La phase post-critique dune saisie

La phase post-critique fait référence à la période de temps qui suit immédiatement une crise. La phase postcritique peut durer des secondes, des minutes, des heures et parfois même des jours. Il est communément considéré comme le temps pendant lequel le cerveau récupère dune crise.

Les autres phases comprennent la phase prodromique (lorsque des signes ou symptômes cognitifs, de lhumeur ou comportementaux peuvent apparaître), la phase auditive (caractérisée par des sensations ou des perceptions altérées) et la phase ictale (la crise réelle).

Symptômes de la phase post-critique

Les types et la gravité des symptômes dépendent en grande partie de la partie du cerveau impliquée et de la durée de la crise. Les symptômes post-critiques peuvent inclure des changements dans le comportement, la pensée, lhumeur et la fonction motrice, tels que : 1

• Fatigue

• Mal de crâne

• La nausée

• Envie de dormir

• Perte de mémoire

• Confusion mentale ou brouillard

• La soif

• Faiblesse dans une partie de tout le corps

• Une forte envie duriner

• Difficulté à marcher

• Trouble de la parole ou de lécriture

À la suite dune crise, une personne peut subir des blessures allant de traumatismes crâniens et de fractures osseuses à des ecchymoses et des morsures de langue. Il peut également y avoir une composante émotionnelle caractérisée par des sentiments dembarras, danxiété, de frustration, de tristesse, dagitation et de confusion.

Dans certains cas, les personnes éprouvent des symptômes mentaux plus extrêmes, notamment le délire et la psychose.

Les migraines post-critiques sont une plainte fréquente chez les personnes atteintes dépilepsie.2 Une explication possible est lœdème cérébral (gonflement du cerveau) qui peut résulter dune crise, provoquant une augmentation de la pression intracrânienne et de la douleur.

Dans certains cas, une personne peut seulement savoir quelle a eu une crise lorsquune migraine post-critique apparaît.

Dun autre côté, certaines personnes ont un bonheur post-critique, décrit comme un sentiment excessivement heureux, après une crise.

Importance

Les symptômes post-critiques peuvent parfois aider les médecins à déterminer le foyer de la crise, cest-à-dire lendroit dans le cerveau où lactivité convulsive a commencé.

Voici quelques exemples :

• Dysphasie post-critique : caractérisée par une difficulté à parler, cela suggère que la crise est originaire de votre hémisphère dominant. Chez un droitier, ce serait la moitié gauche du cerveau.

• Paralysie post-critique : une faiblesse temporaire dune main ou dun membre est associée au côté du corps opposé au foyer de la crise dans le cerveau.

• Automatismes post-critiques : des actions répétitives telles que le claquement des lèvres et le frottement du nez sont un signe courant de crises partielles complexes, qui surviennent fréquemment dans le lobe temporal.

Tests dans la phase post-critique

Au cours de la phase post-critique, un électroencéphalogramme (EEG) montre généralement un ralentissement de lactivité cérébrale du côté du cerveau où la crise a pris naissance.

Parfois, cependant, lactivité plus lente se produit à la fois dans les phases ictale et post-critique, ce qui rend difficile la distinction entre les phases sur lEEG. De plus, les changements des ondes cérébrales sur un EEG ne sont pas toujours en corrélation avec les changements de comportement dune personne.

Pour ces raisons, certains médecins préfèrent se concentrer sur la description du comportement dune personne dans le contexte de tout changement EEG qui se produit pendant ou après une crise plutôt que de les qualifier dictal ou de postictal.

Bien quil puisse sembler que faire un EEG après une crise ait une valeur limitée plutôt que de vérifier le bulletin météo après le passage dune tempête, lévénement laisse une trace dactivité cérébrale altérée qui peut aider les médecins à caractériser les crises afin quils sachent mieux comment les traiter à lavenir. 3

Faire face

La gestion et la gestion des symptômes post-critiques commencent par reconnaître quels sont les symptômes et ce qui est typique pour une personne en particulier. Par exemple, si votre enfant souffre généralement de migraine post-critique, son médecin pourra peut-être lui prescrire des médicaments que vous pourrez lui donner juste après une crise.

Prendre soin des besoins physiques (comme la soif), un environnement sûr et calme, du repos, du réconfort et un soutien émotionnel peuvent également aider.

Si vous observez un comportement post-critique ou des symptômes qui ne sont pas typiques de cette personne, consultez immédiatement un médecin. Une lésion cérébrale grave, un changement ou une complication peuvent être impliqués.

Délire post-critique

Chez les personnes qui souffrent de délire post-critique, un changement global du fonctionnement global du cerveau, il disparaît généralement rapidement. Cependant, les personnes souffrant de crises sévères peuvent connaître des périodes plus longues (de quelques heures à quelques jours) qui nécessitent beaucoup plus de soins.4

Certaines personnes atteintes de déficits mentaux sévères et danomalies cérébrales étendues peuvent éprouver un délire qui peut durer plusieurs jours après des crises répétitives. Ces personnes nécessitent généralement déjà une observation et des soins importants.

Si vous ou quelquun que vous aimez présentez un comportement violent ou extrêmement agité, parlez à un médecin des médicaments qui peuvent aider à prévenir cela. Sinon, créer un environnement sûr, répondre aux besoins physiques et offrir un confort émotionnel suffisent généralement pour surmonter le délire.

Psychose post-critique

La psychose post-critique est caractérisée par des hallucinations, des délires, des changements dhumeur et de lagressivité. Ces épisodes sont rares ; une étude de 2016 a révélé que seulement 3,7 % des personnes épileptiques en souffrent.5

Si vous soupçonnez une psychose post-critique chez vous-même ou chez quelquun dautre, contactez un médecin pour savoir comment la traiter et la gérer, et soyez conscient des signes avant-coureurs du suicide.

Un mot de Verywell

Si vous pourriez être en mesure de prendre soin dune personne dans cet état, posez-lui des questions sur ce qui est typique. Lorsque vous êtes familiarisé avec le cours « normal » des choses, assurez-vous dappeler le médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes, ou si une phase post-critique particulière semble anormale.

Si nécessaire, un médecin peut également vous aider avec des stratégies à long terme.