Anxiété dans la fibromyalgie symptômes, causes et traitements

Lanxiété est un problème courant chez les personnes atteintes de fibromyalgie1 et est associée à des symptômes plus graves et à une qualité de vie moindre.2

Chez une personne atteinte de fibromyalgie, lanxiété est souvent répertoriée comme un symptôme, mais tout aussi fréquemment considérée comme une condition commune qui se chevauche. Quelle que soit sa classification, lanxiété peut être destructrice et même invalidante, en particulier en plus de la myriade dautres symptômes auxquels vous êtes confronté avec cette maladie.

Apprendre ce qui déclenche votre anxiété, comment la reconnaître, ses causes potentielles et comment y faire face sont des éléments importants pour bien vivre avec la fibromyalgie.

Déclencheurs danxiété de fibromyalgie

Lorsque vous souffrez de fibromyalgie, vous avez non seulement les déclencheurs standard de stress et danxiété auxquels tout le monde est confronté, vous en avez ajoutés. Vos nombreux symptômes de fibromyalgie limitent ce que vous pouvez faire et ils sont imprévisibles, ce qui peut entraîner des problèmes au travail, à la maison et dans vos relations.

Vous pouvez vous retrouver à appeler pour être malade, à annuler beaucoup de plans et à manquer des choses que vous aimez. Beaucoup de personnes atteintes de fibromyalgie et de maladies chroniques en général finissent par se sentir isolées.

Si vous avez des problèmes de surcharge sensorielle, ce qui est courant dans la fibromyalgie, vous pouvez craindre certaines situations et faire face à lanxiété lorsque vous savez que vous devrez en faire face. Un voyage à lépicerie peut se terminer par une attaque de panique qui vous laisse inquiet quant à la façon dont vous allez vous en sortir lors de la prochaine sortie de magasinage.

En fonction de votre situation en matière demploi et dassurance maladie, vous pouvez faire face à des difficultés financières en raison de votre maladie, ce qui peut augmenter considérablement le niveau de stress global et mettre à rude épreuve les relations avec les conjoints ou partenaires domestiques.

Certaines personnes atteintes de fibromyalgie sont confrontées à lincrédulité de leurs amis, de leurs proches et même dune partie de la communauté des soins de santé. Lorsque quelquun ne croit pas que vous ressentez une douleur incessante et dautres symptômes, une simple conversation, une rencontre ou un rendez-vous chez le médecin peut vous remplir danxiété.

On pense que le stress joue un rôle majeur dans le déclenchement des poussées de symptômes de la fibromyalgie, donc apprendre à le gérer est toujours dans votre meilleur intérêt. Lorsque vous avez de lanxiété, cela devient beaucoup plus important.

Symptômes danxiété

Tous les symptômes de lanxiété ne sont pas évidents, surtout parce que certains dentre eux sont similaires aux symptômes de la fibromyalgie, il est donc utile de les reconnaître pour ce quils sont afin que vous puissiez obtenir un diagnostic approprié et trouver des traitements qui fonctionnent pour vous.

Lanxiété peut provoquer des symptômes physiques, des symptômes liés à la pensée et des symptômes liés au comportement. Certains symptômes physiques courants de lanxiété comprennent :

• Battements de cœur rapides

• Maux et douleurs

• Vertiges

• Essoufflement3

• Transpiration

• Tremblements et secousses

• Maux de tête

• Fatigue

• Insomnie

• Maux destomac 4

• Se sentir faible

• Problèmes de sommeil

• Difficulté de concentration

• Hyperventilation (respiration rapide)5

La douleur, les étourdissements, la fatigue, linsomnie, dautres problèmes de sommeil et des difficultés de concentration sont tous des symptômes de la fibromyalgie, et la transpiration est un effet secondaire de certains médicaments courants contre la fibromyalgie. Cela signifie que vous pourriez les manquer en tant que symptômes danxiété potentiels. La clé est de rechercher des groupes de symptômes qui vont et viennent ensemble.

