépresseurs.18

Un mot de Verywell

Le stress est une partie normale de la vie, mais il nous affecte physiquement, émotionnellement, mentalement et comportementalement. Le stress peut être associé à des convulsions, bien quil soit plus souvent associé à des pseudo-convulsions. Si vous faites face à des épisodes de crises ou de pseudo-crises, comprendre vos facteurs de stress et gérer le stress peut vous aider à traiter votre maladie.

Si vous êtes aux prises avec du stress et des symptômes de convulsions, planifiez une visite chez votre médecin pour connaître le diagnostic et le plan de traitement le mieux adapté à vos besoins.