Les symptômes danxiété liés à la pensée peuvent être plus faciles à distinguer. Ils peuvent inclure :

• Nervosité

• Irritabilité

• Être à fleur de peau

• Sentiments de terreur, de malheur imminent ou de perte de contrôle5

• Pensées ou croyances difficiles à contrôler3

• Agitation

• Attaques de panique 4

Sur le plan comportemental, lanxiété peut vous obliger à travailler dur pour éviter les choses qui ont ou pourraient déclencher des symptômes, comme un magasin bondé ou un environnement bruyant.

Selon ce que sont ces déclencheurs spécifiques, ils peuvent avoir un impact sévère sur votre vie. Après tout, vous ne pouvez pas très bien éviter de travailler parce que vous avez eu une crise de panique là-bas pendant une crise la semaine dernière.

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Causes

Les chercheurs nont pas identifié les causes exactes de lanxiété ou des crises danxiété. On pense que de nombreux facteurs y jouent un rôle, notamment la génétique et la chimie du cerveau. Votre environnement et vos niveaux de stress psychologique peuvent également en être enveloppés.3

La fibromyalgie et lanxiété peuvent aller de pair si souvent en raison dune physiologie sous-jacente commune. On pense quils partagent plusieurs anomalies physiologiques, telles que :

• Dysfonctionnement des neurotransmetteurs, y compris la sérotonine et le GABA

• Dysfonctionnement des systèmes opioïde et endocannabinoïde6

• Sensibilisation centrale7

Dysfonctionnement des neurotransmetteurs

Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques dans votre cerveau. Les neurotransmetteurs sérotonine et acide gamma-aminobutyrique (GABA) jouent plusieurs rôles importants dans le cerveau. Les faibles niveaux dactivité des deux produits chimiques sont liés à lanxiété6 et à la fibromyalgie.8

La sérotonine est parfois appelée un produit chimique de bien-être. Il est impliqué dans lhumeur (en particulier lanxiété et la dépression), le cycle veille/sommeil, la perception de la douleur, lattention, la digestion et la fonction sexuelle.

La fonction principale du GABA est de calmer votre cerveau après que quelque chose (par exemple, le stress, lexcitation, lanxiété) lénerve. Le GABA est directement impliqué dans la régulation de lanxiété, le sommeil, la relaxation et la fonction musculaire.

Compte tenu de leur travail, il est facile de comprendre pourquoi une activité anormalement faible de ces substances chimiques cérébrales peut entraîner non seulement une anxiété accrue, mais également de la douleur, de la fatigue, de linsomnie, un dysfonctionnement cognitif et dautres symptômes de la fibromyalgie.

Systèmes opioïdes et endocannabinoïdes

Votre corps a des systèmes nommés pour les substances auxquelles ils réagissent, à la fois celles produites par votre corps et celles que vous absorbez.

• Le système opioïde : ce système réagit et traite les analgésiques opioïdes et les produits chimiques similaires produits par votre cerveau, y compris les endorphines et les enképhalines.

• Le système endocannabinoïde : Endo signifie à lintérieur et désigne les substances produites par votre corps. Les cannabinoïdes sont des produits chimiques de la plante de cannabis, qui nous donnent du chanvre et de la marijuana, ou des produits chimiques qui leur sont similaires. Le système endocannabinoïde réagit donc aux cannabinoïdes et les traite.

Lanxiété et la fibromyalgie impliquent toutes deux des anomalies des systèmes opioïde et endocannabinoïde.9 6

Un type de récepteur opioïde semble jouer un rôle dans la régulation des états émotionnels. Son hypothèse est que le récepteur kappa-opioïde peut être particulièrement actif chez les personnes anxieuses et que des médicaments qui bloquent cette activité ont été suggérés comme traitements possibles.10

On pense que la fibromyalgie implique un nombre réduit de récepteurs opioïdes dans le cerveau et un traitement désordonné des opioïdes.

Lanxiété et la fibromyalgie sont toutes deux liées à lactivité anormale dune substance impliquée dans lactivité opioïde dans le cerveau et le récepteur auquel elle se lie (le récepteur opioïde mu).11

La signification exacte de ces anomalies nest pas encore connue, mais les dysfonctionnements communs ou similaires suggèrent une relation physiologique entre les deux conditions.

Sensibilisation centrale

Le centre de la sensibilisation centrale indique le système nerveux central, qui est composé de votre cerveau, de la moelle épinière et des nerfs de la moelle épinière. La sensibilisation signifie quil devient hypersensible aux stimuli, par exposition répétée ou par dautres mécanismes.

La fibromyalgie, lanxiété et de nombreuses autres affections (y compris la migraine et le syndrome du côlon irritable) sont liées à la sensibilisation centrale et relèvent du terme générique de syndromes de sensibilité centrale.1

La fibromyalgie est considérée comme le syndrome de sensibilisation centrale par excellence.12 Elle implique une hypersensibilité aux stimuli douloureux et souvent à dautres aspects de lenvironnement, notamment la température, la lumière, le bruit et lodorat. Lanxiété est une réponse exagérée au stress ou à dautres déclencheurs.

Il a théorisé que tous les syndromes de sensibilité centrale sont tous liés à chacun, représentant très probablement différents points sur un spectre. Il est courant quune personne atteinte de lune de ces conditions finisse par en développer dautres.

Diagnostic

Si vous souffrez danxiété, et surtout si elle est fréquente ou débilitante, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent faire des tests pour vérifier dautres conditions médicales qui pourraient être à lorigine de vos symptômes, ou ils peuvent déterminer quil sagit dun symptôme de la fibromyalgie.

Lanxiété ou les crises danxiété ne sont pas réellement un diagnostic, donc, selon vos symptômes, vous pouvez être diagnostiqué avec un trouble anxieux tel quun trouble danxiété généralisée ou un trouble panique.

Quel que soit le diagnostic que vous obtenez, si vous sentez que vous avez besoin dun traitement pour votre anxiété, nhésitez pas à le demander.

Traitement

De nombreux traitements contre lanxiété sont disponibles. Selon vos symptômes et vos besoins spécifiques, vous pouvez vous retrouver avec une combinaison des éléments suivants :

• Psychothérapie, y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la thérapie dexposition

• Médicaments, tels que les benzodiazépines, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

• Suppléments, tels que GABA, L-théanine,13 kava kava,14 et racine de valériane15

• Modifications du mode de vie, y compris un sommeil adéquat, la méditation, lexercice ou des techniques de relaxation telles que la respiration profonde

Bon nombre de ces traitements sont également considérés comme efficaces pour la fibromyalgie, ils peuvent donc vous faire double emploi. Ils incluent:

• TCC

• IRSN, en particulier Cymbalta (duloxétine) et Savella (milnacipran)

• GABA et L-théanine

• Amélioration du sommeil, y compris le traitement des troubles du sommeil

• Méditation de pleine conscience

• Exercice modéré à faible impact

• Techniques de relaxation

Trouver du soutien peut être un élément important de la gestion de votre anxiété. Si vous ne vous sentez pas soutenu par vos amis et votre famille, vous voudrez peut-être rechercher un groupe de soutien, que ce soit dans votre communauté ou en ligne.

Un mot de Verywell

Si lanxiété perturbe votre vie, ne lécrivez pas simplement comme un symptôme de plus de la fibromyalgie avec lequel vous devez vivre. Vous avez beaucoup doptions pour gérer votre anxiété. Cela peut prendre un peu de temps et dexpérimentation, alors essayez dêtre patient pendant que vous suivez le processus.

Gardez à lesprit que lobjectif ultime pour vous et votre médecin est de trouver des traitements qui peuvent vous aider à gérer au mieux vos symptômes et à améliorer votre qualité de vie.